简介：目的：总结腹腔镜治疗肝外胆总管囊肿中转开腹手术的经验，分析中转开腹手术的原因。方法2009年6月至2013年9月我们收治144例先天性肝外胆总管囊肿（CECC）患儿，其中36例中转开腹手术患儿作为病例组，108例腹腔镜手术成功患儿作为对照组，采用单因素分析模型及多因素分析模型分析腹腔镜胆总管囊肿根治术中转开腹的危险因素。结果有上腹部手术史，肝管直径≤3mm，胆总管囊肿壁厚度＞4mm，囊肿直径＞5cm可能是影响腹腔镜技术治疗CECC导致中转开腹手术的显著因素（P＜0．05）。结论临床医生在采取腹腔镜技术治疗CECC时，术前综合评估患儿进而选择手术方案，对降低腹腔镜治疗CECC中转开腹率具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨改装密闭式体外循环套包在复杂先天性心脏病手术中的应用效果。方法选取我院自2012年1月-2014年12月收治的复杂性先天性心脏病患者120例为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组给予密闭式儿童ECC套包治疗，对照组给予常规小切口微创治疗。结果观察组在主动脉阻断时间、术后清醒时间、气管拔管时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论密闭式ECC套包技术在复杂性先天性心脏病矫治中发挥重要作用，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨小儿先天性心脏病治疗后并发症的治疗与护理效果。方法研究对象选取我院2011年1月-2013年7月先天性心脏病患儿38例，将38例先天性心脏病患儿按照随机抽签法平均分为对照组与观察组，每组19例。对照组19例先天性心脏病患儿采用常规护理干预治疗，观察组19例先天性心脏病患儿采用优质护理干预治疗。观察两组患儿治疗后并发症发生情况。结果经过统计与分析，对照组19例先天性心脏病患儿中，导管异位4例（21.05%），血肿2例（10.53%），导管感染2例（10.53%），并发症出现率为42.11%；观察组19例先天性心脏病患儿中，导管异位1例（5.26%），血肿0例，导管感染1例（5.26%），并发症出现率为10.53%。两组患儿护理效果存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论先天性心脏病患儿需要接受切实有效的优质护理干预，才能够从根本上降低术后并发症的出现率，保证患儿的身心健康。

简介：

简介：摘要目的总结分析先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期护理方法及其护理效果。方法在2013年2月到2015年6月期间，随机选取我院接收的100例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者，根据患者床位编号的不同，随机性的分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组采用护理干预方法，对照组采用常规的护理方法。结果经过不同护理方法，在患者的生活质量以及术后并发症方面，观察组相对于对照组有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论对于先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期在常规护理的同时重视干预护理，可有效改善患者生活质量，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对分流型先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床及预后情况进行详细的分析和研究，从而更好的支持临床工作。方法对我院２００４年到２０１４年收治的分流型先天性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析，用科学的方法对患者的生存率进行计算，同时还要对影响患者预后状况的各种因素进行详细的分析和探讨。结果患者在接受治疗６个月以后的存活率达到了８４％。对其进行单因素分析之后发现，影响患者治疗和预后恢复效果的因素主要有先天性心脏病手术、贫血、心律失常、心力衰竭等，在统计学上符合相关的标准和要求。在进行了ＣＯＸ模型分析之后发现，如果患者存在心衰和贫血的症状，其死亡的几率要比其他的患者高出２倍左右。结论在治疗的过程中并发的贫血和心衰是导致患者出现死亡症状的两个非常重要的因素，所以在治疗的过程中一定要注重对并发症的预防和治疗，这样才能更好的保证治疗的效果，同时也可以有效的提高患者的存活率。

简介：目的探讨降低复杂发绀型先天性心脏病体-肺动脉分流术后早期死亡率的有效措施.方法回顾性分析217例复杂发绀型先天性心脏病患者施行体-肺动脉分流术的临床资料,其中男性101例、女性106例,年龄3个月至27岁,体重3.5～54.0kg.探讨降低死亡率的相关措施.结果中央分流术（Waterston）115例,改良Blalock-Taussig分流术（B-T分流）74例,墨尔本分流28例.术中恶性心律失常及严重低血压13例.术后早期死亡16例（7.4％）.并发症包括：术后严重低心排量综合征29例、急性肺水肿14例,24h内分流管道堵塞12例.结论①术前积极改善心脏功能,严格掌握手术适应证;②合理的手术方法,选择合适大小的分流管;③及时纠治并发症;④早期抗凝;⑤加强术后监护及综合治疗.这些均为提高手术成功的因素.

简介：

简介：摘要目的探讨儿童先天性心脏病合并重症肺炎患儿住层流床的意义。方法按入院先后顺序把儿童先天性心脏病合并重症肺炎患者60例随机分为两组，安置在层流床的30例为实验组，安置在普通病床的30例为对照组，两组患者治疗原则及护理措施无差异，并密切监测体温及病情，观察对比两组患者的各项数据。结果实验组患者感染相关并发症例数、发热持续时间、使用抗生素天数及住院天数对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童先天性心脏病合并重症肺炎患儿住层流床能降低严重并发症的发生率，减少抗生素使用时间，缩短住院时间，改善就医情绪。

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简介：目的探讨经脐单一部位腹腔镜下幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄（congenitalhypertrophicpyloricstenosis,CHPS）的临床疗效。方法2012年8月~2013年12月,我科应用腹腔镜经脐单一部位行幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄30例。术中在脐部置入5mmtrocar,放置腹腔镜,在脐环皱褶旁右侧放置2个3mmtrocar,先后置入电钩、抓钳和幽门分离器,完成幽门环肌切开术。结果30例手术顺利完成,无中转开腹。手术时间25~55min,（35.9±12.1）min。无并发症发生。术后6h拔除胃管,从喂糖水逐渐过渡至喂奶。术后住院3~6d,（3.8±1.1）d。切口隐蔽且美观。30例术后随访3~6个月,生长发育均恢复正常,脐部外观美观,几乎无法观察到手术瘢痕。结论经脐一单部位腹腔镜下幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄安全可靠,疗效满意,切口隐蔽且美观。

简介：摘要目的分析前列地尔对先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压的效果。方法选取2014年11月～2015年11月我院收治的小儿先天性心脏病合并肺动脉高压（重度）患儿50例，随机分成观察组与对照组，各25例，对照组采用常规药物进行治疗，观察组则在对照组基础上加用前列地尔治疗，对比分析两组患儿治疗效果。结果治疗后，观察组动脉氧分压、肺动脉的收缩压较治疗前有明显的变化，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿行前列地尔脂微球治疗，安全性比较高，鲜有明显的不良反应，临床治疗效果比较好，值得在临床上推广应用。

简介：目的总结先天性子宫畸形经阴道三维超声自由解剖(OmniView)成像图像特征。方法对2012年9月至2013年7月在重庆市渝北区中医院就诊二维超声显示子宫畸形的36例患者行经阴道三维超声扫查,利用OmniView成像获取子宫冠状切面声像图,观察子宫外形,宫腔形态,宫颈管形态,并对子宫底部凹陷深度进行测量,与子宫输卵管碘油造影、宫腔镜、宫腔镜联合腹腔镜手术或磁共振检查结果对照,总结经阴道三维超声OmniView成像图像特征及应用价值。结果36例患者经阴道三维超声检查诊断为不完全纵隔子宫16例,完全纵隔子宫5例,弓形子宫5例,双角子宫4例,双子宫4例,单角子宫2例。与临床手术或磁共振诊断均符合(36/36)。36例患者子宫畸形OmniView成像图像特征:(1)纵隔子宫21例,子宫冠状切面声像图示12例宫底肌层稍向外凸,9例子宫底肌层轻微凹陷,凹陷深度均≤1.0cm,平均深度(0.5±0.3)cm;子宫内膜中央均见低回声分隔将子宫内膜分为左右对称的两部分,分隔从子宫底部向宫颈方向延伸;其中不完全纵隔子宫16例,分隔未达宫颈内口,内膜呈'Y'字形,完全纵隔子宫5例,分隔达宫颈内口,内膜呈'V'字形。(2)弓形子宫5例,子宫冠状切面声像图示2例宫底肌层平坦,2例宫底肌层稍向外凸,1例子宫底内膜轻微凹陷,凹陷深度约0.4cm;5例子宫底中央部内膜均呈弧形凹陷,内膜凹陷深度均≤1.0cm,平均深度(0.7±0.2)cm。(3)双角子宫4例,子宫冠状切面声像图示子宫底部横径均明显增宽,宫底外缘明显凹陷呈分开的两个子宫角,子宫外形呈'Y'字形,凹陷深度均>1.0cm(分别为1.7cm和2.3cm,2.6cm和2.8cm);两侧子宫角内均可见子宫内膜回声,双侧分开的子宫内膜汇合于子宫中下段至宫颈内口处,子宫内膜亦呈'Y'字形。(4)双子宫4例,子宫冠状切面声像图均显示2个完整的子宫体和子宫颈,有各自完整的子宫壁和子宫内膜。(5)单�

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简介：摘要目的比较双眼额肌筋膜瓣悬吊术与双眼提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂疗效。方法选择我院2012年6月-2014年12月收治95例先天性上睑下垂患者作为研究对象，分为两组。A组行双眼额肌筋膜瓣悬吊术，B组行提上睑肌缩短术，比较两组不同程度患者治疗有效率。结果A组中度、重度上睑下垂患者手术有效率分别为85.7%、90.9%，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度患者有效率的比较无统计学意义。结论额肌瓣悬吊术治疗治疗先天性上睑下垂与提上睑肌缩短术相比有效率更高，具有较大应用价值。

简介：摘要目的探究在急性左心功能不全患者的临床治疗中，给予相应的综合护理服务，其临床应用效果。方法选取2013年5月~2015年7月本院收治的60例急性左心功能不全疾病病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各30例，两组病人均采取相同的治疗方式，对比组病人给予常规方式的护理服务，研究组病人在给予常规方式护理的同时，给予相应的综合护理服务，对比两组病人的临床疗效。结果研究组病人在给予常规方式护理的同时，给予相应的综合护理服务后，其疾病的治疗有效率高达96.67%；对比组病人给予常规方式的护理服务后，其疾病的治疗有效率达到83.33%。研究组病人在疾病治疗有效率方面要明显好于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论在急性左心功能不全患者的临床治疗中，给予相应的综合护理服务，具有良好的治疗及护理效果，能够显著的提高其疾病治疗的有效率，极大改善其心功能状况，因此该护理方法在该病的临床治疗及护理中，有着积极的推广价值。

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简介：摘要目的探讨介入治疗小儿先天性心脏病的护理干预对提高手术安全性、降低并发症的作用，为先天性心脏病患儿临床有效护理提供重要依据。方法选取2013年9月至2014年10月我院收治的先天性心脏病患儿80例，把这些患者分成观察组和对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在进行常规护理之后实施系统化的护理干预，观察对比两组患儿护理效果。结果经过观察对比，观察组手术安全性明显比对照组高，且患者并发症发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论介入治疗小儿先天性心脏病的护理干预对提高手术安全性、降低并发症的作用是比较大的，效果明显，值得临床推广。

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