简介：目的探讨大分割三维适型放射治疗转移瘤的方法和疗效。方法采用CT定位，CMS治疗计划系统三维适型大分割放射治疗肺转移瘤45例，共计66个病灶，病灶大小0．5～5．0cm，〈3．0cm47个，3．0-5．0cm19个。辐射源为6MVX线，单次照射剂量5GY，隔日照射，总剂量50GW10F。结果肿瘤消失11灶（28．9％），转移灶缩小（PR）的有38灶（62.2％），总有效率74．2％，病灶〈3cm者有效率为82．97％，明显高于肿瘤≥3cm者（P〈0．01）。全组患者1，2，3年生存率分别为55．6％（25／45），35．6％（16／45），17．8％（8／45）。结论大分割三维适型放射治疗是治疗肺转移瘤的有效方法，其近期疗效与转移灶大小有关。

简介：目的观察鼻朗鼻腔喷雾器应用于鼻咽癌患者鼻腔冲洗的效果。方法将90例鼻咽癌患者随机分为观察组46例和对照组44例。对照组采用一次性鼻腔冲洗机冲洗鼻腔，观察组采用鼻朗鼻腔喷雾器冲洗鼻腔。观察2组冲洗鼻腔后口腔黏膜反应的发生率。结果观察组Ⅱ级及其以上黏膜反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻朗鼻腔喷雾器对防治放射性口腔黏膜反应有良好效果，对减轻患者疼痛、顺利完成放疗计划起到了积极的作用，其使用简单、方便、疗效确切、无不良反应，值得临床推广应用。

简介：目的探讨隐球菌性脑膜炎患者使用PICC置管输液的优越性及护理体会。方法总结临床上14例隐球菌性脑膜炎患者使用PICC置管，根据PICC置管护理中可能出现的并发症采取干预提前预防。结果PICC穿刺成功率100％。留置时间为90d-210d（平均120d）。14侧中10例未发生导管堵塞、栓塞、感染、导管断裂等并发症。结论PICC置管为隐球菌性脑膜炎患者输液提供了一条安全简便的输液途径，减轻了患者的痛苦，降低了护士的工作量。由于隐球菌性脑膜炎患者通常是住院治疗，PICC管的护理都有护士护理，因此减少PICC置管的并发症。

简介：目的：探讨欣母沛在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术中的止血效果及安全性。方法：对剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的50例患者采用欣母沛治疗,观察其术中出血量、住院时间（天数）、血红蛋白（Hb）下降、恶露持续时间、产褥病率,并与同期采用缩宫素的70例患者作比较。结果：欣母沛组的术中出血量、Hb下降、手术时间和恶露持续时间均明显低于缩宫素组（P〈0.05）,欣母沛组的不良反应高于缩宫素组（P〈0.05）,但一般较轻,不需特殊处理。肛门排气的时间、住院时间、产褥病2组无显著性差异。结论：欣母沛应用于剖宫产术同时行肌瘤切除术止血方面明显优于缩宫素。

简介：目的探讨血清胰蛋白酶原-2在大肠肿瘤中的表达及意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对2011年9月—2012年12月收治的经内镜及病理证实的大肠癌39例、大肠腺瘤35例及同期健康体检者35例（对照组）的血清胰蛋白酶原-2的水平进行检测。结果血清胰蛋白酶原-2水平大肠癌组和大肠腺瘤组均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。绘制出胰蛋白酶原-2含量ROC曲线,以1.25μg/L为最佳截断值,敏感性和特异度分别为54.00%和83.00%,ROC曲线下面积为0.72。结论血清胰蛋白酶原-2在大肠癌及大肠腺瘤中表达明显高于正常人群,对大肠肿瘤性病变有一定的提示意义,可作为大肠肿瘤性病变早期筛查的潜在标志物。

简介：神经营养因子-3（neurotrophin-3，NT-3）可促进中枢神经细胞存活和分化，调节神经元的突触活动。在成年神经系统中起到维持神经元的作用，在发育神经系统中起到支持神经元的增殖和分化作用。本文就NT-3在中枢神经系统中的作用作一综述。

简介：目的：比较左氧氟沙星治疗重症肺炎的不同用药方案的药物动力学差异，为临床合理用药提供依据。方法：24例成人重症社区获得性肺炎且正在接受机械通气的患者分为两组（n=12），分别每日1次或2次静脉滴注左氧氟沙星500mg，同时每日滴注1次拉维酸1g，连续静脉滴注10d，经过2d的治疗达到稳定状态后利用高效液相色谱法测定血浆和上皮细胞衬液中左氧氟沙星的浓度，并比较两组间药动学参数。结果：每日滴注1次的患者，左氧氟沙星的血浆值浓度和上皮细胞衬液浓度分别为（12.6±2.3）mg/L和（11.9±2.7）mg/L，每日滴注2次的患者分别为（19.7±1.8）mg/L和（17.8±1.7）mg/L，这表明左氧氟沙星在肺组织的穿透率都大于100%。每日滴注1次和2次的患者全身暴露浓度（AUC24h）分别为（151.2±12.8）mg·h·L^-1和（208.6±15.1）mg·h·L^-1，均高于常见重症肺炎致病菌的最小抑菌浓度（MIC）。每日滴注1次组的治疗成功率为83%（10/12），每日滴注2次组为92%（11/12），无统计学差异（P〉0.05）。结论〗：对因重症社区获得性肺炎接受机械通气的危重患者，每日静脉滴注500mg左氧氟沙星1次或2次均能达到最小的抑菌浓度。

简介：目的研究采用临床路径模式对消化性溃疡患者进行护理的临床效果。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月消化性溃疡患者80例的临床资料，将其平均分成试验组和对照组，各40例，对照组患者采用整体护理方法。试验组患者采用临床路径模式护理，护理结束后，从疾病相关知识掌握度与护理工作满意度两方面对比两组患者的临床效果。结果从疾病相关知识掌握度方面对比，对照组为77．50％，试验组为92．50％；从护理满意度方面对比，对照组为77．50％，试验组为95．00％，与对照组相比．试验组患者消化性溃疡病的护理效果更优。结论采用临床路径模式对消化性溃疡病患者进行护理，可提高患者的相关知识掌握度与护理满意度，临床效果良好。

简介：脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,当脂肪含量超过肝脏质量的5%或显微镜下每单位面积1/3以上肝细胞脂肪变时称为脂肪肝。根据脂肪肝发病的主要原因,临床上可分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。目前,日益高发的肥胖、

简介：目的探讨垂体后叶素、碘仿纱条在冷刀宫颈锥切术中及术后恢复期止血的临床作用。方法宫颈病变（CINⅡ～CINⅢ）患者60例,分为两组,实验组：术前宫颈注射垂体后叶素,术后宫颈管放置碘仿纱条;对照组：术前无垂体后叶素注射,术后普通纱布压迫。比较两组术中出血量、手术时间及术后流血时间、流血量的比较。结果两组间在手术时间、出血量、术后流血时间、流血量方面均有显著性差异（P〈0.05）。结论在宫颈锥形切除术中应用垂体后叶素联合碘仿纱条,能明显减少术中、术后出血量,缩短手术时间,且无明显不良反应。

简介：

简介：目的观察纤雄支气管镜对儿童难治性支原体肺炎的临床特点及治疗方法，同时评估其临床应用价值。方法回顾性分析我院已确诊的64例儿童难治性支原体肺炎患者，随机分为对照组和试验组，对照组只对其进行常规的治疗方案，试验组应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术，观察治疗效果。结果实验组显效26例，有效4例，无效2例，有效率89．35％，相比之下，对照组显效17例，有效5例，无效10例，有效率仅48．58％，即试验组的有效率高于对照组。结论早期应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗术（bronchoalveolarlavage，BAL），治疗疗效确切，可提高治疗效果。是临床上治疗儿童难治性支原体肺炎的一种理想方法。

简介：目的观察参麦注射液对低血容量性休克患者早期液体复苏时的临床应用.方法将2010年5月-2013年1月在泉州解放军180医院急诊科急救的68例低血容量性休克随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组按照抗休克常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液60ml,0.5h内静脉滴注完.检测部分常规、生化、凝血指标.结果经抗休克治疗后,两组部分常规、生化、凝血指标与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组指标较对照组改善更为明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组收缩压在治疗0.5,1,2,6,12和24h时间点的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论在低血容量性休克的早期液体复苏中,使用参麦注射液配合常规液体复苏有助于改善患者临床症状,为下一步治疗争取宝贵机会.

简介：目的：观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法：选择用肠镜检查患者66例，随机分成二组P组（n＝33）、D组（n＝33），入室开放上肢静脉,吸氧，监测血压、心率、血氧饱和度，D组先0.1μg/kg/min静脉推注右美托咪定（0.1μg/kg），P组静脉推注安慰剂（0.9%生理盐水）3ml后，再2mg/kg/min静脉推注丙泊酚（1.5mg/kg）,完成后待睫毛反射消失，开始插镜，检查中如有体动反应，追加丙泊酚30～50mg，并观察丙泊酚用量，及体动，循环、呼吸抑制等副作用。结果：丙泊酚总用药量，可唤醒时间P组明显高于D组，差异有统计学意义（p〈0.05）；D组体动发生例数明显低于P组，差异有统计学意义（p〈0.05）；用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制，心率加快，右美托咪定对循环影响小，能导致心率降低，可拮抗丙泊酚的心率加快作用，差异有统计学意义p〈0.05。结论：小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用，方法简单，具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用，提供更佳的术中镇静效果。

简介：现实生活中,天才与白痴占极少数,多数人智力相差不大。然而,人们在走过一段人生风雨路之后,有的功盖天下,有的却碌碌无为。这说明：名人与凡人最根本的差别,并不全在于天赋和机遇。关键在于选择了热爱的目标之后,能够持之以恒地努力追求。

简介：丹参片是临床常用的一种中成药，由单味丹参浸膏后提取而成。它在治疗冠心病、脑梗死等疾病上的理想疗效已是家喻户晓。近年来，丹参被广泛应用于各种疾病的治疗，如2型糖尿病血液高凝状态、外周动脉粥样硬化斑块、面部黄褐斑、痤疮、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、支气管哮喘、血脂紊乱等，疗效均比较理想。

简介：冷面杀手历史上，乌头堪称“一剑封喉”的毒药。它曾是使用最广泛的军用毒药。上阵杀敌前，士兵们将乌头汁液涂在兵器上，让受伤的敌军彻底丧失战斗能力。其毒性之猛烈，连健壮者如关羽，也须刮骨疗毒以绝后患。

简介：目的考察P16与Ki67的表达在子宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）组织学诊断与分级中的临床意义.方法针对86例患有宫颈糜烂的育龄期妇女行宫颈组织活检、HE染色常规病理分析及免疫组化SP法检测其P16与Ki67的表达情况.结果HE染色分析：未见上皮内细胞病变及恶性病变的宫颈组织（NILM）18例（阴性对照组）;低级别上皮内瘤变（CINⅠ级）25例,高级别上皮内瘤变（CINⅡ级、CINⅡ~Ⅲ级和CINⅢ级）43例;P16与Ki67免疫组化分析：P16与Ki67在高级别CIN宫颈损伤中的表达明显高于低级别CIN及NILM损伤组织,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论P16与Ki67双阳性标记对于辅助诊断CIN病理分级有益,其可以作为鉴别宫颈癌前病变、指导临床手术治疗及评估预后的生物标识物.

简介：目的探索脑计算机断层扫描（CT）和脑电图在癫痫病的诊断、分型和病因方面的意义以及两者的优势。方法对196例癫痫患者进行脑CT扫描和脑电图常规描记。结果196例中原发性癫痫140例（71．43％），继发性癫痫56例（28．57％）。脑CT异常率66．66％，脑电图异常率96．36％，痫波检出率23．47％。脑电图以局灶性或弥漫性慢波增多为主。CT和脑电图的符合率80．95％。结论CT是查找继发性癫痫病病因的有效方法。而脑电图对癫痫病的分型和原发性癫痫的检出有重要价值。

简介：目的：探讨64层螺旋CT血管融合成像在胸腹壁复发恶性肿瘤供血动脉判断中的临床应用价值。方法：对经手术或穿刺病理证实的恶性肿瘤术后胸腹壁复发肿瘤8例应用64层螺旋CT机采用对比剂智能跟踪软件进行动脉期触发扫描方式,应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面重建（MPR）技术进行腹壁肿瘤主要供血血管及肿物的显示融合,分析胸腹壁复发肿瘤血供特点。结果：8例患者均获得了满意的CT血管成像（CTA）图像,能直观、清晰地显示肿瘤主要供血动脉起源及分布情况。结论：胸腹壁复发肿瘤供血动脉具有很大不确定性,64层螺旋CT血管融合成像可作为胸腹壁复发肿瘤常规检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。