简介：摘要：目的：探讨骨髓细胞形态学检查在风湿免疫病诊断方面的应用价值。方法：研究对象为我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者，所有患者均实施骨髓细胞形态学检查，回顾分析不同患者骨髓细胞形态学检查结果。结果：风湿免疫病血象变化表现为贫血、白细胞与血小板异常；不同患者红系、骨髓粒系、巨核系细胞出现异常改变，包括浆液出现颗粒变化、成熟红细胞可见缗钱状排列、细胞中毒、红系病态改变，且以浆液出现颗粒变化为主；巨核系统未见明显改变占到 96.87%。结论：风湿免疫病伴随骨髓细胞形态学改变，通过多角度骨髓细胞形态学检查可用于风湿免疫病的辅助诊断，为患者早期治疗提供依据。 关键词：骨髓；细胞形态学检查；风湿免疫病；临床诊断；应用价值 风湿免疫病是一类疾病的总称，其包含的疾病较多，如常见的强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等 [1]。西医学中将能够对人体关节、骨骼、肌肉、关节周围软组织等产生侵犯，并有疼痛表现疾病通常为风湿免疫疾病 [2]。本文对我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者骨髓细胞形态学检查结果予以分析，探讨其对自身免疫疾病的临床诊断价值，详细分析如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 研究对象为我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者，患者依据风湿免疫病诊断标准及国内专家共识确诊，包括男性 36例、女性 28例，年龄： 22-65岁、平均年龄（ 41.56±3.81）岁，疾病类型：类风湿患者 24例、红斑狼疮患者 20例、强直性脊柱 14例、痛风患者 6例。所有患者自愿接受骨髓细胞形态学检查，相关资料均有记录，本次研究经我院伦理委员会批准。 1.2方法 仪器为迈瑞全自动血液细胞分析仪，型号为 BC-6800，清晨空腹情况下采集 2ml静脉血液，将血样与抗凝剂乙二胺四乙酸二钾混合，按照仪器操作检查不同人员血常规，评价不同人员血常规是否存在异常。根据《临床血液与体液检验》中的规范操作方法完成不同人员外周血、骨髓涂片、瑞氏吉姆萨染色。通过图像采集系统获取血象检查结果，按照外周血、骨髓涂片检查结果完成不同患者骨髓细胞形态学分析，由 2名工作经验超过 5年的人员完成检查。 1.3观察指标 观察指标：（ 1）患者血象变化特点；（ 2）骨髓细胞形态学表现；（ 3）白细胞与骨髓粒系变化相关性。 1.4评价标准 血常规参考值：白细胞 4～ 10×109/L；红细胞：女性： 3.8～ 5.1×1012/L，男性： 4.3～ 5.8×1012/L；血红蛋白：女性： 115～ 150g/L，男性： 130～ 175g/L；血小板 100～ 300×109/L。 1.5统计学方法 采用统计学软件 SPSS23.0分析数据，计量资料用 ±s表示，计数资料用百分比表示， P＜ 0.05：有统计学意义。 2、结果 2.1患者血象变化特点分析 风湿免疫病血象变化表现为贫血、白细胞与血小板异常，以贫血为主，数据见表 1。 表 1 患者血象变化特点分析（ ±s， n=64） 血象 例数 血象 例数 贫血 50（ 78.12） 三系正常 3（ 4.68） 白细胞减少 10（ 15.63） 一系变化 26（ 40.63） 白细胞增加 19（ 29.68） 二系变化 24（ 37.50） 血小板减少 7（ 10.93） 三系变化 8（ 12.50） 血小板增加 8（ 12.50） 2.2骨髓细胞形态学表现 64例自身免疫疾病患者经骨髓形态分析， 41例骨髓增生活跃（ 64.06%）， 23例增生明显活跃（ 35.93%）。骨髓粒系细胞：粒系胞体大小正常的有 48例（ 75.00%），胞浆中颗粒异常的有 32例（ 50.00%），颗粒存在中毒表现有 8例（ 12.50%），胞核轻度病态改变 16例（ 25.00%）。骨髓红系细胞：无异常的有 41例（ 64.06%），裂片红细胞有 7例（ 10.93%），成熟红细胞可见缗钱状排列 9例（ 14.06%），轻度病态改变 6例（ 9.38%）。 2.3白细胞与骨髓粒系变化相关性 白细胞减少患者骨髓粒系小于白细胞升高组（ P＜ 0.05），有统计学意义，见表 2。 表 2 白细胞异常与骨髓粒系变化相关性 （ ±s） 组别 n 骨髓粒系（ %） 白细胞减少 10 52.78(6.19 白细胞升高 19 64.50(2.67 t / 5.670 P / 0.000 3、讨论 现代研究指出风湿免疫病与患者自身免疫系统异常有关，异常免疫产生抗体，并对多个组织产生侵犯 [3]。对自身免疫疾病的早期诊断是进行规范治疗的前提，结合当前临床文献报道，风湿免疫病发病且处于活动期会伴随一系或者多系血液学改变 [4]。 根据本次研究结果，风湿免疫疾病可引起患者血象表现出贫血、白细胞以及血小板出现异常，其中 78.12%为贫血表现，白细胞、血小板异常改变所占比例较少，也就是说贫血是自身免疫疾病的主要血象表现。分析是因为风湿免疫疾病患者炎症因子明显，对红细胞生成素有促进作用，并影响正常的铁代谢，使得患者出现贫血。 从骨髓形态学改变角度分析， 64.06%骨髓增生活跃， 75.00%粒系胞体大小正常，提示大多数患者粒系胞体未出现异常；异常可表现为中毒、胞核轻度病态改变等。骨髓红系细胞 64.06%无异常，骨髓巨核细胞 96.87%未见异常。白细胞升高患者其骨髓粒系所占比例较白细胞减少者更高。同王娟等文献研究结果高度一致 [5]。 综上所述，风湿免疫病伴随骨髓细胞形态学改变，通过多角度骨髓细胞形态学检查可用于风湿免疫病的辅助诊断，为患者早期治疗提供依据。 参考文献 [1]姜志宇 .健康教育在 T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者中的临床价值 [J].中国医药科学 ,2016,6(19):106-108. [2]武玉琴 .风湿免疫病早期诊断方法的探讨及临床应用 [J].临床医药文献杂志 ,2018,5(34):68-69. [3]马祝悦 ,姚瑶 ,朱怀军 ,等 .他克莫司治疗风湿免疫病患者血液系统异常 57例 [J].医药导报 ,2018,37(04):456-460. [4]万琦 .糖皮质激素在风湿免疫病治疗中的使用观察 [J].中国妇幼健康研究 ,2017,28(2):325-326. [5]王娟 ,吕娟 ,宗红 ,等 .骨髓细胞形态学检查对风湿免疫病的诊断价值探讨 [J].中国病案 ,2019,20(12):95-99.

简介：摘要：目的：探讨早期宫颈癌诊断应用经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查的价值。方法：将50例经手术证实早期宫颈癌及宫颈癌前病变患者作为研究对象，对宫颈癌及宫颈癌前病变患者进行经阴道彩色多普勒超声检查与阴道镜检查，分析经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查与单纯阴道镜查诊断准确率，对比两种方式检查的灵敏度。结果：经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查癌前病变与宫颈癌诊断准确率高于阴道镜检查诊断准确率，P＜0.05具有统计意义。经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查诊断灵敏度高于高于阴道镜检查，P＜0.05具有统计学意义。结论：对早期宫颈癌患者采用经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查诊断准确率、灵敏度较高，可为临床治疗提供可靠依据。

简介：【摘要】目的： 分析优质护理在预防多排螺旋 CT 增强检查患者对比剂不良反应的应用 。 方法： 选择我院 2018 年 12 月 - 2019 年 12 月期间， 收治的 80 例接受多排螺旋 CT 增强检测患者作为研究对象 ，分别设为对照组（实施常规护理）和实验组（实施优质护理），并对两组患者护理效果 进行收集对比 。结果： 两组 患者在护理质量上均有一定表现 ，但 实验 组 各项护理数据明显优于 对照组，差异均有统计学意义 （ P ＜ 0.05）。结论： 在对 接受多排螺旋 CT 增强检查患者进行优质护理后 ， 可以更好的预防患者因对比剂出现的不良反应，更好提高工作质量，有利于工作良好开展。

简介：【摘要】目的:探讨分析X线+CT检查在非典型性肺结核诊断中的临床效果。方法:选择2018年1月~2020年1月期间于我院进行诊治60例非典型性肺结核患者为此次研究对象，所有患者均行X线、CT检查，对比确诊结果，观察X线、CT以及X线联合CT的诊断符合率，并对数据作以分析。结果：单一X线和单一CT诊断符合率对比无统计学差异（P＞0.05），

简介：

简介：【摘要】目的 分析在冠心病筛查诊断中使用多层螺旋CT重建技术的应用效果。方法 选取本院2019年11月-2020年11月诊治的65例冠心病患者开展本次试验研究，65例患者均给予多层螺旋CT重建技术检查，观察记录多层螺旋CT重建技术近段、中段和远段检查患者冠状动脉左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、左主干（LM）和右冠状动脉（RCA）的结果，分析该项技术的诊断效果。结果 多层螺旋CT重建技术诊断近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均明显高于远段（P＜0.05），近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均基本一致（P＞0.05）。 结论 给予冠心病患者多层螺旋CT重建技术能够获取到显著的诊断效果，具有无创、范围广、诊断准确且快速等优点，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨分析规范化护理操作流程在结肠镜检查前肠道准备中的应用价值。方法：2019年1月至2020年6月，选取本院112例进行结肠镜检查的患者的为研究对象，并按照双色球分组法将112例患者分为两组，对照组56例给予常规肠道准备，观察组56例联合规范化护理操作流程，对比分析两组肠道准备效果。结果：观察组56例患者的肠道清洁度明显大于对照组（P

简介：【摘要】目的 分析护理干预对眼底荧光血管造影检查中的应用效果及其不良反应发生状况。方法 将 2018年 1月至 2019年 5月本院接收的 90例进行眼底荧光血管造影检查患者收入本研究中，依据平行对照法分组，每组 45例；对照组与观察组分别实施常规护理与综合护理干预，对护理效果进行比较分析。结果 不良反应发生率和护理满意度方面，观察组（ 8.89%、 95.56%）比对照组（ 31.11%、 80.00%）优，差异显著（ P<0.05）。结论 综合护理干预在眼底荧光血管造影检查应用效果显著，不仅可以尽可能的避免不良反应的发生，同时有助于护患关系改善，促进满意度的提高。

简介：【摘要】目的：探究前哨淋巴结活组织检测在早期乳腺癌局部切除术后的实际意义和价值。方法：筛选本院在 2017年 3月份至 2019年 3月份期间进行前哨淋巴结活组织检查，并且确定临床分期的 120名乳腺癌患者，并将成功检查出前哨淋巴结的患者划分为阳性转移和阴性转移，对患者的临床一般资料进行分析后，分析乳腺肿瘤物切除活组织检查后的前哨淋巴结转移以及前哨淋巴结检查个体数的影响因素。结果：在所有的 120名乳腺癌患者中共有 93名经检验查出前哨淋巴结，检出的概率为 77.5%，检测出的前哨淋巴结个数为 276枚，平均每一名患者检测出 2.3个。对所有患者实行术中速冻，所检验出的前哨淋巴阳性患者一共有 11名。对共计 17名患者进行腋窝的淋巴结清除， 14名前哨淋巴结阳性患者在手术后进行适当的病理验证，共计有 13名患者属于宏转移，剩余一名患者为微转移，对前哨淋巴结在手术过程中进行速冻的检查判断，其中结果为假阳性的一共有三人，从单方面的因素判断结果表示，组织学分级，患者患有冠脉内栓塞和局部切除术后乳腺癌的前哨淋巴结转移有关，前哨淋巴结检测出来的具体个体数受到检查个体体质以及染色方法的影响，美兰法联合核素法能够有效提高前哨淋巴结的检验概率。对所有患者运用多因素分析，结果可以表示出，肥胖的患者在前哨淋巴结没有检测出时是正常患者的 2.651倍。结论：对乳腺肿瘤物切除术后，早期乳腺癌患者采用适当的跟踪方法，进行前哨淋巴结组织活检能够有效的提高检验出的概率，有很好的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨磁共振增强扫描检查中实施优质护理服务对患者不良情绪的作用。方法：将我院 80例磁共振增强扫描检查患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施优质护理。比较两组护理前后焦虑 SAS评分和抑郁 SDS评分、满意度。结果：实验组焦虑 SAS评分和抑郁 SDS评分低于对照组，满意度高于对照组，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：磁共振增强扫描检查患者实施优质护理效果确切，可有效减轻患者不良情绪，提高满意度。

简介：【摘要】目的：探讨和研究临床护理路径对纤维支气管镜检查患者焦虑情绪及护理满意度的影响。方法：择取我院2019年9月到2020年9月一年内收治的纤维支气管镜检查患者56例，按照不同的护理方式分为观察组和对照组，每组各28例，其中观察组患者采用临床护理路径，对照组采用常规护理，对两组患者的焦虑情绪及护理满意度进行统计和对比。结果：两组患者在进行了不同的护理方式护理之后，观察组患者的焦虑情绪及护理满意度明显好于对照组，其差异具有统计学意义(P

简介：摘要：目的：危重患者无创通气配合下进行纤维支气管镜检查术的护理配合体会。方法：选取我院自 2016年 5月至 2018年 4月入院的 50名危重患者作为此次研究的对象，并以随机抽取的方式将其平均分成观察组与对照组。观察组患者给予无创通气配合下纤维支气管镜检查，对照组患者不给于无创呼吸机辅助呼吸，仅仅使用面罩进行吸氧。结果：观察组患者未发现严重的并发症，而对照组患者当中出现 3例患者血样饱和度迅速下降，对患者停止检查。此外，在 SpO2、 HR指数方面观察组患者明显优于对照组，并且差异具有统计学意义， P<0.05， SBP、 RR指数也得以很大改善，差异具有统计学意义 P<0.05。结论：无创呼吸机配合下进行纤维支气管镜检查确保了患者的生命安全， SpO2指数得到明显改善，并且也避免了气管插管，确保了纤维支气管镜检查成功进行，临床效果显著，值得进步推广。

简介：摘要:目的探讨陪检工作在人性化服务中的作用及准确地完成各项检查的应用价值。方法以98例医院检查患者为对象，研究时间为2018年6月-2019年2月，分为参照组49例与研究组49例，参照组实施常规护理，研究组实施陪检人性化护理，对比护理效果。结果研究组护理后生活质量评分优于参照组，P

简介：【摘 要】目的：探讨有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连的疗效情况。方法：随机选取 50例于 2018年 11月 -2019年 12月在我院治疗四肢创伤骨折患者进行研究，患者以不同的治疗方式分为观察组与对照组，对照组实施锁定加压钢板结合植骨治疗措施，研究组实施有限接触动力加压钢板结合植骨治疗措施，比较两组患者的治疗情况。结果：对比两组患者的并发症情况，观察组中共有 2例并发症，并发症产生率为 8.00%，对照组中中共有 7例并发症，并发症产生率为 28.00%，差异显著，统计学有对比价值 P＜ 0.05。结论：有限接触动力加压钢板结合植骨运用于四肢创伤骨折骨不连的治疗中可以改善患者的临床症状，控制并发症的产生率，具有临床推广价值。

简介：摘要 目的 分析在老年股骨粗隆间骨折患者治疗期间，股骨近端髓内钉与动力髋螺钉哪种更适宜患者的临床需求，哪种更适宜推广，二者的差异性如何。方法；选取老年股骨粗隆间骨折患者 84例，平均分成对照组（ n=42）和实验组（ n=42），前者和后者各自实施动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗，探究治疗的效果，而效果从并发症发生率、手术相关指标两个方面进行评估。结果：本次所观察的指标主要有两项，一项为并发症发生率，一项为手术相关指标。对比这两项的结果均为（ p<0.05），差异显著。结论：从本文的并发症和手术相关指标的差异性来看，均为实验组优于对照组，因此，就老年股骨粗隆间骨折患者来讲，实验组的股骨近端髓内钉治疗更为有效，更适宜临床推广。

简介：摘要：目的：总结经颅多普勒超声检查、颈动脉超声联合诊断缺血性脑血管病患者的应用效果。方法：研究时间： 2016.7-2019.7，观察组为 68例缺血性脑血管病患者，对照组为 68例非缺血性脑血管病患者，所有患者实施经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声诊断，评价诊断结果。结果：观察组与对照组在经颅多普勒超声诊断结果、经颈动脉超声检测结果方面存在显著差异（ P＜ 0.05）；观察组患者经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声诊断准确率高于单一经颅多普勒超声、单一颈动脉超声诊断准确率（ P＜ 0.05），有统计学意义。结论：经颅多普勒超声检查联合颈动脉超声可提高对缺血性脑血管病的诊断准确率，且能够有效区分缺血性脑血管病与非缺血性脑血管病，值得推广和应用。

简介：摘要：目的：探讨米索前列醇和戊酸雌二醇应用在绝经后女性宫腔镜检查术前宫颈预处理的效果和不良反应分析。方法：选取本院2017年01月至2020年05月收治的60例行宫腔镜手术的绝经女性患者随机抽签法分组，对照组单用米索前列醇，观察组单用戊酸雌二醇。就手术情况、宫颈软化程度和不良反应作出比对。结果：观察组出血量、膨宫液、手术用时和扩宫用时均比对照组低，观察组总软化率96.67%比对照组70%低，P0.05。观察组宫腔镜检查失败率3.33%与对照组10.0%差异不大，P>0.05。观察组术中、术后出血量明显少于对照组，P0.05。结论：在宫腔镜术前将米索前列醇和戊酸雌二醇应用于宫颈预处理中取得的效果较为确切，可在临床中继续推广。

简介：【摘要】目的 研究在异位妊娠诊断过程中，应用经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查联合血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测的临床诊断价值。方法 选取2018年7月至2020年1月期间，我院妇产科收治的异位妊娠孕妇64例，均进行经腹部超声检查、经阴道超声检查以及血清β-HCG检测，以病理检查结果作为金标准，比较经腹部超声检查联合经阴道超声检查（A组）与经腹部超声检查、经阴道超声检查联合β-HCG检测（B组）的检查结果。结果 A组检查准确率为89.06%，B组检查准确率为98.44%，组间比较有统计学差异（P

简介：【摘要】目的： 研究分析针对老年患者在无痛肠镜检查过程中使用右美托咪定复合小剂量丙泊酚的麻醉疗效。方法： 选取 80例本院在 2017年 8月 -2019年 8月收治的需要进行无痛肠镜检查的老年患者，将所有患者随机分成两组， (试验前常规每位患者给 0.5--1μg/kg芬太尼静脉注射 )对常规组 40例患者给予 10ml的生理盐水泵注后，静脉注射 1mg/kg的丙泊酚麻醉；对实验组 40例患者给予 0.2—0.4μg/kg的右美托咪定泵注后，静脉注射同剂量的丙泊酚麻醉。观察两组老年患者的麻醉情况。 结果： 实验组患者的苏醒时间、丙泊酚用量以及HR 和 MAP平均水平均显著优于常规组，组间差异明显，（ P＜ 0.05）；两组患者治疗后的不良反应效果比较明显，实验组患者的不良反应发生率（ 5.00%）显著低于常规组（ 20.00%）；组间差异明显，（ P＜ 0.05）。 结论： 右美托咪定复合小剂量丙泊酚可以有效缩短老年患者在进行无痛肠镜检查时的苏醒时间，以及改善患者的血流动力学，同时药物安全性能较高。