简介：<正>1病例摘要患者,女性,55岁,10年前因药物中毒致双肾功能衰竭,行3年规律血液透析治疗后,于2003年于外院接受右侧肾移植术。术后应用环孢素A8mg/(kg·d)、硫唑嘌呤50mg/d及泼尼松20mg/d行免疫抑制治疗。4年前查体时发现自体右肾盂癌,并行右肾盂癌根治术,术后病理示:右肾盂移行上皮乳头状癌。2个月前患者开始出现全程无痛性肉眼血

简介：摘要目的分析、总结移植皮瓣修复组织缺损的临床效果.方法选取２００９年６月至２０１３年９月,我院收治的应用吻合血管游离移植皮瓣修复小腿组织缺损创面的患者２０例,皮瓣类型有股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌肌皮瓣、腓骨骨皮瓣、小腿内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣,对所有患者都实施移植皮瓣修复组织缺损治疗,观察所有患者的治疗效果.结果皮瓣均全部成活;其中３例皮瓣部分坏死、二期游离植皮修复痊愈.治疗效果良好.结论对小腿组织缺损创面患者实施移植皮瓣修复组织缺损治疗,可以在一定程度上提升皮瓣成活率以及游离植皮的修复痊愈率,效果显著.关键词移植皮瓣;修复组织缺损;临床疗效中图分类号R６２２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５７７－０１

简介：本文描述了肝中静脉的解剖结构，以及在活体肝移植供、受体手术中肝中静脉分配的解剖学基础。

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简介：背景：近年来随着颗粒脂肪移植在整形外科方面的兴起，因其供源充足，容易获取，疗效好等优点，已经被越来越多的整形美容医师所接受。目的：观察面部自体颗粒脂肪注射移植的效果。方法：2012年6月至2014年6月纳入应用自体脂肪颗粒移植进行面部美容的患者40例，其中颞部填充20例，额部填充11例，颧内侧、鼻唇沟填充9例。观察患者自体脂肪颗粒移植的效果及不良反应。结果与结论：患者随访6-12个月，33例患者经1次填充，即取得预期的临床效果；7例经2至3次手术填充，达到满意的临床效果。所有患者均无感染，脂肪液化、脂肪结节及脂肪栓塞等并发症发生。所有患者术后凹陷变浅或消失，面形圆润，丰满、面部轮廓得到明显改善。提示颗粒脂肪移植作为面部美容的重要手段，具有简单、易行、微创、疗效好的特点。

简介：移植肾功能延迟恢复（Delayedgraftfunction，DGF）属于急性肾功能衰竭，是肾移植术后最常见的并发症，必须依靠血液净化治疗过渡。本文将对DGF时血液净化方式、透析膜的选择、抗凝剂的应用以及血液净化过程中常见问题的处理等内容作一简要综述。

简介：皮瓣是临床上修复创面及软组织缺损的有效手段之一,吻合血管的皮瓣移植的发现与成功应用,使皮瓣移植有了飞跃发展.但目前对皮瓣移植后感觉重建或恢复情况的研究尚不多见.皮瓣移植后感觉能否恢复,如何恢复,影响其感觉恢复的因素有哪些以及用怎样的方法来评价其恢复与否及程度,还没有确定[1-3].本文将对皮瓣移植感觉功能的重建或恢复及其评价做一介绍.

简介：目的研究肾移植术后患者血清脂蛋白(LP(a))的变化情况.方法对本院近三年肾移植患者术后6～12月内LP(a)的水平观察.结果肾移植患者术后LP(a)的水平明显高于健康对照组.结论肾移植术后患者更易产生心血管系统并发症.

简介：肝切除是肝癌最常用的治疗手段。但是由于肝功能不全等因素，很多患者在诊断肝癌时已丧失了手术机会。肝移植不仅清除了肿瘤而且去除了硬化的肝脏，因此对早期肝癌伴有肝功能不全的患者，是理想的治疗方式。对肝癌肝移植来说，适应证的选择是影响术后肝癌复发及远期疗效的最关键因素。米兰标准则是最常用的纳入标准，按此标准进行肝癌肝移植5年生存率大于60．0％，效果良好。但米兰标准也存在局限性，更多的研究主张扩大米兰标准，建立新的标准。在我国，一些学者结合国人肝癌的特点提出了自己的标准，这些标准扩大了肝癌肝移植的适应证，且并未降低术后生存率，但有待进一步验证并形成相对统一的中国标准。另外，采用合理的综合治疗手段，预防肝癌的复发亦有待进一步的研究和探讨。

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简介：我科自2004年3月至2007年3月,采用大块表皮移植治疗大面积白癜风,效果满意。1临床资料本组15例,女9例,男6例,年龄16～25岁;分布部位：腹部、会阴部、下肢、背部等;2例系烧伤后皮肤脱色,3例在外院使用白癜风治疗仪行部分表皮细胞移植,

简介：手指外伤软组织缺损的修复，临床上最常用的方法之一是腹部带蒂皮瓣移植术，现将100例施行腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤缺损患者的护理体会介绍如下。

简介：摘要目的对心脏死亡器官捐献肾（DCD）移植的临床分析。方法选取2014年2月～2016年5月间我院完成心脏死亡器官捐献肾移植的供者以及受者共15例的临床资料进行回顾性分析，并观察受者的供肾质量以及术后移植肾的功能等情况。结果全部的患者均顺利完成手术，在术后随访中仅有1例出现死亡。结论DCD肾移植术后近期阶段的效果比较良好，同时也是进行扩大供肾来源的有效方法。

简介：目的探讨同种异体原位心脏移植术的手术配合以提高手术成功率、缩短手术时间的相关因素。方法通过对10例患者实行同种异体原位心脏移植手术,分析总结心脏移植术中手术护理配合经验,逐步完善手术护理配合,以达到最快捷准确的手术配合效果,保证移植手术顺利完成。结果所有心脏移植手术术中完成顺利。术后1例患者因消化道出血死亡,其中1例患者术中吻合口渗血不止经填塞纱条止血,24小时后拔出引流物。9例患者术后住院时间14~30天,ICU监护时间为7~12天。结论充分的术前准备,术中有效的保暖措施,娴熟的护理配合,人员的调配,良好的心肌保护是心脏移植术顺利完成的有力保障。

简介：外伤致甲床远端缺损，临床多见。但多因无理想的修复办法，而常行手指短缩，以致外形和功能都留有一定的缺陷。我们在临床试行以游离甲床移植来修复远端甲床缺损，取得了满意的效果。

简介：目的评价肝移植术后多种并发症的介入治疗。方法回顾性的分析肝移植术后出现各种并发症并进行介入治疗的82例患者，胆管病变62例；肝动脉病变8例；下腔静脉病变13例；肝静脉狭窄7例；门静脉病变9例。胆管并发症采用经T管置入引流管、经皮肝穿刺胆管行胆汁引流或球囊扩张术。球囊扩张成形术或（和）金属支架植入术处理血管狭窄的患者；局部溶栓治疗用于术后血管内血栓形成的病例。结果在胆管并发症患者中，41例经T管置入引流管，34例行经皮穿刺胆汁引流（PTBD），球囊扩张胆道成形术9例。3例肝动脉狭窄的患者接受了球囊扩张成形术或支架植入术，1例肝动脉形成血栓者行插管溶栓，效果良好。9例下腔静脉狭窄患者行支架植入术，1例接受了球囊扩张成形术。5例肝静脉狭窄患者接受了球囊扩张成形术或支架治疗。门静脉狭窄患者中6例接受支架治疗，1例门脉血栓形成行局部溶栓，治疗不满意。结论介入治疗是处理肝移植术后胆管和血管并发症不可或缺的临床治疗方法。

简介：摘要目的探讨同种异体肌腱移植修复跟腱断裂的效果。方法选取2012年2月～2014年2月我院收治的35例跟腱断裂患者为研究对象，采用同种异体肌腱移植修复治疗，分析本组患者的临床疗效。结果本组35例患者，随访24个月，未出现1例在断裂者，优良率为97.14%（34/35），患者踝关节功能恢复正常，仅1例出现排异反应，经治疗后痊愈。结论同种异体肌腱移植修复跟腱断裂，疗效显著，操作简便，在临床上值得推广。

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简介：目的探讨肝移植围手术期血小板的调控方法.方法我院在1999.3～2005.3行原位肝移植30例,其中肝硬化、门脉高压症并脾亢者24例为脾亢组,无脾亢者6例为非脾亢组;脾亢组按预定目标输注血小板及凝血因子,依监测结果调整;非脾亢组依据术中、术后出血量及监测结果输注血小板及凝血因子.结果脾亢组术中出血量,术后出血器官或部位总数,出血次数,出血总量均显著多于非脾亢组.术前ld非脾亢组与脾亢组输注血小板后的血小板计数无显著差异.而术后l～lOd前者明显高于后者.结论非脾亢组围手术期术中、术后血小板调控目标以(50～150)×109/L之间为宜.脾亢组血小板调控目标以输注应以(100～200)×109/L之间为宜.1及24小时血小板计数增加校正值(CCI)监测结果为调整依据.

简介：暴发性肝功能衰竭（fulminantliverfailure，FLF）又称急性肝功能衰竭，是一种预后极差、病死率极高的临床危重症。FLF既往采用内科治疗，部分患者能获得康复，但病死率高达80％以上。临床实践证实FLF患者较其他终末期肝病患者是更理想的肝移植受者。因此做好FLF患者术前评估以及移植术后的预后判断，对于制定最佳治疗方案、实现供肝资源最优化配置有着极大的现实意义。