简介:摘要目的探讨急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术的可行性以及手术时机。方法回顾性分析自2007年1月至2010年4月收治的122例急性胆囊炎病例,均应用腹腔镜胆囊切除术。I组64例,自起病3d内。II组40例,自起病3d-7d。III组18例,自起病大于7d。比较三组患者的手术时间、手术出血量、腹腔引流管引流量、住院时间、中转开腹率、术后并发症发生率、切口感染率等。结果三组间只有手术时间有显著差异,急性胆囊炎发病距入院手术时间越长,手术时间也越长,其余指标均无显著性差异。结论发病时间越长,手术难度增大,但腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全的,发病7天以上的急性胆囊炎仍适用腹腔镜胆囊切除术,急性胆囊炎72h以内行LC最佳,手术时间较短,出血量较少,住院时间缩短,中转开腹率较低。
简介:摘要目的总结106例腹腔镜下阑尾切除术的围手术期的护理体会,探讨腹腔镜阑尾切除术的护理对患者康复的重要影响。方法回顾2008年1月—2012年12月腹腔镜阑尾切除术(LA)106例的护理方案,总结了腹腔镜阑尾切除术(LA)围手术的护理体会。结果腹腔镜手术患者恢复好,病人的满意度高,良好的护理对手术的顺利进行及术后迅速恢复有着重要的作用,可预防并减少各种并发症的发生。结论护理人员重视腹腔镜阑尾切除术的心理护理及术前准备,术后加强生命体征的监测,并发症的观察,同时,针对腹腔镜的手术特点对患者进行必要的心理护理及饮食和活动的指导,对疾病的康复较为重要。
简介:摘要目的在腹腔镜下对保守治疗的输卵管妊娠进行临床治疗效果的观察。方法选取2011年1月到2012年1月在本院进行输卵管妊娠的患者110例,对其分为两组,分别为进行甲氨蝶呤(MTX)治疗的对照组和进行腹腔镜保守治疗的实验组,观察这两组在再次宫内妊娠、住院时间、再次同侧异位妊娠和出院时的β—绒毛膜促进腺激素(β—hCG)的数值等方面的临床数据,并对其进行对比分析。结果在住院的天数方面,实验组(5.88±2.11)d要短于对照组(28.30±4.70)d(P<0.01);在出院以前的血β—hCG方面,实验组(280±240)U/L,要低于对照组(516±382)U/L(P<0.01);在手术后的腹痛发生率方面,实验组(8.09%)要低于对照组(50%)(P<0.01);在再次宫内妊娠发生率方面,实验组(54.14%)要高于对照组(32.35%)(P<0.05);在同侧异位妊娠发生率方面,实验组为11.43%,对照组为3.59%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和MTX相比,腹腔镜保守手术在输卵管妊娠的治疗方面要显得疗效更好,再次宫内妊娠机会要高,且相应的并发症要少,但就再次同侧异位妊娠的预防来说效果不明显。
简介:摘要目的探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效,确定其实际价值。方法以7例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者作为研究对象,定为实验组;以7例行开腹手术的患者作为对照组。对2组患者的治疗结果进行分析比较,统计2组患者的差异。结果腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术组的术中出血量为(58.3.1±12.9)ml、肛门排气时间为(19.1±2.4)h、术后住院时间为(4.2±1.8)d;普通的开腹手术组术中出血量为(119.6±20.5)ml、肛门排气时间为(26.8±3.5)h、术后住院时间为(7.5±2.4)d。结论腹腔镜下卵巢剥除术创伤比较小(对卵巢有较好的保护)、术后恢复快,更安全可靠,值得医务工作者临床推广!
简介:摘要目的比较酒石酸布托啡诺与地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的有效性及安全性。方法回顾性分析上海市亭林医院2011年1月至2011年12月收治的腹腔镜胆囊切除术患者的病例资料,比较应用两种不同术后镇痛方法患者术后的疼痛程度、舒适度、镇静度及不良反应差异。结果总病例数383例,其中酒石酸布托啡诺镇痛组(A组)92例,地佐辛镇痛组(B组)116例,其余175例术后未使用镇痛药(C组)。三组间一般情况的差异无统计学意义。A、B两组患者术后各时间点镇痛程度评分(VAS)均低于C组(P<0.05)。与A组相比,B组患者VAS评分在术后2小时内高于A组,4小时后则低于A组(P<0.05)。A、B两组患者术后各时间点镇静程度评分(BCS)及舒适度评分(Ramsay)均低于C组(P<0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺与地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛安全、有效。酒石酸布托啡诺镇痛起效快,地佐辛镇痛维持时间长。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下手术治疗急性结石性胆囊炎的有效性和安全性,比较临床疗效。方法选取2010年12月至2012年12月期间就诊于我院的急性结石性胆囊炎患者107例进行回顾性分析并随机分为两组。其中,对照组的53例患者采用传统的开腹手术进行治疗,而观察组的54例患者则采用腹腔镜下手术进行治疗。观察两组患者手术时间、住院时间、术后疼痛时间以及术中出血量的差异,比较两种方法的治疗效果、并发症的发生情况以及统计分析患者的满意程度。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术后疼痛时间以及术中出血量明显短(少)于对照组;另外,观察组并发症的发生率为3.70%,患者满意度为98.15%,而对照组则为24.53%、73.58%,可见观察组的临床疗效明显优于对照组,并且患者的满意程度高,经分析,各差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术应用于急性结石性胆囊炎的治疗,具有创伤小、患者痛苦少以及术后恢复快等优点,并且疗效确切,安全性高,因而值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊动脉出血的临床处理体会。方法选取我院2008年1月~2012年6月306例实施腹腔镜胆囊切除术的患者,统计分析其临床资料,总结胆囊动脉出血原因、预防及处理措施。结果在306例患者中有298例患者成功完成手术,本次手术中52例患者在进行手术时胆囊动脉发生出血现象,8例患者由于胆囊动脉出血较为严重在中途转为开腹手术。手术后患者随访3个月~2年,都没有发生并发症。结论如何处理胆囊动脉是进行腹腔镜胆囊切除术的关键问题,要求在具体操作中手术医生要有较为熟练的技巧,能够灵活处理,如有必要能够合理的中转到开腹手术,确保手术具有较高的安全性,避免并发症出现。