简介:摘要目的探讨阵发性室上过速发作时缺血性ST段下移与冠心病及房室异常传导通路定位的关系。方法纳入120例阵发性室上速发作时出现ST段下移的患者,最小年龄36岁,最大年龄75岁,分为二个组,A组(≥60岁)28例,B组92例(<60岁),行射频消融术前做冠脉造影检查,筛选出114例患者行射频消融术,对收集的临床资料,冠脉造影及心内电生理检查结果进行分析。结果1、A组病例中有17例诊断为冠心病(60.71%),B组中有20例诊断为冠心病(21.74%),<60岁患者冠脉造影阳性的例数明显低于≥60岁的患者(P<0.01)。2、经冠脉造影后筛选114例患者行心内电生理检查及射频消融术,发现63例为左侧旁道,11例为右侧旁道,40例为房室结折返性心动过速。结论1、阵发性室上速时缺血性ST段下移对冠心病的诊断价值随着年龄增大而升高;2、阵发性室上速伴缺血性ST段下移经电生理证实多为房室折返异常通路且ST段压低越明显,诊断价值越高
简介:目的评价12导联同步Holter(简称DCG)诊断缺血型ST段改变的敏感性。方法选择22倒接受过冠状动脉造影(CAG)、12导联Holter检查的住院者,统计其CAG结果和DCG栓查结果中各导联缺血型ST段改变。结果①22例中,3例CAG未见异常DCG存在缺血型ST—T改变(占13.64%);1例CAG异常DCG未发生心肌缺血(占4.55%);②DCG示各导联缺血型ST段改变的发生率,以V6导联最高,占86.36%(19/22);其次为V6导联,aVL导联未发生;③DCG示ST段下降程度最重的是V6导联(-37mm),其次为V5导联(-32.3mm)。结论DCG无创、费用低,对心肌缺血的诊断具有较高的敏感性.可作为诊断心肌缺血的重要无创性检查技术。
简介:摘要目的探讨心电图T波改变对于男性及女性冠心病的诊断价值。方法选取2014年1月-2015年9月我院心内科收治的315例冠心病疑诊病例,他们的心电图均存在T波改变(包括T波地平、倒置,T波高耸)。将这些病人分成男性组和女性组,并对每位病人进行冠脉造影术,根据冠脉病变情况判断最终的诊断结果(阳性率及阴性率)。结果男性组的阳性率明显高于女性组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时,男性组中合并有高血压、糖尿病者阳性率要偏高。结论临床上T波改变对于诊断男性冠心病的价值相对较高,女性的T波改变存在一定的假阳性,临床上不能轻易的根据心电图T波改变给患者冠以冠心病的帽子,需要结合其他的合并症或症状表现来进一步判断,避免过度治疗,增加患者的心理负担。
简介:摘要目的探究心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死预测中的临床价值。方法选取2014年3月至2016年3月间的急性心肌梗死(AMI)患者137例,所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准,对患者进行十二导联心电图检查,并行冠状动脉造影确定梗死血管。结果在137例患者中抬高组患者有30例,未偏移组患者有79例,压低组患者有28例。抬高组、压低组患者在单支及三支病变血管中的发生率与未偏移组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);抬高组左前降支近段及左主干病变比例高于压低组及未偏移组,压低组右冠状动脉支及左回旋支病变比例高于抬高组及未偏移组,差异有统计学意义(P<0.05);抬高组、压低组患者的临床不良心血管发生率均高于未偏移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者的心电图检查中,aVR导联中ST段抬高或压低对患者的病变数量、病变血管的位置及患者不良心血管事件的发生情况均具有重要的预测意义。
简介:【摘要】目的:探究急性前壁心肌梗死伴不同下壁导联ST段改变的临床特点分析。方法:对我院在2021年1月份至2021年12月份收治的80例急性前壁心肌梗死的病人作为本次研究的主要成员。将这80例成员分成了甲组与乙组和丙组,甲组和乙组各有30例病人,丙组有20例病人。这80例病人入院均进行了心电图检查。甲组的病人中在Ⅱ、Ⅲ以及aVF中有两个以上的的导联出现了ST段抬高。乙组的病人则有两个导联以上的ST段压低,丙组的病人中则有两个以上的ST段改变。对甲组、乙组和丙组病人的CK最大值包括左室射血分数进行比较。结果:三组病人当中CK值A组最低,左室射区分数甲组最高。甲组的病人有90.00%绕过了心尖的左前降支的中断,剩余的病人在右冠状动脉的近段。乙组的病人无绕过心尖的LAD,而有73.33%的病人在非绕过心尖的LAD的近段;丙组有60.00%的病人为非绕过心尖的LAD,有35.00%的病人在非绕过心尖的LAD近中段,组间差异显著,P
简介:摘要:目的:探讨冠脉内血栓在急性心肌梗死患者身上出现的几种情况,并对患者心电图sT段的改变进行观察。方法: 本次研究对象共84例,选自我院收治的急性心肌梗死患者,时间为2018年10月-2020年8月,按照心电图sT段抬高型、无偏移型和压低型三种状态的存在,将所选患者分组展开实验,组名依次为A组、B组、C组,每组人数均等,各28例。在临床疾病分析中,注意观察患者心电图sT段偏离基线的有无与冠脉造影病变的形成之间存在的关联。结果:在三组患者侧支循环开放率的比较上,C组对应比值最高,其次为B组、A组,数值差异具有统计学意义(P<0.05)。将ST段无偏移型患者与ST段抬高型患者和ST段压低患者的闭塞血管局部心电图影像特征进行观察比较,分别呈现出一致、差异显著两种状态,差异具有统计学意义(P<0.05)。
简介:摘要目的探究ST段呈损伤性改变成人重症心肌炎患者临床表现及心电图特征。方法选取2015年3月~2018年4月在我院进行治疗的31例ST段呈损伤性改变成人重症心肌炎患者临床资料进行回顾性分析,分析患者临床表现,实验室检查指标及患者心电图特征。结果全部患者在发病前均有感染史,且发病突然、猛烈,并伴有一定程度的胸闷,憋喘、胸痛、呼吸困难及心悸气促等症状,部分患者出现晕厥、恶心及呕吐等症状,且其丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶等心肌酶及白细胞计数、中性粒细胞计数均显著高于正常水平,持续时间>1周,另外,患者心电图检查结果显示,ST段呈现损伤性提高,并与急性心肌梗死导联呈对应性改变存在差异,其ST段改变程度更加广泛,且未见显著对应性改变,ST段演变持续时间较长。结论通过对患者病史、临床表现、心电图检测结果及实验室检查指标进行观察,能够较为准确的对临床患者是否患有重症心肌炎进行诊断,对提高诊断准确率具有重要意义。