简介：近年来,随着中国人口老龄化和影像学诊断技术不断提高,主动脉夹层这一血管外科急危重症的发病率和检测发现率也随之升高,严重威胁人类的生命[1,2]。对主动脉夹层的治疗,患者处于哪一个分期对治疗方案的制定有相当重要的影响,可以将主动脉夹层起病时间在7天以内的病例归入为急性期;8~30天为亚急性期;超过30天为慢性期[3]。主动脉夹层患者在亚急性期接受腔内修复术的死

简介：为了掌握老年主动脉瘤临床过程及发展规律，我们回顾性总结12倒临床资料，报告如下。

简介：摘要目的探讨妊娠合并主动脉夹层患者的围术期管理方法。方法收集2013-2016年6例妊娠合并主动脉夹层患者的临床病例进行回顾性总结。结果妊娠早期1例，妊娠晚期及产褥期5例；既往有马凡氏综合症者3例，高血压史者1例；主动脉夹层分型采用Stanford分型标准，A型3例，B型3例。StanfordA型患者均采取以Bentall术为基础的手术治疗，2例产妇及围产儿均存活，1例产妇存活围产儿死亡，1例患者因术后出现心室纤颤及心排量综合征死亡。StanfordB型患者行主动脉夹层覆膜支架腔内修复术，2例产妇及围产儿均存活，1例产妇存活围产儿死亡。结论妊娠合并主动脉夹层患者病情凶险，发展迅速。快速评估及明确诊断，加强围术期精心的监护，做好疼痛护理、心理护理及并发症的预防等是手术治疗成功及维护母婴安全的关键。

简介：摘要目的主动脉夹层具有病情凶险的特点，主动脉夹层围手术期的护理质量对于保证患者的生命安全具有举足轻重的意义。方法对2016年1月到2019年1月共收治60例主动脉夹层患者的临床围手术期的护理资料进行回顾性分析。结果60例夹层病人，其中56例病人安全渡过主动脉夹层的急性期，3例病人术前死亡，1例病人自动出院。结论做好对疼痛、便秘、血压控制，为患者提供高质量的护理，有助于避免患者出现严重的并发症，促进患者术后恢复，对于保证患者术后的生命安全具有重要意义。

简介：<正>与胸主动脉夹层动脉瘤和腹主动脉真性动脉瘤不同,孤立性腹主动脉夹层动脉瘤(isolatedabdominalaorticdissection,IAAD)在临床上比较少见,有文献报道IAAD的发生率为0.4%～5%,多发生在50～60岁,以男性多见[1,2]。也正是由于IAAD发病率低,目前的相关报道多是病例报告和小样本

简介：目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术(EVGE)治疗的方法及手术时机,并评价其治疗效果。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年8月收治的22例行EVGE治疗的主动脉夹层患者的临床资料,20例为StanfordB型,2例为StanfordA型。结果22例患者手术均获成功,无移位及扭曲,破口封堵满意。术后平均随访时间12.5个月,无内漏,无死亡病例。结论带膜支架EVGE治疗主动脉夹层具有创伤小,术后恢复快,但远期效果有待进一步观察。

简介：目的探讨StanfordB型胸主动脉夹层介入治疗的疗效.方法对9例患者(其中4例行介入治疗)的资料进行分析,评价术后和随访结果.结果3例一次性介入治疗成功,2例没有内漏,1例Ⅰ型内漏;随访期间复查夹层闭合良好.1例术中导引钢丝无法从真腔进入远端而放弃介入治疗,另1例因动脉弯曲变形而不宜行支架治疗.结论覆膜支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层是一种安全、有效、损伤小的方法,近、中期疗效明显,远期疗效需进一步大样本观察.

简介：【摘要】目的 探讨主动脉夹层 (AD)的早期诊断与急救处理。 方法 选取本院 20 例主动脉夹层 患者 开展 研究，标本纳入时间为 2018 年 10 月 -2019 年 12 月。所有患者均实行早期诊断和急诊处理， 分析 诊断成效 。结果 20 例患者中， 4 例出现误诊，误诊率为 20.00% ，其中 2 例冠心病、 1 例脑梗死 。 结论 在对主动脉夹层患者所实行的诊断中实行早期诊断，能够提高治疗效果，可以降低误诊的发生率。

简介：<正>主动脉疾病的腔内治疗(endovascularrepair,EVR)至今已有10余年历史,在治疗上积累了大量的经验,但仍存在许多严重的术后并发症,如一定比例的内漏发生,造影剂对肾功能的损害,围手术期出现的心、肺、脑、肝等并发症[1-3]。由此可见,主动脉疾病EVR术是一项高风险的复杂手术,对医疗单位、医生均有较高的技术要求。为了减少主动脉疾病EVR术围手术期并发症的发生,我院在处理这

简介：目的研究可视化仿真手术在腹主动脉瘤(AAA)手术中的应用价值。方法1例AAA患者64排螺旋CT动脉期、静脉期DICOM数据,用MxLiteViewDICOMViewer、DICOM查看器及ACDSeePhotoManager等软件进行图像重建前处理,然后导入自主开发的医学图像处理系统(MIPS)对CTA图像中的腹部实质脏器及血管进行分割及三维重建,将重建后的各脏器及血管模型导入到FreeFormModel-ingSystem进行修饰和平滑,使用该系统的力反馈设备PHANToM进行AAA修复术的仿真手术。结果重建的各个腹腔脏器及血管模型形态逼真,立体感强,相互关系明晰;在FreeFormModelingSystem仿真环境中,仿真手术符合临床手术过程。结论可视化仿真手术演练可熟悉手术过程,缩短手术时间。

简介：摘 要： 目的：对 主动脉夹层引发的 猝死特征进行 法医病理学分析，提高尸体解剖在死亡个体诊断的临床意义。方法： 作者回顾分析并总结了 长冶市 襄垣县公安局法医鉴定中心从 2000 年至 2016 年检案中 , 由主动脉夹层引起的 35 例心源性猝死尸体，并进行解剖及病理学特征的分析。结果：在主动脉夹层导致的 35 例猝死案件中 , 男性 / 女性之比为 4.8 :1, 并且死者相对较年轻 , 平均年龄为 39 岁 , 病理分型中以 BeBakey II 型主动脉夹层为主，探究其直接死亡原因为夹层破裂导致的心包填塞。查看其死亡病例临床表现以腹部疼痛为主，但是疼痛部位与夹层部位吻合度不高，所以容易造成误诊。结论：本文对主动脉夹层猝死进行了病理学的特征分析，重点讨论了尸体解剖对于诊断主动脉夹层导致个体死亡的临床意义，提高了法医病理诊断在相关医疗纠纷处置过程中的地位。

简介：

简介：慢性主动脉夹层在传统意义上是病程超过2周的主动脉夹层,这是根据尸检发现74%的主动脉夹层患者死于最初的14天内来确定的急性与慢性的分界[1]。慢性StanfordB型主动脉夹层(chronicStanfordtypeBaorticdissection,CBAD)与急性主动脉夹层的病理过程差异很大,其僵硬的夹层内膜片以及相对固化的真假腔形态,使得其腔内修复术(thoracicendovascularaorticrepair,TEVAR)后的主动脉重塑及假腔血栓化较差,从而影响了TEVAR的疗效。

简介：摘要：目的  分析主动脉夹层的临床特点，以进一步开阔基层医院医生的诊断思路，提高其诊断识别水平。方法 对我院在2017年4月15日至2018年12月31日期间接收的20例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析，对其诊断情况、临床表现、治疗情况以及预后情况等进行分析。结果 20例患者中，确诊患者数量共计14例，误诊患者数量共计6例，其中误诊为急性心肌梗死以及胸腔积液患者各1例，误诊为心绞痛以及急性胃肠炎患者各2例，确诊率和误诊率分别为70.00%和30.00%；所有患者均行心脏彩色多普勒超声检查、X线胸片检查、胸腹主动脉CTA检查以及心电图检查，胸腹部MRI检查、心肌酶谱检查以及血清淀粉酶检查患者分别为11例、7例和8例；20例患者均表现出不同程度的持续性疼痛症状，其中12例患者为撕裂样疼痛，8例患者为压榨样疼痛；疼痛部位多集中在胸部、腰部、背部以及腹部等；手术治疗患者共计8例，死亡2例；内科保守治疗患者共计12例，死亡5例，其中1例患者因术后突发呼吸循环衰竭致死，1例患者因术后肺部感染致死，5例患者因主动脉夹层破裂出血致死。结论 主动脉夹层的临床表现相对复杂，在基层医院中，针对腹部或者胸部突发疼痛的患者，在排除急腹症或者急性心梗等疾病的可能性后，可重点考虑主动脉夹层，彩超对其有一定筛查意义，但是还需CTA或者其他影像学检查联合进一步确诊。

简介：摘要：对于主动脉夹层手术患者来说，其救治的关键，手术治疗成功的关键，均在于术前平稳有效的控制血压。术前平稳的血压可防止剥离夹层突然破裂，为患者的手术治疗赢得时间。因此，加强患者的术前血压控制护理，至关重要。本文就对疼痛护理、心理护理、维持腹内压稳定、睡眠护理及安全转运护理等术前控制血压护理进展进行了汇总分析。

简介：摘要：目的：分析腹部CT血管造影诊断主动脉夹层的价值。方法：以我院2022年10月至2023年9月期间所收治的疑似主动脉夹层患者为研究对象，均采取CT平扫与腹部CT血管造影检查，以手术结果或主动脉造影结果为金标准，评价两种检查方式的检出率和分型结果。结果：腹部CT血管造影检出率（92.31%）明显比CT平扫（78.21%）高，差异具有统计学意义（P=0.000）。腹部CT血管造影对I型的检出率更高，与CT平扫相比差异具有统计学意义（P=0.000）。结论：腹部CT血管造影诊断主动脉夹层的检出率和分型方面的表现良好，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究主动脉腔内隔绝术的DSA技术配合策略。方法：2022.05至2023.05，以接受主动脉腔内隔绝术治疗患者为研究对象，共为60例。所有患者均接受DSA技术配合，回顾性分析患者治疗过程，探讨治疗效。结果：60例主动脉腔内隔绝术患者均完成覆膜支架置入，共置入60枚，术后随访未见严重并发症发生，通过主动脉CTA复查，未发现支架移位、渗漏发生。结论：主动脉腔内隔绝术的DSA技术配合，有助于提高患者总治疗效果，降低并发症发生风险，改善患者预后。

简介：摘要：此个案主要着重TAVR术后护理分析，护理要点：术前积极完善相关检查，并多学科协同评估患者，拟定治疗方案，使用有效方法改善心肾功能，制定个体化的护理计划。术中护士需熟悉手术进程及每一项操作的配合方法及潜在风险，做好患者的病情观察。术后严密监测生命体征，加强呼吸支持，血流动力学监测，维持循环稳定；积极观察各项指标，预防出血、急性肾损伤、瓣周漏等手术并发症的发生。

简介：

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