简介:摘要:随着医疗大数据的应用和发展,病案首页的疾病和手术编码的准确性越来越重要。在DRGs用于绩效评价和医疗保险支付的大背景下,提高病案入组率是医疗机构管理者持续关注的问题;目前各机构编码缺陷率参差不齐,报告的编码缺陷率5.27%~46.87%,而目前编码的质量控制方法主要依赖于人工核查,由于人力的匮乏,无法对每份病案的编码一一质控,建议采用在系统中嵌入临床标准诊断库、DRG分组查询功能,以及编码逻辑检验功能等在内的电子病历辅助诊断编码工具,能够一定程度上提高病案首页主要诊断编码正确率。
简介:摘要随着医学模式从以"疾病为中心"向以"健康为中心"的价值医疗体系转变,生活方式医学的兴起与发展成为历史的必然。通过对疾病风险干预和病因的个体化诊疗,生活方式医学有望成为慢性病防治的一线手段。美国James M. Rippe教授是生活方式医学的学科创始人,其主编的《生活方式医学》是美国第一部生活方式医学的教材,2019年修订的第3版全书分20篇,汇集了行为学、心理学、营养学等多个学科理论及临床最新研究成果,搭建了生活方式医学的理论框架,奠定了学科教育基础,影响深远。教材倡导将生活方式医学融入日常临床实践,坚持以患者为中心、以价值为基础、以结果为导向作为学科发展目标,促进人类健康。本文介绍了生活方式医学的学科定义、教育认证情况和专业要求,并对《生活方式医学》教材结构内容、研究主题等进行了介绍,以供同行参考。
简介:摘要目的了解喉癌患者不同时间症状群和生活质量,并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年6月在郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科住院行手术治疗的155例喉癌患者为研究对象。在入院当天、术后3 d、术后30 d,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表-头颈部、癌症患者生命质量量表(FACT-G)进行调查。采用探索性因子分析提取症状群。喉癌患者症状群严重程度与生活质量的相关性分析采用Spearman相关分析。结果共提取出疼痛-消化道症状群、疲乏-睡眠-情绪症状群、喉癌-特异性症状群和发声-吞咽困难症状群4个症状群,患者入院当天、术后3 d、术后30 d症状群数量和构成不同。喉癌患者入院当天、术后3 d、术后30 d FACT-G评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。喉癌患者入院当天、术后3 d、术后30 d的FACT-G总分、生理状况维度评分与不同症状群严重程度呈负相关(P<0.05)。结论喉癌患者不同时间症状群数量和组成不同,症状群程度越严重,生活质量越差,医护人员应做好患者症状群管理,以提高生活质量。
简介:摘要目的:评估伴有糖尿病黄斑水肿(DME)的2型糖尿病患者的视觉相关生活质量(VRQoL)。方法:横断面调查研究。将2017年6月至2019年5月从抚顺市眼病医院门诊招募的伴有DME的2型糖尿病患者(187例)纳入研究。采用美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)中文版量表来评估患者的VRQoL。不同人口学特征、临床特征的DME患者间NEI-VFQ-25分数比较采用Wilcoxon秩和检验。根据眼底照相将DME分为轻度、中度和重度。采用广义估计方程探讨DME严重程度与VRQoL的相关性。结果:最终纳入DME患者159例。伴视力损害患者的一般视力、近距离活动、远距离活动、社交功能、依赖性、心理健康、角色困难、色觉、周边视觉和NEI-VFQ-25总分分数较无视力损害(小数视力>0.3)患者低(均P<0.001)。双眼受累患者的一般健康、一般视力、近距离活动、远距离活动、依赖性、心理健康、角色困难、驾驶、色觉、周边视野和NEI-VFQ-25总分分数较单眼受累患者低(均P<0.05)。随着DME严重程度的增加,一般健康(P趋势=0.013)、总体视力(P趋势<0.001)、近距离活动(P趋势=0.001)、远距离活动(P趋势=0.002)、依赖性(P趋势=0.023)、心理健康(P趋势=0.001)、社会角色(P趋势=0.022)、周边视野(P趋势=0.041)、NEI-VFQ-25总分(P趋势=0.001)的得分逐渐降低。NEI-VFQ-25问卷中得分下降最多的是心理健康(β=-15.01,95%CI:-26.73~-3.30,P=0.012)和总体视力(β=-13.66,95%CI:-19.86~-7.47,P<0.001)。结论:DME对VRQoL有明显的影响。随着DME严重程度增加,VRQoL逐渐降低,尤其在总体视力和心理健康方面最为明显。
简介:摘要目的基于对生活满意度的磁共振研究的系统评价,揭示生活满意度的神经机制。材料与方法遵循系统评价和荟萃分析优先报告项目(PRISMA)的标准流程,全面获取现存的生活满意度的磁共振研究,并提取成像模式、生活满意度的测量和相关的大脑结构及功能指标等数据,再分别对不同脑区的结果进行汇总分析。结果最终共纳入15篇文献;发现生活满意度与大脑结构和功能存在较为广泛的关联模式,关联脑区主要集中于前额叶皮层,还与边缘系统、顶叶、颞叶和枕叶等脑区的部分结构及功能存在联系。结论前额叶皮层的结构及功能对个体生活满意度具有重要意义,可能与边缘系统、颞叶、顶叶和枕叶等相关脑区协调活动,通过参与个体的认知、情绪和记忆等功能影响其社会行为和主观体验,从而与生活满意度产生了密切的联系。
简介:摘要目的探讨死亡教育对晚期癌症患者及家属生活质量的影响。方法采用方便抽样方法,选取于2017年11月至2018年11月在徐州医科大学附属医院住院的癌症晚期患者90例及患者家属90例,随机分为研究组和对照组。两组患者均接受常规治疗和护理,在此基础上研究组患者及其家属还进行死亡教育护理,评估患者教育前后的心理状况和对死亡的态度,对比教育前后两组患者及其家属的生活质量情况。结果教育前两组患者有关死亡的不良认识和行为、健康调查简表(SF-36)中8项生活质量评分、简明心境量表(POMS)评分、两组患者家属的社会功能、物质功能、心理功能躯体功能等4项生活质量评分相比较差异无统计学意义。两组在教育后的有关死亡观和价值观的不良认知和行为、健康调查简表(SF-36)中8项生活质量评分、简明心境量表(POMS)评分、两组患者家属的社会功能、物质功能、心理功能躯体功能等4项生活质量评分均有所改善,且研究组患者在死亡教育后的上述评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期癌症患者住院治疗期间对患者及家属同时开展死亡教育,有助于帮助患者度过死亡期,改善生存质量,同时也可降低家属的悲伤程度,提高其生活质量。
简介:【摘要】:目的:分析舒适化护理对老年骨质疏松患者生活质量的影响。方法:本次研究从本院2021年1月-2022年1月收入的老年骨质疏松患者中随机抽取84例,按照随机数表法将其分为了对照组和研究组两组。对照组接受常规护理,研究组接受舒适护理,对比护理效果。结果:对比综合护理满意率:研究组综合满意41例(97.62%),对照组综合满意36例(85.71%);研究组不满意1例(2.38%),对照组不满意6例(14.29%)。经过护理后,研究组患者的各个生活质量指标改善结局比对照组好(p<0.05),有统计学意义。结论:舒适化护理可提升老年骨质疏松患者的临床综合护理满意率,改善患者的生活质量,建议推广。