简介:摘要目的观察急性脊髓炎排尿障碍患者早期运用膀胱神经-肌肉电刺激的临床疗效。方法将60例急性脊髓炎患者随机分成治疗组和对照组两组,在加强排尿训练护理的基础上,治疗组患者早期给予膀胱神经-肌肉电刺激治疗,比较两组患者一月内排尿功能恢复情况。结果治疗组患者排尿功能恢复时间较对照组显著缩短(P<0.01)。结论早期应用膀胱神经-肌肉电刺激疗法可有效促进急性脊髓炎患者排尿功能恢复,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的分析息肉电凝切除术后综合征(Postpolypectomycoagulationsyndrome)的临床特点及治疗对策。方法回顾分析我院2002年1月—2011年12月9例息肉电凝切除术后综合征患者的症状、体征、临床资料及治疗过程。结果9例息肉电凝切除术后综合征均发生在结肠息肉电凝切除术后,临床特征为术后出现局限性腹痛,腹部肌紧张,反跳痛等局部腹膜炎体征,部分患者出现发热、白细胞升高。全部患者经禁食、补液、抗感染,卧床休息1~2d后症状完全缓解。息肉切除部位4例息肉位于右半结肠,2例位于左半结肠,3例位于横结肠。切除息肉分类3例为广基息肉,2例为小息肉,4例为大息肉。结论息肉电凝切除术后综合征为少见并发症,易误诊为肠穿孔,经保守治疗可完全痊愈,病变的发生与多种因素有关,切除息肉时选择适当电流强度及通电时间,注意手术技巧等可能避免并发症的发生。
简介:摘要目的探讨膀胱穿刺低压灌洗下经尿道前列腺电切中转开放手术的原因、补救措施及预防策略。方法回顾分析我院近10年膀胱穿刺低压灌洗下经尿道前列腺电切中转开放手术的临床资料。结果腹腔及膀胱周围积液12例,包膜穿孔致置导管失败5例,膀胱造瘘口出血3例,电切过多致膀胱肌层出血4例,膀胱造瘘管脱落致术后膀胱冲洗不畅3例。结论大量的腹腔及膀胱周围积液、不明原因膀胱及前列腺窝出血、术后膀胱冲洗不畅等并发症出现时必须中转开放手术,经采取引流、尿道会师、膀胱壁缝合等补救措施而得以解决。熟悉镜下解剖标志,注重细节,精细规范的技术操作,努力防范并发症出现,是减少中转开放手术的关键。一旦发现,不可苛求电切而应果断中转,对保证患者安全及治疗效果至关重要。
简介:摘要目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效观察。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组各30人,对照组给予肌注维生素B1、甲钴胺等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用GM140mg+生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,两组连续用药14天,观察DPN患者感觉及运动神经的传导速度、临床症状的变化。结果治疗组、对照组总有效率分别为86.7%和66.7%,组间疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后神经传导速度均有显著性差异,但以治疗组改善明显(P<0.05)。结论GM1能提高DPN患者感觉及运动神经的传导速度,显著改善患者肢体麻木疼痛的临床症状,对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。
简介:摘要目的探讨单次插管剂量罗库溴铵术后残余肌松作用及其对下腹部腔镜术后早期肺功能的影响。方法将60例行下腹部腹腔镜手术患者随机分为罗库溴铵组(A组)和罗库溴铵+新斯的明组(B组)两组,每组30例,对比研究两组患者残余肌松和肺功能情况。结果拔管后即刻B组平均4个成串刺激(TOF)比值显著高于A组(P<0.05);A组TOF比值恢复到1.0的时间较B组显著延长(P<0.05)。A组在拔管后即刻的用力肺活量(FVC)、时间最大呼气量1秒量(FEV1.0)、PEFR和V显著低于B组(P<0.05)。所有患者在咪唑安定和芬太尼镇静后、TOF比值恢复至1.0后的FVC、FEV1.0、、PEFR和V明显低于术前对照值(P<0.01)。结论大部分单次应用插管剂量罗库溴铵的下腹部腹腔镜手术患者术后存在不同程度残余肌松作用。
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析我院经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生85例患者的病历资料。结果本组85例手术顺利,无输血及电切术综合症(TURS)发生,术后给予止血1~2d,持续膀胱冲洗1~2d留置尿管6~7d,拔管后病人排尿基本通畅,大部分伴有短暂的尿路刺激症,嘱患者多饮水后2~3d消失。术后3例轻度急性尿失禁,6例排尿困难,2例附睾炎,9例尿道外口狭窄,经对症处理后好转。术后病理报告前列腺偶发癌1例,给予内分泌治疗和放疗。术后随访平均8个月,所有患者IPSS评分降至8分,最大尿流率平均增至17.8Ml/秒,仍有2例有剩余尿10~30Ml。结论经尿道前列腺气化电切术是治疗前列腺增生的理想的外科技术,具有手术时间短,术中出血及并发症少以及疗效显著的特点。值得临床推广使用。