简介:摘要目的通过对腹膜透析患者退出原因的分析,探讨相应的防治护理对策。方法收集2005年2月-2012年1月因肾衰竭接受持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,了解患者退出腹膜透析的时间和原因,分析死亡病例的死因。结果共有166例患者符合条件,因各种原因退出腹膜透析共75例,退出率为45.1%。其中死亡67例,转血液透析8例。121例医保患者35例退出(28.9%),明显低于自费组的退出率88.8%。结论心脑血管事件和腹膜炎是CAPD患者退出腹膜透析的主要原因,而经济因素是导致腹膜透析患者退出的重要原因,因此应积极加强透析前的一体化治疗及腹膜透析患者透后的持续管理。
简介:摘要目的对老年患者采用本文作者留置针穿刺方法和传统留置针穿刺方法进行比较。方法将180例行静脉留置针穿刺的老年患者进行随机分组,观察组采用双人留置针穿刺法,穿刺者右手持针,左手在穿刺点下方5厘米处绷紧皮肤拉直血管;辅助者打开注射器,连接输液器头皮针,针头已与留置针连接,一手在穿刺点上方5厘米处绷紧皮肤,在穿刺者进针的同时另一手缓慢抽回血,见到回血,穿刺者立即停止进针,保持姿势不动,而辅助者松开持注射器的手,将外套管送进血管;对照组采用传统方法行留置针穿刺。比较两组一次穿刺成功率和疼痛率。结果观察组穿刺成功率与对照组比较,有显著性差异(p<0.05);观察组疼痛率与对照组比较,有显著性差异(p<0.05)。结论老年患者采用观察组留置针穿刺方法,可有效提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,保护血管。
简介:摘要目的总结我院收治的184例急性胸外伤手术临床疗效。探讨急诊电视胸腔镜(VATS)处理急性胸外伤的价值。方法采用电视胸腔镜(VATS)治疗急性胸部创伤121例(观察组),常规剖胸开放手术63例(对照组),经过对照分析对比。结论观察组痊愈出院119例,2例因心脏穿透伤致失血过多所致的休克而死亡,治愈率为98.3%。对照组痊愈出院61例,3例死亡(2例死于心脏穿透伤,1例死于大血管破裂),治愈率为96.8%,两组治愈率差异不显著(P>0.05),无统计学意义。其中观察组术中出血量、平均手术时间、输血量、手术切口长度;术后平均引流量、置管时间、平均住院天数、术后疼痛程度明显优于对照组(p﹤0.01);观察组术后并发症、二次开胸手术较对照组少见(p﹤0.05);常规剖胸开放手术和VATS手术均有较好疗效,观察组优势明显。现报告如下
简介:摘要目的对电视胸腔镜手术与开胸手术在治疗自发性气胸的治疗方法上进行比较1,对这两者之间的差异进行探讨和研究。方法将我院自2008年至今一共接收的50例患者随机的分为两组,分别对其进行电视胸腔镜手术治疗和常规的治疗,并对这两种治疗后的效果进行对比。结果通过电视胸腔镜进行手术治疗的患者,无论是在手术期间的出血量,还是切口的感染程度、胸腔的积液等并发症的发生几率明显的低于使用传统方法治疗的患者。结论采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸不但具有创伤小、疗效确切和恢复快等优势,还具有不易复发的特点,因此,这种治疗方法是值得广泛的推广的。
简介:摘要目的探讨糖尿病患者动态平衡功能的变化特征。方法20例糖尿病患者和20例正常人,应用动态平衡仪进行①睁眼双足站立、闭眼双足站立状态下动态平衡能力测试,测试指标包括总体稳定指数、前后方向稳定指数和左右方向稳定指数。②稳定性测试,测试指标包括完成LOS全部随机目标跟踪的时间,平均方向控制能力和前、后、右、左、前右、前左、后右、后左8个方向上的控制能力。结果糖尿病患者在睁眼双足站立、闭眼双足站立状态下SI、APSI、MLSI均高于正常人(P<0.01),DC、FDC、BDC、BRDC测试值低于正常人,而完成该测试所需时间明显增加(P<0.01)。结论糖尿病患者动态平衡能力下降。
简介:摘要目的探究胆总管探查术中一期缝合胆总管与放置T管引流在腹腔镜治疗胆道疾病中的应用。方法随机选取并回顾分析2009-01至2011-06于我院进行胆总管切开探查患者72例,其中40例患者进行一期缝合为研究组,32例患者留置T管为对照组,对比分析两组患者住院时间、正常工作恢复时间、术后并发症及营养状况等指标。结果研究组手术时间、出血量、住院时间明显高于对照组,两者存在统计学差异(P<0.05)。研究组患者并发症发生率明显小于对照组(p<0.05)。结论熟练掌握手术适应症,运用腹腔镜联合小切口行胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石,术中一期缝合可减少患者术后痛苦,美化切口,加快康复时间,减少并发症,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨不同部位放置胸腔闭式引流管治疗气胸(液气胸)的疗效。方法选择2008年1月至2012年8月收治的气胸(液气胸)患者360例,分改良组(经腋前线第三肋间引流)208例,传统组(经锁骨中线第二肋间引流)152例,进行对照研究,评价引流效果,术后疼痛程度、引流管堵塞或脱落情况,及随后可能的胸腔镜手术切口再利用等。结果两组病例均手术成功,引流满意。改良组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),两组术后引流管堵塞或脱落情况的发生例数改良组低于传统组(P<0.05)。结论采用腋前线第三肋间改良胸腔闭式引流,操作简单,疗效可靠,术后疼痛更少,符合爱伤及美容观点,值得推广应用。
简介:摘要目的总结电视胸腔镜手术在血胸治疗中的临床应用体会,以供临床借鉴和参考。方法以2009年6月~2012年5月在我院接受治疗的血胸患者73例为研究对象,按照患者意愿结合医生意见进行分组。对照组给予开胸手术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间等,并比较术后并发症的差异。结果与对照组相比较,观察组手术时间较短,术中出血量减少,术后VAS评分较低、住院时间较短,均具有显著的统计学差异(p<0.05)。两组患者术后均恢复良好,未见胸内积血、脓胸、纤维胸等严重并发症,无统计学差异(p>0.05)。结论采用电视胸腔镜手术治疗血胸创伤小、恢复快,对患者的康复取得良好的促进作用。
简介:摘要目的观察气管/胃管插管联合洗胃术在抢救急性重度有机磷中毒患者的护理配合。方法22例重度中毒患者,入院后实施紧急气管插管与插胃管洗胃等综合治疗。结果20例经精心治疗与护理痊愈出院,1例因合并多脏器功能衰竭死亡。结论同时实施紧急气管插管与插胃管洗胃可以提高急性重度有机磷中毒的抢救成功率。
简介:摘要目的通过对52例阑尾穿孔并发腹膜炎患者术后的护理体会,探讨如何对阑尾穿孔并发腹膜炎患者实施有效护理,减轻并发症,总结经验。方法通过密切观察病情,合理饮食指导、对引流管及切口实施有效护理,鼓励患者早下床活动、预防术后并发症等方面进行护理。结果52例患者全部治愈出院。跟踪观察,除1例1年后出现粘连性肠梗阻外,其余51名患者无相关并发症。结论阑尾穿孔并发腹膜炎患者只要及时手术,术后护理得当,可促进患者及早康复,术后并发症低。
简介:摘要目的探讨LASEK术中应用0.4mg/ml丝裂霉素C的临床效果。方法60例患者(120只眼)行LASEK术于切削区滴0.4mg/ml丝裂霉素C,据近视度数高低,≤-3.00D置30秒,-3.25~-6.00D,-6.25~-8.50D,分别置留60,90,观察术后症状、视力、屈光状态、角膜上皮下雾状混浊(Haze)及角膜并发症等情况。结果术后1个月、2个月、3个月的视力情况分别为77.50%、90.83%、98.33%;术后3个月视力恢复明显;术后角膜雾状混浊(Haze)术后1个月、3个月和12个月Haze发生率分别为32.5%,21.67%,9.17%。无1例发生其他并发症。结论LASEK术中应用0.4mg/ml丝裂霉素C既安全又高效,值得在基层医院推广。