简介：摘要目的分析重症颅脑外伤中应用标准大骨瓣开颅术的可行性与优势。方法选择我院2014年1月—2016年12月收治的重症颅脑外伤患者160例作为观察对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各80例。常规组接受常规骨瓣开颅术治疗，实验组接受标准大骨瓣开颅术治疗，观察并比较两组治疗效果。结果实验组患者的GCS评分为15分的比例高于常规组（P＜0.05）。实验组并发症发生率显著低于常规组（P＜0.05）。结论标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑外伤效果确切，能够有效改善患者颅内高压症状，减少术后并发症发生率，安全可靠，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的探究去卵巢骨质疏松症大鼠灌服鹿寿春堂鹿骨钙后对骨密度和血清IL-6的影响。方法选取清洁级断乳的Wistar雌性大鼠56只，按照治疗方式的不同分为观察组与对照组两组，每组28只；观察组大鼠给予灌服鹿骨钙，对照组大鼠给予灌服低钙饲料；观察两组大鼠的骨密度及血清IL-6变化情况。结果两组大鼠灌服治疗后，观察组大鼠的骨密度、体重显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）；观察组大鼠的血清IL-6含量显著低于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论鹿骨钙中的鹿骨胶原蛋白可以有效降低大鼠血清IL-6的含量，抑制破骨细胞的活性，增强了骨密度，具有一定的临床治疗作用。

简介：摘要目的探讨头颈部肿瘤术后游离皮瓣修复的护理方法。方法对49例头颈恶性肿瘤患者实行股前外侧肌皮瓣，腓骨肌皮瓣和前臂游离皮瓣移植修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果除1人死亡外，其余48例修复术中有47例均成活。结论术前行心理护理和针对性训练是手术成功的基本保证。术后仔细观察皮瓣使及时发现和处理血管危象的先决条件。

简介：摘要目的通过分析下鼻甲在鼻内镜下所见及鼻窦CT上的影像学特征，为下鼻甲在鼻内镜下分型手术提供诊断依据。方法对项城市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科的187例下鼻甲手术患者，术前依据下鼻甲在鼻内镜下所见及鼻窦CT上下鼻甲的影像学特征，分成三组，分别在鼻内镜下行下鼻甲骨折外移术87例、下鼻甲粘骨膜下骨组织切除术68例及下鼻甲粘膜下组织切除术32例，术后半年对比根据患者症状、体征和鼻窦CT。结果患者症状87例行下鼻甲骨折外移的患者，自述鼻腔通气明显改善78例，稍改善或无明显改善的9例；68例行下鼻甲粘骨膜下骨质切除术，鼻腔通气均明显改善。32例粘膜下组织切除术疗效明显，鼻塞症状均有不同程度的减轻；体征鼻内镜下临床所见87例行下鼻甲骨折外移的患者，67例见总鼻道宽敞；68例行下鼻甲粘骨膜下骨质切除术的患者，均见到总鼻道宽敞，下鼻甲形态好；32例行下鼻甲粘膜下切除术的患者，28例见总鼻道宽敞，下鼻甲形态好；鼻窦CT对比所见87例行下鼻甲骨折外移的患者，下鼻甲骨与上颌窦内壁的夹角明显变小，总鼻道宽敞；68例行下鼻甲粘骨膜下骨质切除术的患者，均见下鼻甲骨形态光滑，无明显增生骨质；32例行下鼻甲粘膜下切除术的患者，均见总鼻道宽敞，下鼻甲粘膜无明显肥厚。结论由于患者的体质及下鼻甲在慢性炎症的刺激和或代偿增生的时间不同，下鼻甲增生肥大的性质有所不同，任何一种手术方式在处理下鼻甲的策略上都有一定局限性，我们要根据患者的鼻内镜下检查以及鼻窦CT来选择较适合患者患者的手术方式。只有这样，我们才能取得较好的临床效果。

简介：摘要目的建立急诊手术条件下指端软组织缺损缺损修复方法。方法对9例指端软组织缺损缺损患者采用指背筋膜蒂皮瓣方式进行缺损修复。结果9例皮瓣均成活，术后随访显示皮瓣饱满，血液运行良好，外形美观；修复神经皮瓣感觉部分恢复，患者满意。结论指背筋膜蒂皮瓣可作为急诊手术条件下指端软组织缺损患者的修复方法。

简介：摘要目的探讨计算机辅助设计截骨在陈旧性跟骨骨折手术中的运用。方法2008年3月-20011年3月收治的15例陈旧性跟骨骨折患者。采用计算机辅助设计截骨技术，利用SuperImageTM数字骨科平台，重建出陈旧性跟骨三维模型，并在模型中行虚拟截骨，为手术方案的设计提供参考。按Maryland足部评分标准对疗效进行评定。结果术后伤口延迟愈合1例。15例患者均骨性愈合，平均愈合时间13周。术后跟骨长度、宽度、高度、Gissane角及Böhler角较术前明显改善（P﹤0.05）。Maryland足部评分优良率80.0%。结论计算机辅助设计截骨是治疗陈旧性跟骨骨折的一种有效的辅助方法。

简介：摘要目的探讨肛管减压在预防直肠肿瘤保肛手术术后吻合口漏的临床效果。方法分析普通外科2008年6月至2014年6月间收治的符合入组条件的450例直肠肿瘤保肛手术患者的临床资料。其中术中预置肛管组224例，未置肛管组226例。对比两组患者的临床资料及术后吻合口漏发生率。结果预置肛管组术后吻合口漏1例，发生率0.45%；未置肛管组术后吻合口漏7例，发生率3.10%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论留置肛管减压能有效预防直肠肿瘤保肛手术术后吻合口漏的发生.

简介：摘要目的分析采用改进头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择xxx医院XX科诊断为神经根型颈椎病患者40例,随机分为观察组和对照组。对照组采用原有头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压系统进行治疗;观察组采用改进头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压系统进行治疗。每天一次，2周为一疗程。对患者治疗前、2周后、4周后分别进行VAS、JOA评分进行疗效评估。结果采用改进头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压系统治疗经根型颈椎病的VAS评分有效率为85%，高于对照组的70%（P＜0.05）。JOA评分也显著优于对照组（P＜0.05）。结论改进头枕装置和治疗力曲线的颈椎非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病的疗效较为显著。

简介：摘要目的对颅脑外伤进行早期骨修补手术治疗的临床疗效进行观察和分析；方法选取我院颅脑外伤患者56例，分为观察组和实验组各28例。观察组行传统的开颅手术以清除血肿，实验组在此基础上对血肿部位行早期骨修补术治疗，观察两组患者治愈情况及并发症发生率；结果观察组有效率为71.43%，并发症发生率65.00%；而实验组有效率为96.43%，并发症发生率只3.70%，统计学分析，P<0.05；结论对颅脑外伤患者开颅清除血肿基础上进行早期骨修补手术的治疗方法，有较高的治愈率，且并发症发生率极低。

简介：摘要目的进一步对老年骨创伤合并糖尿病的围手术期处理进行探讨和分析。方法选取我院于2012年12月—2013年12月期间收治的10例老年骨创伤合并糖尿病患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析。结果患者围手术期血糖控制在6—11mmol/L之间，术中无死亡病例，在术后并发症方面，有1例患者出现感染，1例出现尿路感染，经治疗后患者肢体功能恢复良好，均已痊愈。结论针对老年骨创伤合并糖尿病的围手术期处理，需要严格控制患者的血糖，根据患者的病情，选择合适的手术方式，抓住最佳治疗时机，同时，做好各类并发症的预防工作，减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨高能量创伤所致长管状骨骨折的手术治疗疗效。方法选取长管状骨骨折患者72例，分为高能量创伤组和低能量创伤组，采取不同治疗方法，分别评价疗效。结果高能量创伤组患者总体有效率（91.43%）与低能量创伤组（94.59%）无统计学差异，P>0.05；高能量创伤组关节僵硬发生率（17.14%）高于低能量创伤组（5.41%），P<0.05，其余并发症发生率与低能量创伤组无统计学差异；结论对高能量创伤长管骨骨折患者采取有效手术和固定方法，可提高总体有效率，降低并发症发生率。

简介：摘要目的比较超声骨刀与传统骨刀在腰椎后路全椎板切除融合术中有效性及安全性。方法选取2017年1月—2018年8月因腰椎管狭窄于我院脊柱外科行腰椎后路椎板切除融合术病人75例，其中超声骨刀组33例，传统骨刀组42例。对两组患者术前出血量、手术时间、硬脊膜损伤、腰椎日本骨科学会（JOA）评分及术后1个月腰椎JOA评分进行分析比较。结果75例患者均顺利完成手术，在术中出血量上，超声骨刀组少于传统骨刀组，差异显著（P＜0.05）；硬膜损伤及JOA评分无显著差异（P＞0.05）。结论在腰椎后路椎板切除手术中超声骨刀可安全有效的完成手术并在减少术中出血上有明显优势。

简介：摘要目的探讨分析小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效。方法随机选取我院2013年1月至2016年1月患有高血压脑出血的患者120例，其中接受小骨窗开颅手术治疗的患者60例，接受骨瓣开颅手术治疗的患者60例，比较患者在接受小骨窗开颅手术和骨瓣开颅手术时出血量的多少进而进行疗效比较。结果接受小骨窗开颅手术的60例患者，出血量30～80ml有效27例，无效10例；出血量>80ml有效10例，无效13例。接受骨瓣开颅手术的60例患者，出血量30～80ml有效19例，无效15例；出血量>80ml有效9例，无效17例。高血压脑出血病人，出血量为30～80ml时，小骨窗开颅手术和骨瓣开颅手术的差异具有统计学意义（P<0.05），小骨窗开颅手术的疗效更好；出血量>80ml时小骨窗开颅手术和骨瓣开颅手术疗效差异无统计学意义（P>0.05），两者疗效无显著差异。结论出血量为30～80ml时，治疗高血压脑出血，小骨窗开颅手术的疗效更好。

简介：摘要目的评价中空螺钉内固定加肌瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效疗。方法2011年1月～2012年1月期间，中青年股骨颈骨折患者27例，，采用切开复位，2-3枚空心螺钉内固定，同时进行肌瓣植骨处理，主要是采取三种肌骨瓣进行植骨治疗术后循序渐进进行功能锻炼，对骨折术后进行随访，对骨折愈合情况及髋关节功能评分进行统计学分析。在手术后，对患者进行X线片进行对比和分析。结果在手术后的3；6；9；12；15个月时间，对患者进行进行摄片检查，其中愈合22例；3例因愈合延迟导致退钉，螺钉更换之后，骨折愈合；有2例在手术后12个月，出现股骨头坏死，导致头出现塌陷变形，对患者进行全髋关节置换手术。结论对中青年股骨颈骨折患者，中空钉内固定加肌蒂骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折较理想的方法。

简介：摘要目的探讨带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法对23例腕舟骨骨折不愈合患者采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗，术后管型石膏固定8－10周。结果23例骨折均骨性愈合，经随访10月－3年，优17例，良6例，优良率100％，腕关节功能达到健侧标准。结论带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。

简介：摘要目的探讨对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定术的治疗效果。方法选取2013年3月—2015年6月我院骨科收治的93例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者为本次研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（47例）与对照组（46例）。观察组行颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定治疗，对照组行常规颈前路减压植骨融合术，对比2组的临床治疗效果。结果观察组患者的症状好转率为93.62%，显著高于对照组的73.91%，6个月后，观察组的植骨融合率为97.87%，高于对照组的80.43%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定能够显著提高植骨愈合率，提升症状好转率，在治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗中具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨前路椎体次全切除减压及钛笼植骨内固定在多节段脊髓型颈椎病中的临床应用。方法自2010年3月至2014年3月间应用前路椎体次全切除减压及钛笼植骨内固定治疗多节段脊髓型颈椎病25例。男性16例，女性9例，年龄平均52.5岁，病程平均10个月。病变累及2个功能节段者23例，累及3个功能节段者2例。其中2例患者作了2节椎体次全切，3节椎间隙减压。术前JOA评分平均为8.3分。病变部位全部行颈前路椎体次全切除减压，自体椎体骨填充入钛笼内植骨配合带锁钉板固定。结果25例均获随访，平均20个月，植骨全部于术后10～16周骨性愈合。椎间隙高度无丢失，无成角现象，内固定无移位，颈椎生理曲度维持良好，神经功能恢复满意。手术有效率为92%(23/25)，优良率为80%(20/25)，术后JOA评分平均14.5分。前路椎体次全切除减压及钛笼植骨内固定在多节段脊髓型颈椎病治疗中具有融合率高，稳定性好，并减压彻底的优点，是一种值得推广的技术。

简介：

简介：摘要目的对准分子激光角膜上皮下磨镶术(Laserepitheliakeratomileusis,EK)患者进行围手术期护理，围手术期护理在控制术后感染中占有重要位置。

简介：摘要目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣+Bosworth法跟腱翻转延长+自体植骨修复足跟后区软组织及跟骨跟腱附着部分缺损的足功能恢复。方法2004年2月～2010年9月行腓肠神经营养血管皮瓣+Bosworth法跟腱翻转延长+自体植骨修复足跟后区皮肤软组织及跟腱附着部分跟骨缺损8例，皮瓣面积8cm×4cm～10cm×15cm。于患者髂骨取自体骨，固定修补跟骨缺损部分。Bosworth法翻转延长腱膜并固定跟腱膜于再植骨。结果本组8例皮瓣、跟腱、植骨全部存活，经术后随访，皮瓣均生长较满意，再植骨成活，跟建功能存在。行走功能可。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟后区创面具有成功率高,与创面皮肤形态，功能相近的优点，覆盖跟腱及再植骨后令受创组织有良好生长环境。Bosworth法翻转延长跟腱于再植骨手术方法简单，跟腱功能存在，良好地保存了足部的行走功能。