简介:目的探讨后腹腔镜肾蒂阻断下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法及手术技巧。方法收治肾脏外生性实体肿瘤6例患者,其中肾细胞癌2例,肿瘤直径分别为2.5cm和2.2cm;肾错构瘤4例,肿瘤直径为2.5~3.5cm。经后腹腔镜径路在自制的肾蒂阻断装置中阻断肾蒂,做保留肾单位的肾肿瘤手术,术中距肿瘤0.5—1.0cm处行肾脏部分切除术,创面缝合止血。结果6例手术均成功,手术时间120~210min,中位数150min。术中出血150~200ml,中位数170ml。肾蒂血流阻断时间18~33min,中位数22min。2例肾细胞癌术后切缘阴性。术后随访6~12个月,未见肿瘤残留及复发。结论后腹腔镜肾脏部分切除术中应用自制的肾蒂阻断装置,具有良好的止血效果、手术创伤小、视野清晰、操作方便、能最大限度地保留患肾等优点,术后恢复良好。
简介:摘要目的观察腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床效果。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年1月~2017年10月收治的肾癌患者90例,按照手术方式不同分成两组,各45例,观察组采用腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术,对照组行常规开放性肾部分切除术。比较两组患者在手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后进食时间、住院时间及并发症发生率等方面的差异。结果两组患者手术均取得成功,观察组无中转开放手术。观察组手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后进食时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌对患者损伤小,术后胃肠道功能恢复快,住院时间短,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析肺癌疾病特点,评价低剂量螺旋CT肺癌筛查结果。方法:选择我院2019年2月-2021年2月期间的某单位体检人群,总计200例。全部体检者均进行胸部低剂量螺旋CT检查,选取同期常规剂量螺旋CT检查的200例体检者作对照,比较不同剂量螺旋CT筛查结果。结果:某单位体检的200例体检者低剂量螺旋CT检查,筛查后肺结节检出115例,肺癌检出15例。对照的200例体检者常规剂量螺旋 CT检查,筛查后肺结节检出120例,肺癌检出18例。不同剂量螺旋CT检查后的肺结节、肺癌筛查情况接近,P>0.05;低剂量螺旋CT检查的女性以及男性肺结节检出率、肺癌检出率与常规剂量螺旋 CT接近,P>0.05;低剂量螺旋CT 检查的CT 扫描参数(CTDlvol)、辐射剂量(DLP)低于常规剂量螺旋CT检查,P
简介:摘要:慢性病防控是全球卫生领域的重要议题,社会医学因素在这一过程中扮演着至关重要的角色。本文分析了社会医学因素对慢性病治疗与康复的挑战,并提出了相应的对策,首先社会医学因素对患者治疗方案遵循的影响不可忽视,社会经济地位和文化背景的差异可能导致患者难以按时接受治疗,其次社会支持和心理健康是康复过程中的关键因素,而社会医学因素可能阻碍这些方面的发展,另一方面医疗资源的不均衡分配也给患者的治疗和康复带来实质性挑战。因此本文建议建立跨部门合作机制,整合各领域资源为患者提供全面的支持,同时强化社会医学因素的监测与评估及时发现问题并优化防控政策,最后通过推动社会医学因素的教育与宣传,提高公众对慢性病的认知水平促进健康行为的形成。
简介:目的探讨外源性人端粒酶蛋白催化亚单位(hTERT)基因转染对人胚胎成纤维细胞(hEF)增殖的影响.方法体外培养hEF.应用脂质体转染法将pIRES2-增强性绿色荧光蛋白(EGFP)-hTERT正义重组质粒及pIRES2-EGFP空载质粒分别导入hEF中,相应称为hEF-hTERT和hEF-EGFP.采用蛋白质印迹法(Westernblot)检测正常hEF、hEF-hTERT、hEF-EGFP中hTERT蛋白、分化抑制因子Id1、增殖细胞核抗原(PCNA)及Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达水平.用噻唑蓝(MTT)法测定3种细胞的生长曲线,用流式细胞仪检测细胞周期并计算增殖指数(PI).结果(1)Westernblot:与hEF-EGFP和hEF比较,hEF-hTERT中的hTERT蛋白、Id1、PCNA和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达水平均较高.(2)MTT法:细胞接种后第4-6天,hEF-hTERT的吸光度(A)值明显高于hEF和hEF-EGFP(P<0.05),接种后1-6dhEF与hEF-EGFP的A值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)细胞周期:与hEF-EGFP和hEF比较,hEF-hTERTG0/G1期细胞较少,S、G2/M期细胞较多;其PI为57.47%,高于hEF-EGFP(13.13%)和hEF(17.38%).结论外源性hTERT基因转染可使hEF增殖能力增强.
简介:摘要:近年来,随着医疗改革工作的不断开展与深入,传统医疗管理模式的弊端逐渐显露出来。基于此,大批医疗工作者结合医院实际情况对医院思想政治工作与文化建设内容进行了合理的分析探究,旨在有效推动医院思想文化工作的合理发展,从而为医院在新时期的全面振兴提供坚实的基础。本文针对医院思想政治工作与文化建设内容进行了详细的分析与探究,希望以此有效推动医院思政工作综合水平的提升与优化,从而为医院在新时期的合理发展提供强劲的动力与保障。
简介:摘要目的观察分析后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗早期肾癌的不同方法临床效果。方法从2018年3月~2019年2月于我院治疗的肾癌患者病例中,选取100例作为研究对象,肿瘤最大直径为4.0㎝,并实施后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术。结合手术方法,患者被分为4组,分别为单纯肾肿瘤剜除术、序贯法行肿瘤切除术、选择性肾段动脉阻断行肿瘤切除术、肾动脉阻断行肿瘤切除术等,其例数分别为20例、25例、30例、25例。对4组患者术前、术后肾小球滤过率(GFR)的变化,对各组患者术后肾功能的改变进行判断。结果对比4组患者手术时间和术中出血量,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);4组患者手术前后血肌酐和GFR对比,对比差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论4种后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾小球滤过率肾癌,具有高度的安全性和有效性,可以顺利切除诸多肾肿瘤,而且也可以对术后患肾功能予以保护。
简介:目的观察ki67在鼻咽癌组织的表达,从量化角度阐明其在鼻咽癌组织中表达的病理学意义。方法常规石蜡包埋、HE切片确诊,用免疫组化SP法检测ki67在鼻咽癌细胞核中的定位和表达,用LeicaQ500MC图像分析系统对其表达强度进行定量分析,并用阳性单位(positiveunit,PU)反映其表达强度。结果ki67在鼻咽癌组织中的阳性表达主要定位在细胞核,ki67阳性细胞为核境界清晰的棕色、棕褐色颗粒沉着细胞。本研究显示ki67表达与鼻咽癌患者有无颈淋巴结转移、治疗方式不具有相关性,经统计学检验ki67与鼻咽癌患者有无远处转移、生存期及临床分期有相关性,数据具有统计学意义。有远处转移的PU值(21.00±5.95)高于无远处转移者(16.82±4.55),t=-3.069,P=0.004,两者的数据具有统计学意义;我们发现不同生存期患者的表达量均有不同,随着生存期的延长,ki67的阳性表达强度逐渐减弱。生存期3年以下PU值(24.39±4.50)高于生存期3~5年的(17.69±2.61),生存期3~5年的PU值高于生存期超过5年的(15.10±3.51),三组之间PU值差异具有统计学意义(F=45.484,P=0.000)。随着临床分期I、II、III、IV期的顺序,鼻咽癌患者的ki67的阳性表达强度逐渐增强,PU值逐渐加大,组间差异具有统计学意义(t=7.271,P=0.002)。说明ki67表达阳性者多出现在NPC的晚期。结论ki67蛋白表达程度对于判断鼻咽癌患者是否存在远处转移和患者生存时间具有重要价值,表明Ki67可作为判定鼻咽癌的恶性程度和预后的指标之一。