简介：摘要目的探讨术中经肛门肠腔内置管引流在左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合手术中的应用。方法回顾性分析2005年-2011年33例左半结肠癌伴发梗阻病例的临床资料，其中29例行Ⅰ期切除吻合手术。结果29例术中均使用低浓度碘伏结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合，其中11例吻合后经肛门肠腔内置管引流。未置管病例中，术后2例发生吻合口瘘;术中经肛门肠腔内置管引流病例未出现吻合口瘘并发症。结论对于左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者，术中结肠灌洗基础上加以经肛门肠腔内置管引流是预防吻合口瘘的有效方法。

简介：

简介：摘要为探讨一次性根治术治疗高位马蹄形肛周脓肿，观察87例高位马蹄形肛周脓肿患者进行主切口挂线加多切口浮线引流术及术后处理，其中痊愈97.7%，一例二次手术，一例伤口延迟愈合，随访1年无复发，无后遗症，肛门功能良好。

简介：摘要目的通过血气分析和肺功能测定，了解巨大肺大泡患者手术前后呼吸功能的变化情况。方法自2003年1月至2010年1年，18例肺大泡患者在广州市番禺区何贤纪念医院行胸腔镜肺大泡切除术，随访时间平均4年。结果术后并发症包括肺漏气10例（55.6%）、房颤2例（11.1%）、机械通气、皮下气肿、肺部感染和下肢深静脉血栓等各1例（5.5%）。术前、术后3月、术后1年及术后2年的FEV1分别为1.2+0.6、1.5+0.7、1.9+0.9、1.8+0.7和1.7+0.8；FVC为65+27，64+25，80+26，79+20和77+21，PaO2为75+11，73+11，83+13，85+12和83+9。结论患者行胸腔镜巨大肺大泡切除术后2年内呼吸功能有明显改善。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜(VATS)在食管癌根治术中的应用，并与常规开胸手术比较。方法选择我院2009年10月～2011年9月收治的46例食管癌患者作为研究对象，随机分为胸腔镜组和对照组（常规开胸手术）各23例，观察比较两组的手术效果。结果胸腔镜组术后切口疼痛较对照组明显减轻，住院时间明显短于对照组，术中、术后出血量明显少于对照组，术后并发症的发生率也明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；但胸腔镜组清扫淋巴结个数与对照组相比无统计学意义（P>0.05）。结论电视胸腔镜(VATS)手术治疗食管癌,能达到常规开胸手术的切除范围及淋巴结清扫效果，同时具有手术创伤小，出血少，术后疼痛轻，恢复快,并发症少。

简介：摘要目的总结胸腔镜+胃食管颈部吻合治疗食管癌的手术手术配合措施。方法回顾性分析47例食管癌病人行胸腔镜胸腔镜+胃食管颈部治疗的临床资料。结论加强食管癌病人癌病人行胸腔镜+食管颈部吻合的手术配合是手术成功的保功的保证。

简介：摘要目的探讨胸腔镜在胸部创伤治疗中的应用，评价其临床应用价值。方法对2010年10月-2011年10月在本院进行治疗的26例胸部创伤患者，采用胸腔镜进行手术，观察其临床效果。结果其中23例患者行电视胸腔镜手术，3例患者行胸腔镜辅助小切口手术；患者的手术时间在36-121min，平均手术时间为56±9.5min；术后24h患者的胸腔引流液为150-310ml，平均引流液为250ml；术后胸腔闭式引流管放置时间为1-3天，平均放置时间为2.3天；患者术后的住院时间为6-22天，平均住院时间为8.6天；对26例患者进行术后随访，所有患者均未出现中等以上的胸腔积液，无再次进行手术的患者，所有患者恢复均较好。结论胸腔镜对于胸部创伤患者具有很好的临床效果，其创伤小，术后恢复快，具有很好的临床应用价值，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨妇科手术患者留置尿管运用舒适护理的效果。方法对325例患者实施舒适护理措施进行回顾性总结。结果通过舒适护理措施的实施全部手术留置尿管者均能接受此项操作，没有恐惧心理，无1例产生并发症。结论对妇科手术留置尿管患者实施有效舒适护理可减轻留置尿管给患者带来的痛苦和不适，可预防、减少并发症发生，提高患者舒适度。

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简介：摘要锁骨下静脉穿刺置管技术被广泛应用于抢救危重病人。但此项技术讲授较为困难，在教学时危险性较大,而且实践机会少,因此临床带教比较困难。

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简介：摘要目的探讨营NRS2002在喉癌患者中的适用性。方法连续纳入2011年4月-12月于我科住院病理确诊为喉癌患者76名，采用NRS2002进行营养评价。结果1.分别以BMI和ALB为评价指标，喉癌患者中发生营养不足占19.70%和26.3%，而采用NRS2002营养风险率占44.7%。2.分别以BMI和ALB为标准计算NRS2002的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、Youden指数和ROC曲线下面积结果分别是100%和95%、68.85%和73.21%、44.12%和55.89%、100%和97.62%、0.750和0.789、0.689和0.682、0.944和0.865。结论1喉癌患者入院时便有较高的营养风险发生率。2NRS2002是喉癌患者营养评价的有效工具。

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简介：摘要目的总结我院结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理体会。方法采取回顾性的分析方法对我院2009年1月到2011年1月之间收录的31例结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理全过程进行分析，主要包括常规的护理和并发症的护理以及饮食护理与血糖监测等方面。结果经过对患者的精心、及时的护理，所有的患者在治疗的过程中均无并发症的发生，且康复出院。总结对于结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理重点在于术前、术中、术后等，同时加强患者的术后血糖的监测也是护理的重点。

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简介：摘要目的探讨胸腔镜下（VATS）治疗自发性气胸的临床疗效。方法选择我院2007年1月～2011年3月治疗自发性气胸患者82例，随机分为电视胸腔镜手术42例为观察组和传统手术40例为对照组，对比分析术中、术后各项指标的差异性。结果观察组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、液体引流量、住院时间等方面明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两种术式术后1年复发率无明显差异(P＞0.05)。结论VATS治疗自发性气胸具有创伤小、肺功能损伤小、术后恢复快、切口小而美观等优点，但要严格把握手术适应证。

简介：摘要目的研究SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺大泡切除术中应用的有效性、安全性，并与气管插管全麻对比。方法选取50例行胸腔镜肺大泡切除术的患者,随机分为观察组(25例，应用SLIPA喉罩复合硬膜外麻醉)和对照组(25例，应用气管插管复合硬膜外麻醉)。观察并记录麻醉前、置喉罩或气管插管即刻、置入喉罩或插管后5min、拔除喉罩或气管插管即刻的心率、血压；建立人工气道成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）；术后咽喉部并发症的情况。结果两组均能顺利完成手术。观察组和对照组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2比较，差异均无统计学意义；血流动力学的变化观察组明显小于对照组，两组比较有显著性差异，术后咽喉痛无明显差别，但均无声音嘶哑发生。结论SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜肺大泡切除术。术后并发症少,使用简便,对喉损伤小。

简介：摘要目的通过对脑电双频指数（BIS）监测的护理，体会BIS在患者病情观察中的作用。方法将BIS监测的4个电极，分别放置于前额中心，鼻上（两内眦连线）5cm,太阳穴区（眼角和发线之间），一侧眉弓平行上部，连接电极传感器与BIS模块后，显示数值及波形。结果均顺利完成BIS监测。结论BIS可以作为麻醉镇静和深度的监测指标，也可作为监测脑代谢的指标，BIS使用人群广泛，操作简便，具有很强的连续性，和直观性。

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