简介：目的总结97例心脏瓣膜置换手术围术期麻醉处理经验.方法97例心脏瓣膜病变患者,麻醉诱导采用咪唑安定0.1～0.3mg/kg、芬太尼3～5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导,麻醉维持用芬太尼30～40μg/kg、维库溴铵0.1mg·kg-1·h-1.术中、术后适量给予血管活性药物支持循环功能.结果麻醉诱导期心率与诱导前比较无明显变化(P＞0.05),而血压降低差异有统计学意义(P＜0.05).死亡7例,死亡率7.21%.结论心脏瓣膜置换手术麻醉的关键是保持适当心率,在围术期尤其是在CPB前尽量维持有效的心输出量,术中、术后适量给予血管活性药物支持循环功能.

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简介：摘要：心脏瓣膜置换术主要是采用生物组织制成人工生物瓣膜或合成材料制成机械瓣膜的替换手术，该方法是治疗后天及先天心脏病的有效方法，对患者的心功能改善有着积极作用，同时还能够缓解患者的负性情绪，使其生活质量得到提升。患者接受手术后，需要对机体进行置管，涉及的管道较多，且手术过程中会给患者带来较大的创伤，同时患者的病情存在较快的变化，稍有不慎就会导致并发症的发生，影响治疗效果，所以患者术后积极地开展护理是提高预后的关键。本文通过多个护理角度分析，了解具体护理方式，以期为患者的恢复提供保障。

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简介：摘要目的了解胃肠道肿瘤患者应用PICC联合便携式化疗泵化疗方案治疗的临床治疗。方法纳入本院2012年2月-2015年1月收治胃肠道肿瘤患者为研究对象，随机抽取80例并根据化疗药物给药方式差异将其分为对照组与观察组，对照组患者40例，使用前静脉留置针方式，观察组患者40例，使用PICC联合便携式化疗泵。对比2组患者各项临床指标。结果治疗过程中观察对比2组患者发生胃肠道反应及静脉炎情况，观察组患者相对对照组更具优越性，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论对胃肠道肿瘤患者化疗过程中应用PICC联合便携式化疗泵持续输注给药方式可有效降低静脉炎和胃肠道反应等不良并发症发生概率，保障患者顺利完成化疗，提升其临床治疗效果及生活质量，值得临床推广。

简介：目的研究大肠癌患者采用便携式化疗泵联合PICC行化疗治疗的针对性护理措施。方法选定2014年4月-2016年4月肿瘤科收入的60例大肠癌患者，随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30），临床治疗方案均为便携式化疗泵联合PICC化疗，干预纽为以奥马哈系统为基础的针对性护理，对照组为常规护理；比较不同护理干预下患者的舒适度、生活质量及对待护理问题态度的改善情况。结果干预组PICC置管舒适度、化疗舒适度、排便舒适度评分比对照组低（P〈0．05），护理3个月后干预组生理质量、心理质量、社会关系和周围环境评分高于对照组（P〈0．05），化疗治疗、休息状态和精神状态等护理问题上的KBS评分高于对照组（P〈0．05）。结论大肠癌患者采用针对性护理干预可明显缓解化疗药物造成的不适，提高舒适度，便于在临床开展和推广。

简介：【摘要】目的 本文研究微信公众号互动式健康宣教联合延续性干预在PICC导管护理中的应用效果。方法  本文选取2020年1月-2022年6月在我院维护的150例PICC置管患者,根据护理方法的差异随机分为观察组和对照组组，每组各75例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上，采用微信公众号互动式健康宣教联合延续性干预。最后收集并分析两组患者在健康知识掌握水平、自我管理能力以及满意度等方面情况。结果  观察组健康教育知识水平高于对照组，P

简介：【摘要】：目的：探究重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU综合护理对患者心肺功能影响效果。方法：选择本院ICU收治的重症心脏瓣膜病患者，抽选出80例，80例患者均接受瓣膜置换术治疗，将其随机分组：对照组（常规护理）、观察组（综合护理），一组40例。对比两组患者临床疗效、术后并发症。结果：观察组ICU重症心脏瓣膜病患者临床疗效为95.00%，显著高于对照组总有效率80.00%，差异性对比：P＜0.05。观察组并发症发生率低于对照组，ICU住院时间短于对照组，数据对比：P＜0.05。结论：重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后采取ICU综合护理服务能够有效改善心肺功能，降低并发症发生，值得推广。

简介：背景：小主动脉瓣环主动脉瓣置换是心外科手术的难点，治疗不当可能出现瓣膜与患者不匹配现象，使左室流出道狭窄、跨瓣压差增大，引起左室后负荷增加致心肌肥厚甚至充血性心力衰竭。目的：总结预防小主动脉瓣环瓣膜置换后发生人工心脏瓣膜与患者不匹配的治疗策略。方法：小主动脉瓣环均主动脉瓣置换患者85例。瓣口直径〉17mm，≤19mm的患者，选19mmSJMRegent瓣；对瓣口直径≤17mm的患者，用牛心包补片加宽瓣环，再选19mmSJMRegent瓣行瓣膜置换；对于瓣口直径〉19mm，≤21mm，选21mmHancockIIultra生物瓣置换。治疗后应用超声心动图测量有效瓣口面积指数、左心室重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度、跨瓣峰速、跨瓣压差和跨瓣平均压。出院后通过门诊对患者进行随访，定期复查超声心动图。结果与结论：治疗后早期无死亡病例，均治愈出院。随访时间为6个月-3年。主要并发症为低心排综合征2例、二次开胸止血1例、呼吸机依赖2例。所以患者均未出现脑栓塞或脑出血等脑部并发症。无瓣膜功能失调或卡瓣。未发现牛心包补片撕裂、瘤样膨出、钙化、血栓形成、免疫反应和感染等情况。81例获随访，随访率为95%（81/85）。NYHA心功能分级Ⅰ级65例，Ⅱ级16例。各不同瓣环直径患者治疗后跨主动脉瓣峰速和平均压差均明显降低，有效瓣口面积指数明显增加，左心室重量指数、室间隔厚度和左心室后壁厚度均明显降低，均未出现人工心脏瓣膜与患者不匹配。置换21mmHancockIIultra生物瓣和21mmSJMRegent瓣组间的比较，前者获得了更好的跨瓣峰速和平均压差，以及更好的左心室重塑指标。19mmRegent瓣患者治疗后体质量和体表面积较治疗前明显增加。结果提示对于小主动脉瓣环的患者应采取个体化的治疗策略预防主动脉瓣�

简介：摘要目的评价股浅静脉瓣膜“戴戒”加曲张浅静脉剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床效果。方法分析我院2008.09～2010.10月间收治的62例（70条）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者实施股浅静脉瓣膜“戴戒”加曲张浅静脉剥脱术的临床疗效。结果56例（61条）术后症状消失或显著改善，恢复满意；3例（5条）术后症状减轻；2例（3条）术后无改善；1例（1条）术后肿胀加剧，经彩超证实为急性髂股静脉血栓形成。患肢治疗临床总有效率为94.3%（66/70），手术并发症发生率为1.4%（1/70）。结论原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗应严格掌握手术指征，股浅静脉瓣膜“戴戒”加曲张浅静脉剥脱术对重度瓣膜功能不全患者疗效确切、操作简便，是外科治疗的有效术式。

简介：[摘要] 目的：探究心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的临床效果观察。方法：2019年01月~2020年12月期间，因冠心病合并瓣膜病而在本院接受治疗的80例患者为本次的研究对象，电脑分组，两组各40例，对照组患者（心脏瓣膜手术治疗），实验组患者（心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗），分析在不同治疗干预下，两组患者临床数据（体外循环时间、主动脉阻断时间、住院时间、术后呼吸机通气时间），心功能指标（左室射血分数、每搏输出量、脑钠肽）。结果：实施心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗后，实验组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、住院时间、术后呼吸机通气时间等临床数据，左室射血分数、每搏输出量、脑钠肽等心功能指标，均得到了显著效果，组间数据对比有意义，（P＜0.05）。结论：实施心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗后，改善了冠心病合并瓣膜病患者心功能以及临床数据，治疗效果显著。

简介：【摘要】目的 对于心脏瓣膜病病人接受心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植进行治疗的临床效果以及对病人心肌损伤所产生的影响情况进行讨论。方法 选择2020年1月至2021年1月接诊的心脏瓣膜病病人60例作为本次课题观察对象，根据所选病人的入院顺序对其进行分组，其中一组病人接受心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植非同期手术治疗，一共30例纳入成为对照组，剩余一组病人接受心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植同期手术进行治疗，一共30例纳入成为研究组，对比两组病人临床治疗效果。结果 接受心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植同期手术治疗的研究组病人体外循环前心肌肌钙蛋白Ⅰ、血清肌酸激酶同工酶MB和N末端B型脑钠肽水平与对照组比较差异明显；研究组病人呼吸机应用时间、ICU监护时间以及住院整体时间明显短于对照组，两者对比差异明显。结论 临床中为心脏瓣膜病病人提供心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植同期手术治疗的临床疗效确切，能够明显加强对病人的心肌保护，降低心肌缺血时间，加快病人康复速度，应该给予大力的推广与应用。