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  • 简介:【摘要】目的:探讨保温护理对全身麻醉病人术中应激和术后复苏的作用。方法:将我院2021年5月-2022年1月80例全身麻醉患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施常规护理联合保温护理。比较两组术中应激指标、低体温、躁动、寒颤发生率、清醒时间、复苏室停留时间、护理问题反馈率。结果:实验组术中应激指标低于对照组,低体温、躁动、寒颤发生率低于对照组,清醒时间、复苏室停留时间短于对照组,P<0.05。结论:全身麻醉患者实施常规护理联合保温护理对减轻术中应激和加速术后复苏效果确切。

  • 标签: 保温护理 全身麻醉病人 术中应激 术后复苏
  • 简介:摘要:在老年骨科手术患者手术是一种全麻手术,老年人容易不配麻醉药物的注射,而且麻醉用药不当,是非常容易导致老年患者在术后出现认知功能障碍、拔管时间延长、麻醉药物用量增加的一种手术,若老年患者在术后出现认知障碍、苏醒异常等问题,将会对老年患者身体造成严重的危害。对全麻手术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响进行分析,探索有效的预防方法,能够有效减低老年患者术后并发症、认知功能障碍等的发生,改善老年患者的呼吸循环,缩短苏醒时间,提高预后。

  • 标签: 全身麻醉 老年骨科手术 术后短期 认知功能障碍
  • 简介:【摘要】目的:探究分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响。方法:选取于2020年2月至2021年12月,至我院接受全身麻醉手术的患者共280例,作为本次研究对象。将280例患者随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理模式进行干预;观察组采用保温护理模式进行干预。对比分析对照组与观察组的应激反应情况以及苏醒情况。结果:经护理干预后,观察组在应激反应情况以及苏醒情况方面明显优于对照组,其中(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对接受全身麻醉手术的患者采用保温护理模式进行干预,能够有效降低患者的应激反应情况,同时能够有效改善患者的苏醒情况,在实际应用中具有优良的效果,值得推广与应用。

  • 标签: 保温护理 应激情况 苏醒情况
  • 简介:摘要:目的:探讨全身麻醉患者术后恢复低体温的相关护理方法及干预效果。方法:研究起始阶段为2021年,结束时间节点为2022年,时间段均卡在当年3月份,研究开始前将全麻手术患者作为分析目标,从中选取有完整资料的90例患者,并使用计算机录入相关数据完成编号排列,参照组纳入单号患者,研究组纳入双数患者,分别使用常规保暖护理、针对性的保暖措施,各组获得的患者数量均为45例,治疗期间所有患者所发生的情况进行汇总,并做好统计和记录,总结结果后进行组间比较。结果:统计两组拔管、苏醒时间以及复温速度、核心温度和住院时间及切口感染率,以此评价临床效果,结果发现研究组的各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论:采用针对性的护理干预措施进行全身麻醉患者术后低体温恢复护理,能够有效且快速地恢复患者的体温,提高临床效果,值得借鉴。

  • 标签: 全身麻醉 恢复期低体温 护理干预
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  • 简介:摘要目的评价前锯肌平面阻滞-腹直肌后鞘阻滞-全身麻醉用于肝癌切除术的优化效果。方法择期全麻下行肝癌切除术患者100例,年龄30~64岁,体重指数18~30 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肝功能Child-Pugh分级A或B级,采用随机数字表法分为2组(n=50):前锯肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞组(S组)和胸椎旁神经阻滞组(T组)。S组采用0.375%罗哌卡因在超声引导下行前锯肌平面阻滞(20 ml)联合腹直肌后鞘阻滞(10 ml),T组采用0.375%罗哌卡因在超声引导下行T7和T9椎旁神经阻滞(各15 ml)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵诱导麻醉,静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼、间断静脉注射顺式阿曲库铵维持麻醉,术中维持BIS值40~60。术毕采用舒芬太尼和氟比洛芬酯行PCIA,VAS评分>3分时静脉注射羟考酮5 mg补救镇痛。记录神经阻滞起效时间和操作时间;记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量和切皮后30 min内心血管事件发生情况;记录术后48 h内PCA有效按压次数和补救镇痛情况;分别于术前24 h、术后24和48 h时行40项恢复质量量表(QoR-40)评分;分别于术前24 h、术后24 h和7 d时抽取外周静脉血标本,测定血清IL-17和干扰素γ的浓度。记录术后首次排气时间、首次下床时间及住院时间。记录术后48 h内恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、穿刺部位感染和气胸等不良反应发生情况。结果与T组比较,S组神经阻滞操作时间缩短,术中低血压发生率降低(P<0.05),神经阻滞起效时间、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后补救镇痛率、PCA有效按压次数、首次排气时间、首次下床时间和住院时间、各时点QoR-40评分和血清IL-17、干扰素γ浓度差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后未见不良反应发生。结论相对于胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉而言,前锯肌平面阻滞-腹直肌后鞘阻滞-全身麻醉用于肝癌切除术,神经阻滞操作时间缩短,术中低血压发生率降低。

  • 标签: 肺肿瘤 麻醉,全身 神经传导阻滞 腹直肌 前锯肌
  • 简介:摘要肌张力障碍是指主动肌与拮抗肌的收缩不协调或过度持续性收缩所引起的肢体扭曲、重复肌紧张动作或异常姿势为特征的锥体外系疾病。药物治疗无法缓解症状,脑深部电刺激术是治疗肌张力障碍疾病最为有效的治疗方法之一。该类患者因肌张力异常围手术期可能发生气道痉挛、反流误吸等并发症。此例患者为诊断原发性肌张力障碍的15岁青少年,在全身麻醉下行脑深部电刺激术。通过此例患者的麻醉体会讨论该类患者的麻醉管理。

  • 标签: 原发性肌张力障碍 脑深部电刺激术 麻醉,全身
  • 简介:【摘要】目的:深入探究老年人下肢骨折手术治疗中全身麻醉方案、腰硬联合麻醉方案的应用方式以及麻醉效果。方法:选择本院2020年8月至2021年8月期间收治的下肢骨折手术治疗老年患者共40例参与本次研究。根据麻醉方案不同,将所有患者分为参照组20例和实验组20例。对于参照组患者,实施全身麻醉方案,对于实验组患者,实施腰硬联合麻醉方案。对两组患者麻醉效果、认知功能变化情况进行对比。结果:在对两组患者应用不同的麻醉方案后,实验组患者麻醉效果显著优于参照组患者;实验组患者认知功能显著优于参照组患者。结论:在对下肢骨折老年患者进行手术治疗时,可对患者应用腰硬联合麻醉方案,不仅麻醉效果显著,并且不会对患者认知功能造成不良影响,有利于改善患者预后。

  • 标签: 下肢骨折 全身麻醉 腰硬联合麻醉
  • 简介:摘要:目的:分析在腹腔镜手术治疗中,对老年直肠癌患者施以全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉的临床效果。方法:对我院收治的接受腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者予以选取,实验时段为2019.3-2022.1,样本共计68例,用完全抽样法行分组处理,研究组(34例)施以全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,对照组(34例)施以全身麻醉,比对组间心率变化、苏醒时间。结果:组间麻醉前、术后放气5min心率相近(P>0.05),研究组气腹前10min(77.95±6.39)次/min、气腹后10min心率水平(77.24±5.94)次/min相比对照组要低(P

  • 标签: 硬膜外阻滞麻醉 腹腔镜手术 老年直肠癌
  • 简介:【摘要】 目的:对比研究骨科手术治疗的老年患者接受全身麻醉及椎管内麻醉的临床效果。方法:选择2020年1月-2021年12月在我院骨科接受手术治疗的老年患者80例,根据手术期间麻醉方法的不同将其分成对照组和研究组。对照组中40例患者接受全身麻醉;研究组中40例患者接受椎管内麻醉。对比两组麻醉前后精神功能评分和生命体征相关指标、认知功能障碍发生率、麻醉完全阻滞时间、麻醉苏醒时间、住院总时间、麻醉效果。结果:研究组麻醉前后精神功能评分和生命体征相关指标变化幅度小于对照组,组间P<0.05;研究组认知功能障碍发生率低于对照组,组间P<0.05;研究组麻醉完全阻滞时间、麻醉苏醒时间、住院总时间短于对照组,组间P<0.05;研究组麻醉总有效率,组间P<0.05。结论:骨科手术治疗的老年患者接受椎管内麻醉,能够帮助保持良好精神状态,改善认知功能,缩短麻醉阻滞和麻醉恢复时间,减小对生命体征造成的影响,使麻醉效果得到显著提升。

  • 标签: 骨科 手术 老年 椎管内麻醉 全身麻醉 精神状态 认知功能
  • 简介:摘要目的构建适合儿童牙科全身麻醉治疗配合护士的岗位胜任力评价指标体系,为制订岗位准入考核标准及护理人员培训策略提供参考依据。方法于2021年7—11月开展研究。以"专科护士岗位胜任力模型-冰山模型"为理论框架,采用文献回顾、行为事件访谈法初步拟定指标初稿。通过德尔菲法对国内外26名口腔科专家进行函询,并结合层次分析法,确定儿童牙科全身麻醉治疗配合护士的岗位胜任力评价指标及其权重。结果第1轮有26名专家完成函询,第2轮有24名专家完成函询,函询问卷的有效回收率分别是100.00%、92.31%,专家权威系数分别是0.844、0.856,肯德尔和谐系数分别是0.242、0.289;最终形成包括4个一级指标、11个二级指标、58个三级指标的儿童牙科全身麻醉治疗配合护士岗位胜任力指标体系。结论本研究构建的儿童牙科全身麻醉治疗配合护士岗位胜任力指标体系科学、可靠,贴合临床实际工作,能够为全面培养儿童牙科全身麻醉治疗配合护士以及岗位准入考核提供量化标准,促进护理质量与安全管理的有效性。

  • 标签: 儿童 牙科 全身麻醉治疗 岗位胜任力 指标体系 德尔菲技术
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  • 简介:摘要全身麻醉诱导过程中极易发生低血压,即使持续时间很短的低血压亦可能引起心肌缺血、急性肾损伤、延长住院时间,甚至增加术后1年死亡率等不良后果。近年来,利用不同部位血管超声预测全身麻醉诱导过程中低血压的研究逐渐兴起。文章综述了下腔静脉(inferior vena cava, IVC)、锁骨下静脉(subclavian vein, SCV)、颈动脉及颈内静脉(internal jugular vein, IJV)血管超声在早期识别和预防全身麻醉诱导后低血压(post-induction hypotension, PIH)方面的研究进展,同时对各种类型血管超声的优缺点进行了横向对比与分析,以期更好地指导麻醉医师对血管超声的使用,改善患者预后。

  • 标签: 麻醉,全身 麻醉诱导 低血压 血管超声
  • 简介:摘要肺保护性通气(lung protective ventilation, LPV)策略可在一定程度上减少小儿术中机械通气肺损伤的发生。小潮气量、呼气末正压(positive end expiratory pressure, PEEP)和肺复张是小儿LPV策略的主要措施;此外,FiO2、驱动压等对小儿肺保护的重要性也不容忽视。文章分析总结了有关小儿LPV策略的文献资料发现,虽然相关研究取得了阶段性的成果,但小儿LPV策略的发展远滞后于成年人,各项措施的最佳实施水平也有待确认。小儿LPV研究面临的困境主要包括理想体重(ideal body weight, IBW)的计算、机械死腔的影响、氧合和力学的矛盾平衡等,需要大量长期的临床研究进行探究,以降低术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)的发生率,改善小儿预后。

  • 标签: 小儿 肺保护性通气策略 小潮气量 呼气末正压 肺复张 吸入氧浓度 驱动压 理想体重 机械死腔
  • 简介:摘要铁死亡是一种新型调节性细胞死亡途径,主要调节机制有谷氨酸代谢、铁代谢和脂质活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成等。全身麻醉药引起发育神经元神经毒性作用的具体机制仍无定论。文章综述铁死亡相关分子机制和信号通路及其与全身麻醉药神经毒性作用的关系,期望为靶向铁死亡预防全身麻醉药神经毒性作用提供理论依据和新的治疗思路。

  • 标签: 铁死亡 铁代谢 脂质代谢 麻醉药,全身 神经毒性
  • 简介:摘要目的探讨小儿全身麻醉后苏醒期躁动(Emergence Agitation,EA)的危险因素分析及护理对策。方法将2019年4~12月在佛山市顺德区暨南大学附属顺德医院行内镜下腺样体切除术和(或)扁桃体切除术于全身麻醉后出现苏醒期躁动的60例患儿作为观察组,另随机选取同期行内镜下腺样体切除术和(或)扁桃体切除术于全身麻醉后未出现苏醒期躁动的60例患儿作为对照组,对两组患儿的一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,评价小儿全身麻醉苏醒期躁动的相关危险因素,并采取有针对性的护理干预。结果经单因素分析,两组患儿年龄、术前焦虑、麻醉维持方式、术后疼痛、比较差异有统计学意义(均P<0.05),经多因素Logistic回归分析,患儿年龄<5岁、术前焦虑、全凭吸入七氟醚、术后疼痛与全身麻醉后EA的发生相关(P<0.05)。结论行腺样体及扁桃体切除术全身麻醉患儿年龄<5岁、术前焦虑、全凭吸入七氟醚、术后疼痛是苏醒期躁动的独立危险因素,并实施相应的护理干预有利于减少各种不良刺激,确保患儿安全渡过全身麻醉后苏醒期。

  • 标签: 小儿 全身麻醉 苏醒期 躁动
  • 简介:【摘要】目的:探讨保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响。方法:选取本院2020年10月到2021年10月收治的全身麻醉手术患者60例进行研究,随机分为两组,对照组30例,给予常规护理,观察组30例,给予保温护理。比较两种护理手段对患者的影响。结果:观察组的低体温、寒战、躁动等应激情况发生率更低,血压、心率受到的影响更小,气管拔管时间、完全清醒时间等麻醉复苏情况更优,C反应蛋白、肾上腺素水平更低,2组相比,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 保温护理 全身麻醉 术中应激反应 术后复苏 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:研究在预防老年全身麻醉手术患者术中低体温时采用综合保温护理的效果。方法:从2021年1月--2021年12月间我院收治的采用全身麻醉手术治疗的老年患者中选取80例进行分析,根据护理方式差异性对患者进行分组对比,其中采用常规保温措施的小组为对照组,采用综合保温护理的小组为观察组,对患者进行效果分析。结果:相比于对照组,观察组患者在手术中和手术后的体温状况明显优于对照组,组间差异具有显著性(P

  • 标签: 老年,全身麻醉手术,低体温,综合保温护理
  • 简介:摘要:目的:保温护理在全身麻醉患者手术中应激及术后苏醒影响的探讨。方法:选取2021年9月-2021年12我科的120例全身麻醉患者作为研究对象,按照是否采用保温护理的方式将其分为参考组和研究组。并通过全身麻醉患者应激情况比较及患者满意率对研究结果进行评判。结果:采用保温护理的研究组全身麻醉患者应激情况由于参考组,同时患者满意率分别为95.00%,高于参照组的90.00%。且经数据软件分析P

  • 标签: 保温护理 全身麻醉患者 应激 术后苏醒