简介:【摘要】地方各级医院,在新形势下,除了强化日常事务的管理工作,还要加强思想政治工作建设。医院的思想政治工作,任务重,难度大,范围广,政工师作为医院思想政治工作的负责人,除了强化自身的思想水平和道德要求外,还要帮助广大医务工作者提升思想认知水平、端正服务态度,进而对各类复杂事件有正确的处理方法,站在新形势下推进医疗卫生事业改革。本文基于医院的实际管理水平和日常事务,对医院政工师的工作核心和基本精神进行了深刻探讨,对新形势下强化广大医护人员的思想政治管理作提出了相关有效策略。
简介:摘要:本科生作为当前我国人才队伍建设过程中最为具有代表性的高素质、高学历人才,其对于我国社会的发展以及科研能力的提升都有着非常重要的作用。对于本科生来说,具备较强的创新意识和能力是有效提高其个人综合能力、促进其专业水平提升的关键。但很显然现阶段我国许多高校都存在着本科生创新能力不足的情况。为此本文首先针对新形势下本科生创新能力培养的积极意义进行分析,客观阐述了新形势下本科生创新能力培养方面所暴露出的具体问题,最后具有针对性的提出了新形势下本科生创新能力培养理应从针对人才培养理念进行革新、加强师资队伍建设以提高引导作用、营造和创设良好的学术研究氛围、注重本科生自身能力的提升与观念的转变四个方面入手,希望能够切实提出新时代背景下本科生创新培养的具体办法,为我国高校进行高等人才培养提供更多的理论借鉴与实际参考。
简介:摘要目的调查慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)初诊患者流感、肺炎疫苗接种现状,分析影响疫苗接种的因素。方法连续纳入2016年12月至2019年12月在中南大学湘雅二医院呼吸科门诊初次就诊的慢阻肺患者3 177例,其中男2 683例,女494例,年龄20~89(62.1±9.0)岁,询问患者就诊后1年内疫苗接种状况,分析患者的一般情况和调查资料,用logistic回归分析与疫苗未接种的相关因素。结果慢阻肺患者总体流感疫苗、肺炎疫苗及流感联合肺炎疫苗接种率分别为2.3%(72/3 177)、1.1%(34/3 177)和1.1%(34/3 177)。城镇患者流感疫苗接种率3.3%(41/1 252),高于农村患者接种率1.6%(31/1 925,P=0.002)。已戒烟患者流感疫苗、肺炎疫苗、流感联合肺炎疫苗接种率分别为3.3%(33/993)、2.1%(21/993)和2.1%(21/993),均高于目前仍吸烟的患者[1.7%(25/1 467)、0.7%(11/1 467)、0.7%(11/1 467),P=0.034、0.015、0.015]。CAT<10分的慢阻肺患者流感疫苗接种率4%(27/673),高于CAT≥10分患者的接种率1.8%(45/2 504,P=0.002)。农村居住(aOR值为1.73,95% CI:1.02~2.93,P=0.044)、吸烟(aOR值为2.10,95% CI:1.18~3.76,P=0.012)、CAT评分高(aOR值为2.06,95% CI:1.24~3.43,P=0.005),慢阻肺患者未接种疫苗的可能性更大。慢阻肺患者未接种疫苗最主要的原因是不知晓应接种疫苗(81.2%)。结论慢阻肺患者接种流感疫苗、肺炎疫苗及流感联合肺炎疫苗的比例均很低,且缺乏对疫苗的知晓。居住地、吸烟状态、症状与慢阻肺患者未接种疫苗相关,在对患者进行疫苗的健康宣教中需考虑到这些因素的影响。
简介:摘要目的通过总结分析国内多中心、真实世界的大样本数据,为联合免疫治疗的新辅助治疗对结直肠癌患者的临床应用提供借鉴和依据。方法本研究为回顾性、多中心、病例系列研究。回顾性收集2017年1月至2021年10月期间,北京大学肿瘤医院(55例)、华中科技大学同济医学院附属协和医院(19例)、中山大学肿瘤防治中心(13例)和海军军医大学附属长海医院(7例)共计94例患者联合新辅助免疫治疗的结直肠癌患者资料,其中男性48例,女性46例;中位年龄58岁。直肠癌81例,结肠癌13例(2例为结肠双原发癌);肿瘤TNM分期:Ⅱ期12例,Ⅲ期82例;肿瘤高分化46例,中分化37例,低分化11例。26例(27.7%)为错配修复缺陷(dMMR)和微卫星高度不稳定(MSI-H),行单纯免疫治疗,主要为程序性死亡蛋白-1(PD-1);68例(72.3%)为错配修复正常(pMMR)和微卫星稳定(MSS),行免疫联合新辅助治疗,主要为CapeOx(卡培他滨+奥沙利铂)联合PD-1+长程或短程放疗,或PD-1联合细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)。按美国国立癌症研究所通用毒性标准3.0版分析评价新辅助联合免疫治疗期间的不良反应;了解手术情况并按照Clavien-Dindo分级标准评价手术并发症;联合新辅助免疫治疗的疗效评估包括以下指标:主要病理学缓解(MPR),定义为新辅助治疗诱导的肿瘤消退在病理上残留肿瘤≤10%;病理完全缓解(pCR)定义为新辅助治疗诱导的肿瘤消退患者在病理上未见残留肿瘤;肿瘤评效为疾病控制率(DCR),即完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和疾病稳定(SD)患者在全组中所占的比例;客观缓解率(ORR),为CR+PR。结果全组94例患者接受新辅助联合免疫治疗的中位周期数为4(1~10)个,免疫相关不良反应发生率为37.2%(35/94),包括皮肤相关不良反应35例(37.2%)、甲状腺功能异常21例(22.3%)和免疫性肠炎8例(8.5%),其中Ⅲ级不良反应占1.1%。末次新辅助联合免疫治疗至手术的中位时间为30(21~55) d,直肠癌根治术81例,结肠癌根治术11例,结肠癌联合其他脏器切除2例;全部患者原发灶切除均达到R0。手术相关并发症发生率为22.3%(21/94),主要为吻合口漏(4例)、盆腔感染(4例)、腹腔积液(3例)、吻合口狭窄(3例)和腹盆腔出血(2例);Ⅰ~Ⅱ级并发症13例(13.8%),Ⅲ级并发症8例(8.5%),无Ⅳ级及以上并发症。全组患者中位随访32(1~46)个月,DCR为98.9%(93/94),ORR为88.3%(83/94),pCR率41.5%(39/94),MPR率60.6%(57/94)。行单纯免疫治疗的26例dMMR和MSI-H患者pCR率为57.7%(15/26),MPR率为65.4%(17/26)。行联合免疫治疗的68例pMMR和MSS患者pCR率为35.3%(24/68),MPR率为58.8%(40/68)。结论对于初始可切除的结直肠癌患者,新辅助联合免疫治疗具有很好的肿瘤控制率和病理缓解率;围手术期不良反应及手术并发症发生率可以接受。