简介：【摘要】目的：观察阿替普酶溶栓治疗早期急性心肌梗死的疗效及再通率情况。方法：纳入本院收治的早期急性心肌梗死患者作为研究对象，时间2019年6月~2021年3月，人数：84例。然后在电脑随机数字表中将这些患者分为对照组、研究组（42例/组），并给予对照组常规方案治疗，给予研究组阿替普酶溶栓治疗，最后观察两组疗效以及再通率情况。结果：治疗有效率以及再通率研究组均高于对照组，凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间研究组均高于对照组，D-2聚体研究组低于对照组，总并发症发生率研究组低于对照组，以上差异均具有统计学意义(P

简介：【摘要】目的 分析通瘀化痰息风汤联合依达拉奉在急性缺血性脑卒中治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月-2021年9月本院68例急性缺血性脑卒中患者，随机分为对照组（依达拉奉）与观察组（通瘀化痰息风汤联合依达拉奉），对比治疗效果。结果 BI及NIHSS评分方面，观察组治疗后较对照组优（P0.05）。结论 通瘀化痰息风汤联合依达拉奉在改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损方面优势明显，而且可促进其日常生活能力的提高，尽量减少不良反应的发生，值得采纳。

简介：【摘要】目的：研究分析通宣理肺胶囊联合布地奈德治疗急性支气管炎临床效果。方法：纳入我院2020年4月至2022年2月收治的急性支气管炎患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，均开展急性支气管炎常规治疗，对照组给予布地奈德给药，研究组同时给予通宣理肺胶囊给药，就组间疗效与炎性因子水平进行评定对比。结果：治疗一周后研究组疗效高于对照组，CRP、IL-6等炎性因子水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性支气管炎患者开展通宣理肺胶囊联合布地奈德治疗的疗效确切，有助于促进机体炎性状况改善。

简介：〔摘 要〕 目的：探讨前列通浊汤治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床疗效。方法：选取2019年10月至2022年8月我院就诊的60例慢性前列腺炎患者，随机分为试验组30例、对照组30例；对照组采用盐酸坦坦索罗辛缓释胶囊治疗1个月，治疗，试验组在对照组基础上联合前列通浊汤治疗。在治疗前后对比两组的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、治疗效果。结果：两组患者的NIH-CPSI各项指标评分均明显低于对照组、总有效率显著高于对照组；结论：对慢性前列腺炎患者采用前列通浊汤治疗，能够促使患者的临床症状得到明显改善，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的：分析针灸和促通技术联合用于中风后遗症瘫痪肢体促分离运动的价值。方法：2021年9月-2022年8月本科接诊中风后遗症瘫痪病人58名，随机均分2组。试验组采取针灸和促通技术，对照组行针灸治疗。对比FMA评分等指标。结果：关于FMA评分，治疗结束时：试验组数据（69.54±16.24）分，和对照组数据（56.31±14.28）分相比更高（P＜0.05）。关于总有效率，试验组数据96.55%，和对照组数据72.41%相比更高（P＜0.05）。结论：中风后遗症瘫痪联用针灸和促通技术，疗效确切，肢体运动功能改善更加明显。

简介：【摘要】目的：分析针灸和促通技术联合用于中风后遗症瘫痪肢体促分离运动的价值。方法：2021年9月-2022年8月本科接诊中风后遗症瘫痪病人58名，随机均分2组。试验组采取针灸和促通技术，对照组行针灸治疗。对比FMA评分等指标。结果：关于FMA评分，治疗结束时：试验组数据（69.54±16.24）分，和对照组数据（56.31±14.28）分相比更高（P＜0.05）。关于总有效率，试验组数据96.55%，和对照组数据72.41%相比更高（P＜0.05）。结论：中风后遗症瘫痪联用针灸和促通技术，疗效确切，肢体运动功能改善更加明显。

简介：【摘要】目的：分析心梗后心力衰竭患者，实行通脉汤联合西医标准化治疗效果。方法：取60例心梗后心力衰竭患者，分2组。对照组行西医标准化疗法，观察组行通脉汤+西医标准化。结果：较之对照组，观察组中医症候积分、醛固酮、心功能等指标均优（P＜0.05）。结论：通脉汤+西医标准化干预，效果显著，可改善临床症状，恢复心功能水平，控制醛固酮、肾素水平的变化，值得推广。

简介：摘要：目的 分析在对酒精依赖及酒精所致精神障碍患者治疗中选择地西泮、维思通共同进行治疗的效果。方法 结合对比治疗观察的形式展开探究，选入在2021年2月至2022年5月本院所收治患者中的60例作为对象，结合随机组合的方式取其中的30例，依照常规方案展开对应治疗，作为对照组，余下患者则按照维思通、地西泮共同治疗，作为本次研究观察组。分析患者的具体疗效。结果 分析对比用药过程中两组不良反应情况以及患者的整体恢复情况，观察组均较高，P

简介：

简介：【摘要】目的 观察在输卵管堵塞再通术后患者的护理工作中应用针对性护理的护理效果。方法 选取本院收治的输卵管堵塞再通术后患者106例作为研究对象，患者的收治时间为2021年2月-2022年2月，对患者进行随机分组，常规组53例，对患者行常规护理，实验组53例，对患者行针对性护理，对比两组患者经过不同护理方式后的并发症发生情况。结果 实验组患者并发症发病率为3.77%，常规组并发症发生率16.98%，差异明显（P＜0.05）结论 在输卵管堵塞再通术后患者的护理工作中，应用针对性护理，可以有效避免患者在术后出现感染、出血等不良反应，属于一种安全高效的护理方式，具有很好的临床价值。

简介：【摘要】目的：评估脑梗塞行复方丹参滴丸+疏血通注射液治疗的价值。方法：纳入100例脑梗塞患者，各样本参与研究的时间段为2021年5月-2022年5月，抽签分组，即基础组、联合组，样本量均是50例，前者行疏血通注射液治疗，后者辅以复方丹参滴丸，记录有效率，观察转归情况。结果：统计有效率数据后，于联合组是94.00%，计算后比基础组78.00%高，P0.05。治疗后统计NIHSS、BI指数等分值，在联合组比基础组优，P

简介：摘要目的探讨妊娠期运动干预对超重及肥胖孕妇Toll样受体4（Toll-like receptor 4，TLR4）通路的调控作用。方法本研究基于本课题组2014年12月至2016年7月于北京大学第一医院开展的随机对照试验，选取其中择期剖宫产分娩，且除外合并妊娠并发症孕妇，最终纳入运动组12例、对照组11例。采用实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白质印迹技术、流式细胞微珠法等检测方法比较2组孕妇外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）、腹直肌、网膜脂肪和皮下脂肪中 TLR4-髓样细胞分化因子（myeloid differentiation factor 8，MyD88）-核因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）通路的表达情况，以及血浆中炎症因子的表达水平。采用独立样本t检验、广义估计方程、χ2检验、Pearson相关分析等对数据进行统计学分析。结果（1）运动组孕妇中、晚孕期外周血浆中炎症因子TNF-α及IL-1β的表达呈现低于对照组的趋势，但差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）运动组孕妇孕期PBMC中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA以及TLR4和NF-κB蛋白表达水平显著低于对照组（TLR4 mRNA：中孕期0.06±0.03与0.10±0.04，晚孕期0.05±0.02与0.11±0.05，χ2=8.07；MyD88 mRNA：中孕期0.09±0.03与0.11±0.03，晚孕期0.10±0.04与0.17±0.06，χ2=5.81；NF-κB mRNA：中孕期0.10±0.03与0.17±0.08，晚孕期0.08±0.03与0.20±0.08，χ2=14.71；TLR4蛋白：中孕期1.7±0.5与1.9±0.8，孕晚期1.7±0.4与2.3±0.8，χ2=5.83；NF-κB蛋白：中孕期1.0±0.4与1.5±0.4，晚孕期1.2±0.3与1.5±0.5，χ2=4.73，P值均<0.05）。且随时间变化，运动组与对照组间PBMC中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA以及TLR4蛋白表达水平的差别逐渐增大。（3）运动组腹直肌、网膜脂肪组织中NF-κB（0.04±0.02与0.08±0.04，t=－3.72；0.25±0.05与0.63±0.21，t=－5.41；P值均<0.05）及皮下脂肪组织中TLR4和MyD88的mRNA水平明显低于对照组（0.12±0.03与0.30±0.10，t=－5.30；0.24±0.09与0.44±0.08，t=－5.38；P值均<0.05）。运动组网膜脂肪中MyD88和NF-κB及皮下脂肪中NF-κB蛋白水平明显低于对照组（1.1±0.5与2.0±0.8，t=－3.15；1.3±0.5与2.0±0.9，t=－2.23；1.2±0.5与1.9±0.8，t=－2.80；P值均<0.05）。（4）2组孕妇腹直肌中TLR4和NF-κB mRNA表达水平（r值分别为0.453和0.485）、网膜脂肪中NF-κB mRNA表达水平以及TLR4和MyD88蛋白水平（r值分别为0.539、0.437和0.527）与孕妇空腹血糖水平呈正相关（P值均<0.05）。结论妊娠期规律运动可以下调超重和肥胖孕妇TLR4-MyD88-NF-κB通路的表达和激活，且相关通路因子表达与空腹血糖水平具有一定相关性。

简介：摘要目的探讨Toll样受体4（TLR4）特异性抑制剂TAK242对脓毒症大鼠模型肝脏的保护机制。方法将18只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组，每组6只，采用腹腔注射脂多糖（LPS）15 mg/kg制备脓毒症模型；TAK242干预组于制模前腹腔注射TAK242（5 mg/kg）进行预处理，脓毒症模型组和对照组则注射等量溶剂〔10%二甲基亚砜（DMSO）+ 90%玉米油〕。6 h后取大鼠腹主动脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组大鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平；处死大鼠取肝组织，采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测各组大鼠肝组织TLR4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）、核转录因子-κB p65及其磷酸化（NF-κB p65，p-NF-κB p65）的表达水平，采用免疫组织化学（免疫组化）染色观察肝组织NF-κB p65蛋白表达，采用苏木素-伊红（HE）染色评估肝细胞损伤情况。结果脓毒症模型组ALT和AST水平均较对照组显著升高〔ALT（μg/L）：26.639±7.814比2.847±2.150，AST（μg/L）：28.442±8.417比5.779±3.019，均P<0.01〕，TAK242干预组ALT和AST水平则较脓毒症模型组明显降低〔ALT（μg/L）：7.269±3.398比26.639±7.814，AST（μg/L）：3.580±3.115比28.442±8.417，均P<0.01〕。光镜下显示，脓毒症模型组肝细胞排列紊乱，细胞水肿明显，炎症细胞浸润增多；TAK242干预组肝细胞排列整齐，肝细胞水肿明显减轻，炎症细胞浸润减少。Western blotting结果显示，脓毒症模型组肝组织caspase-3蛋白表达较对照组明显升高（caspase-3/GAPDH：0.794±0.164比0.482±0.055，P<0.05），TAK242干预组caspase-3蛋白表达则较脓毒症模型组明显降低（caspase-3/GAPDH：0.482±0.056比0.794±0.164，P<0.05），说明TAK242可减轻脓毒症大鼠肝脏细胞凋亡。脓毒症模型组肝组织IL-6、TNF-α和TLR4蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均明显高于对照组（IL-6/GAPDH：1.442±0.204比1.019±0.024，TNF-α/GAPDH：1.089±0.098比0.806±0.005，TLR4/GAPDH：1.292±0.085比0.941±0.087，p-NF-κB p65/NF-κB p65比值：1.936±0.081比1.579±0.183，均P<0.05），TAK242干预组肝组织IL-6、TNF-α和TLR4蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均较脓毒症模型组明显降低（IL-6/GAPDH：1.035±0.042比1.442±0.204，TNF-α/GAPDH：0.572±0.096比1.089±0.098，TLR4/GAPDH：0.984±0.078比1.292±0.085，p-NF-κB p65/NF-κB p65比值：1.484±0.255比1.936±0.081，均P<0.05），说明LPS诱导的脓毒症可激活肝组织TLR4/NF-κB通路所介导的炎症反应，给予TAK242阻断TLR4通路后，TLR4/NF-κB通路的激活被抑制，从而减轻脓毒症大鼠肝组织的炎症反应。免疫组化染色显示，脓毒症模型组肝组织NF-κB p65阳性表达较对照组明显增加；TAK242干预组NF-κB p65阳性表达则较脓毒症模型组明显减少，细胞核内几乎无阳性表达。结论TAK242通过阻断肝脏TLR4/NF-κB通路可减轻脓毒症大鼠的肝功能损伤，起到保护肝脏的作用。

简介：摘要目的探讨动脉灌注替罗非班在急性心源性脑栓塞患者血管再通术中的疗效及安全性。方法回顾性分析2015 年8月至2020年8月解放军战略支援部队特色医学中心收治的72例急性心源性脑栓塞患者的临床资料。所有患者均急诊行脑血管再通术，其中52例患者术中予以动脉灌注替罗非班治疗，20例患者未予以替罗非班治疗。通过对比两组患者的基线资料、术后责任血管改良脑梗死溶栓血流（mTICI）评分、术后90 d改良Rankin量表（mRS）评分、症状性颅内出血发生率及病死率，探讨动脉灌注替罗非班在急性心源性脑栓塞患者血管再通术中的疗效及安全性。结果术后替罗非班组患者责任血管获得有效再通（mTICI≥2b）的比例高于对照组（92.3% 比75.0%），但差异无统计学意义（P=0.104）。术后90 d，替罗非班组患者（61.5%）获得良好预后的比例（mRS≤2分）高于对照组（35.0%）（P<0.05）。两组患者治疗后症状性颅内出血的发生率及病死率差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论急性心源性脑栓塞患者血管再通术中动脉灌注替罗非班具有良好的效果及可行性，可改善患者预后，并不增加患者出血的概率。

简介：摘要目的建立和验证预测急性缺血性卒中取栓后无效再通的动态网页列线图。方法回顾性分析2017年5月至2021年4月于苏州大学附属第二医院神经内科接受取栓术且获得成功再灌注的急性缺血性卒中304例患者的临床资料，按照7∶3的比例将全部患者以简单随机抽样法分为建模组（n=216）和验证组（n=88）。以建模组的数据建立列线图并进行内部验证，以验证组的数据进行外部验证。对于建模组，通过纳入在单因素分析中所有P<0.05的变量进行多因素Logistic回归分析，筛选出无效再通的独立预测因子后构建列线图。在建模组与验证组中分别通过C指数、校准图和决策曲线分析来验证列线图性能。结果建模组和验证组间未检测到无效再通率差异有统计学意义［134/216（62.0%）和56/88（63.6%），χ2=0.07，P=0.794］。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.04，95%CI 1.00~1.08，P=0.033）、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.19，P=0.001）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（OR=1.19，95%CI 1.07~1.32，P=0.001）、糖化血红蛋白（OR=2.02，95%CI 1.34~3.05，P<0.001）、较差侧支循环（OR=10.87，95%CI 4.08~29.01，P<0.001）、术后高密度征（OR=11.38，95%CI 4.56~28.40，P<0.001）为无效再通的独立危险因素。建模组与验证组列线图模型的C指数分别为0.92（95%CI 0.88~0.95，P<0.001）和0.93（95%CI 0.87~0.98，P<0.001）。结论由年龄、入院时NIHSS评分、中性粒细胞/淋巴细胞比值、糖化血红蛋白、较差侧支循环、术后高密度征构建的网页列线图能够便捷、精准与可靠地预测急性缺血性卒中患者接受机械取栓术后发生无效再通的概率。

简介：摘要血管内治疗是急性前循环大血管闭塞缺血性卒中的一线治疗方案。然而越来越多的研究表明，即使及时开通闭塞血管，仍有接近半数的患者后期功能恢复不佳，这一现象被称为“无效再通”。无效再通的病理生理机制复杂，可能包括组织无复流、早期动脉再闭塞、侧支循环不良、出血转化、脑血管自动调节功能受损以及低灌注体积较大等。针对这些机制的靶向治疗策略已经在基础研究中进行尝试，但其向临床的转化仍有待探索。文中针对无效再通的病理生理机制和靶向治疗策略作一综述，重点关注无复流现象的机制和靶向治疗策略，以加深对这一现象的全面认识，为改善血管内治疗的疗效提供新的转化研究思路和潜在干预靶点。

简介：摘要为改进医学通识选修课程中普遍存在的参与度低、教育模式缺乏创新等现象，将"创造有意义的学习经历"运用于医学通识教育课程的设计、实施中，从核心知识、学以致用、触类旁通、人性维度、人文关怀、学会学习6个维度入手，设定学习目标，制定考核工具，最后选择教学方法，从而形成教学闭环。通过课程实施改革、收集反馈和整理资料后，得出根据此方法所设计的教学活动完全切合及服务于教学目的，考核方式变得多样、内容更加全面，体现了通识教育需要的多维度评价。

简介：摘要目的评价益气通脉汤治疗孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2016年4月－2020年1月首都医科大学附属北京中医医院64例孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者，采用随机数字表法分为2组，每组32人。对照组口服盐酸地尔硫卓片，治疗组在对照组基础上服用自拟益气通脉汤。2组均连续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用西雅图心绞痛量表评估患者生活质量及机体功能状态，观察治疗前后平板运动心电图试验情况，记录运动诱发心绞痛需要的时间及平板运动后引起心电图中ST段动态演变的时间；评价心绞痛疗效及中医证候疗效。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为84.4%（27/32）、对照组为53.1%（17/32），2组比较差异有统计学意义（χ2=8.09，P<0.05）。治疗后，治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度［（69.24±14.21）分比（59.42±11.71）分，Z=-2.61］、心绞痛稳定状态［（82.25±21.24）分比（69.11±19.52）分，Z=-2.64］、心绞痛发作情况［（80.24±18.31）分比（69.11±15.54）分，Z=-2.63］、治疗满意程度［（86.16±19.23）分比（61.19±17.35）分，Z=-2.22］、疾病认知程度［（74.41±21.13）分比（60.43±19.42）分，Z=-2.40］评分高于对照组（P<0.05）；治疗组运动诱发心绞痛时间［（476.15±62.15）s比（399.38±78.42）s，Z=-2.08］、运动后ST段下移1 mm时间［（394.54±75.61）s比（309.64±81.62）s，Z=-2.40］较对照组延迟（P<0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为93.8%（30/32）、对照组为65.6%（21/32），2组比较差异有统计学意义（χ2=7.96，P<0.05）。治疗组治疗后中医证候积分［（25.15±6.15）分比（36.38±10.42）分，Z=-2.56］低于对照组（P<0.05）。治疗期间，2组均未见明显不良反应。结论益气通脉汤可有效改善孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床症状，减少心绞痛发作，延迟运动诱发心绞痛时间，提高临床疗效。

简介：摘要支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病机制复杂，目前尚未完全清楚。近年来研究发现，氧化应激在支气管哮喘的发生发展中具有重要作用。当哮喘气道发生氧化应激损伤时，气道上皮细胞通过释放大量活性氧从而激活转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1，TGF-β1)介导的多条信号通路，进而诱导上皮细胞发生间质转分化，参与哮喘气道重塑。该文对氧化应激调控TGF-β1诱导哮喘气道上皮细胞发生间质转分化的机制进行综述，旨为探讨哮喘气道发生重塑寻求新的理论基础，为哮喘气道重塑的治疗提供理论依据。

简介：[摘要]目的：分析和探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因，并研究再通术后的临床护理措施及效果。方法：随机择取患者92例，均确诊为维持性血液透析伴动静脉内瘘闭塞。随机分组：常规组46例，予以常规护理；研究组46例，予以综合护理。对比、统计和分析两组动静脉内瘘闭塞的原因以及临床护理效果。结果：经统计，在闭塞原因方面，常规组和研究组均以血栓形成最高，其次为低血压、不适当压迫、动脉瘤以及不明因素，P＞0.05。在护理总有效率方面，研究组（95.65%）高于常规组（82.61%），P＜0.05、。结论：维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因主要同血栓形成、低血压等因素有关，再通术后行综合护理，能够有效提高临床护理效果。