简介：摘要本文通过采用回顾性方法比较无创正压通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，分析治疗的相关因素。并由此得出结论无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切、效果明显,且使用方便，患者易接受，使部分患者能免于气管插管，同时可缩短患者住院天数,降低其住院费用。

简介：摘要目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院自2009年02月至2013年10月收治的64例AECOPD患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组32例与对照组32例，全部患者均给予经气管插管常规接有创呼吸机治疗，并给予相同的基础治疗，治疗组患者给予有创-无创序贯机械通气治疗，对照组患者在患者肺部感染控制窗出现后，仍给予有创通气治疗。结果治疗组患者在应用有创通气时间、整体机械通气时间、住ICU监护时间及整体护理时间均明显低于对照组患者（P<0.05）；两组患者在VAP发生率、再插管率、死亡率等方面比较，具有显著性差异（P<0.05）。结论采用有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭具有较好的临床疗效，可临床推广应用。

简介：摘要目的探究临床治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭时联合运用无创正压通气的治疗效果。方法选取2012年3月到2013年12月期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者92例，其中49例患者在治疗中没有运用无创正压通气为对照组，其余43例患者治疗中运用了无创正压通气为试验组，对两组患者的治疗效果进行比较。结果治疗后对治疗效果进行评价，其中试验组患者总有效率为93.9%，对照组患者总有效率为81.4%。两组患者的总有效率间比较有差异（P<0.05）。结论无创正压通气方案治疗慢阻肺并发多种呼吸衰竭临床疗效显著，是治疗慢阻肺并发呼吸衰竭的首要选择。

简介：摘要目的研究分析术前延迟时间给急性阑尾炎患者的临床治疗带来的影响。方法选取800例行阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者，对其临床治疗资料开展回顾性分析,分析术前延迟时间与手术结束后患者的住院时间等术后事件存在的关系。结果患者术前延迟时间的长短尤其是入院前的延迟时间对于急性阑尾炎的病理检查结果有着十分密切的影响（P<0.0001）。术前延迟时间越长，患者出现晚期阑尾炎的风险越大，两者间成正比关系（P<0.0001）。结论针对急性阑尾炎患者，及时开展手术治疗具有至关重要的意义，术前延迟会给患者的临床治疗造成很大不安全性。

简介：摘要目的探讨潘妥拉唑钠注射液在消化性溃疡合并上消化道出血中的应用效果。方法选取我院在2012年8月～2013年8月收治的78例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象，随机分为2组（每组39例），两组患者均予以常规综合治疗，在此基础上，对照组应用奥美拉唑，研究组应用潘妥拉唑钠注射液，比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果实验组的治愈率、治疗总有效率，均显著高于对照组，P<0.05；治疗前，两组患者的空腹胃液pH值比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的空腹胃液pH值均有明显提高，且研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论在消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗中，应用潘妥拉唑具有良好的止血效果，且不良反应小，用药方便，可推广使用。

简介：摘要目的分析急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗时间及其延误原因。方法回顾性分析93例急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者资料，并采用Logistic分析延误因素。结果胸痛程度、胸痛病史与院前时间延误相关(P<0.05)，首次心电图时间、医患沟通时间、转运导管室时间与院内时间延误相关(P<0.05)。结论胸痛程度和症状是否间断是影响患者及时就诊的主要原因，首次心电图记录、医患术前沟通和转送导管室等时间是延长门-球时间主要因素。

简介：目的研究极端低温对人群呼吸系统疾病发病住院的影响,以及不同地区和人群对该影响的效应修饰作用。方法收集广东省经济发达地区广州市番禺区和欠发达地区梅州兴宁市2006—2011年的呼吸系统疾病住院病例数的时间序列资料和相应的气象资料,运用分布滞后非线性模型分析2个地区极端气温（低于日均气温分布的第5百分位）与呼吸系统疾病住院人数的关系,并按不同性别和年龄进行分层分析。结果2006—2011年番禺地区的日均气温的均值为22.7℃,共有24216人次因呼吸系统疾病而在番禺区中心医院住院,平均每天有11.1人次。兴宁地区日均气温的均值为21.9℃,共有19934人次在兴宁市人民医院住院,平均每天有9.1人次。日均气温与呼吸系统疾病住院人数间呈非线性关系,低温对2个地区的呼吸系统疾病发病住院影响有明显的滞后,兴宁在6.4℃、滞后13d时RR值达到最大,为1.04（95%CI：1.02～1.06）;番禺在9.9℃、滞后10d时RR值最大,为1.03（95%CI：1.02～1.04）。滞后25d内的累计效应中,番禺区在研究期气温分布的第5%（10.9℃）、10%（14.3℃）和25%（18.2℃）处对应的RR值分别为1.48（95%CI：1.13～1.94）、1.45（95%CI：1.12～1.82）和1.29（95%CI：1.10～1.51）;兴宁市在研究期气温分布的第5%（9.8℃）、10%（11.7℃）和25%（17.1℃）处对应的RR值则分别为1.61（95%CI：1.17～2.21）、1.45（95%CI：1.08～1.96）和1.11（95%CI：0.94～1.35）。极端低温对各人群影响效应（RR值）随滞后日的变化呈现比较一致的趋势,在暴露后2～4d才出现效应,之后效应慢慢增大,达到一定高峰后慢慢回落,为倒＂U＂型的分布形状。经济欠发达地区兴宁市的老年人群受极端低温的影响最大,其RR值达1.86（95%CI：1.04～3.31）。结论极端低温对人群呼吸系统疾病发病住院有显著影响,其中对经济欠发达地区的老年人群影响更加�

简介：摘要目的探讨无肝素生理盐水冲洗时间表对透析过程中透析器凝血程度及护理工作质量的影响。方法把无肝素冲洗时间表应用在例无肝素透析患者身上，观察其产生的效果。结果无肝素透析过程中透析器凝血等级明显降低，透析器使用时间延长，同时大大节约了护士交班的时间，保证了护理工作的连续性。结论生理盐水冲洗时间表在无肝素透析患者中具有适用性。

简介：摘要目的探讨女性健康体检外科检查时间与受检者年龄的关系，限定外科医生工作时间内外科检查女性人数，以减轻外科医生的工作量和保证外科检查的质量。方法随机抽取我院5名外科医生分别对不同年龄阶段的一定数量的就诊女性进行规范的外科体检，记录各个年龄阶段女性行外科检查所用的总时间平均数，计算各年龄阶段平均每分钟体检人数，估算外科医生每小时应检查的女性人数。结果平均检查时间为25～34岁组总时间为90分钟，即3.6分/人；35～44岁组总时间为95分钟，即3.8分/人；45～54岁组总时间为97.5分钟，即3.9分/人；55～64岁组总时间为102.5分钟，即4.1分/人；65～74岁组总时间为105分钟，即4.2分/人。结论每小时外科医生接诊女性行外科体检的人数在15～16人为宜，因受检者年龄未知，应根据不同年龄段进行适当地调节。

简介：摘要目的评估半肝切除术后影响肝功能恢复的因素。方法回顾性研究半肝脏部分切除手术患者的临床资料，对肝功能影响的不利因素进行分析。结果术前有肝硬化、术中出血量>800ml、右侧肝切除、首日腹腔引流量≥500ml、血清白蛋白≥35g/L、术前胆红素＞17.1mmol/L与术后肝功能不全恢复时间具有相关性。结论多种因素影响半肝切除术后肝功能恢复。

简介：摘要目的分析肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值。方法随机选取我院2013年1月至2014年1月收治的38例肝硬化患者作为观察组，选取同期到我院作健康体检的人员38例作为对照组，检验两组对象的凝血酶原时间和血小板。结果观察组PT、MPV、PDW水平均高于对照组，PLT、PCT水平少于对照组（P<0.05）。结论通过凝血酶原时间及血小板检验，为判断肝硬化患者病情提供了科学的参考数据，临床价值高，值得肯定。

简介：1目的通过检测间歇低氧刺激下人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的凋亡率、炎性因子及氧化应激因子的水平．探讨不同间歇低氧暴露时间对HUVECs损伤的影响。方法：分别给予HUVECs间歇低氧刺激（1％0，5min；21％0，10min）及常氧（对照组）处理。在不同的间歇低氧暴露时间点应用膜联蛋白（annexin）V-异硫氰酸荧光素（FITC）／碘化丙啶（PI）检测细胞凋亡率，酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定细胞上清液中自介素（IL）-6和IL-8水平，分光光度法检测上清液中丙二醛（MDA）水平。结果：间歇低氧处理12、16、20和24h的细胞凋亡率逐渐增高，且均高于对照组（P〈0．01），间歇低氧处理的细胞上清液中IL-6水平均显著高于对照组（P〈0．01），在4、8、12、16h各时间点逐渐升高，并于16h达到高峰[（251．40±49．45）ng／L]。间歇低氧处理8、12、16、20和24h的细胞上清液内的IL-8和MDA水平均明显高于对照组（P〈0．01），且分别于20h和16h达到峰值[IL-8：（737．70±31．08）ng／L；MDA：（2．55±0．04）／μmol／L]。结论：间歇低氧刺激可导致HUVECs凋亡增加．炎症反应和氧化应激水平升高，在间歇低氧刺激一定时间后达到高峰。

简介：摘要目的探讨产后不同时间予以康复护理对女性盆底功能的影响效果。方法将我院产科2012年1月-2014年8月接诊的健康分娩产妇300例作为研究对象，根据随机数表法均分为A、B、C三组，各自100例。其中A组于产后7周实施康复护理、B组于产后9周实施康复护理、C组于产后13周实施康复护理，观察记录三组患者护理后盆底压力分级、盆底肌力及尿失禁发生等情况，并对比分析。结果3组产妇护理后都出现不同程度盆底肌肉损伤，其中A组患者护理后盆底压力与盆底肌力情况皆明显优于B组与C组（P<0.05）；同时A组护理后尿失禁发生率也明显低于B组与C组（P<0.05），组间对比皆有统计学意义。结论产科妇女产后盆底功能性损伤比较常见，于产后7周实施康复护理，相较于产后≥9周再实施康复护理效果更佳，患者的盆底肌肉损伤与肌力恢复更佳，同时尿失禁发生率更低，值得借鉴。

简介：摘要目的研究循证护理在预防机械通气患者呼吸道感染中的应用价值。方法将792例在我院重症监护病房行机械通气的患者随机分成两组，循证护理组和非循证护理组各396例。循证护理组患者在循证护理理念的指导下，结合病人的需求和机械通气并发呼吸道感染的因素，进行循证护理；非循证护理组按常规方法进行护理。比较两组间呼吸道感染率差异以及感染情况差异。结果循证护理组吸道感染发生率仅为4.29%，显著低于非循证护理组的9.85%(P＜0.05)。循证护理组呼吸道阻塞、呼吸道黏膜损伤和肺部感染等并发症的发生率均显著低于非循证护理组，另外呼吸道感染持续时间和机械通气时间也均显著短于对照组，P＜0.05。结论循证护理能有效降低机械通气患者呼吸道感染发生率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的同期多平面手术治疗的安全性与有效性。方法2009年3月-2011年10月，共31例鼻腔、口咽、舌根三重平面狭窄的重度OSAHS患者纳入本研究，术前气管切开，采用保留悬雍垂的腭咽成形术和同期下鼻腔扩容及舌根射频消融技术治疗，术后≥12月进行多导睡眠呼吸监测回访复查。结果31例患者手术顺利，6例(19.3％)术后出现不适感；其中术后5d内出现鼻腔返流3例(9.6％)，经口咽雾化治疗使咽部组织水肿消除后症状消除；出现味觉减退1(3.2％)例；在随访时仍有轻微咽干、咽异物感2例(6.4％)，患者均可忍受无需处理。鼻阻均消失，20例无或轻度鼾声，无明显呼吸暂停，白天无嗜睡等；8例有中度鼾声及白天轻度嗜睡；3例和术前相比无任何变化；无讲话欠清晰、无吞咽费力、无死亡或其他严重并发症出现。术后平均回访14.6月，BMI、AHI、最低SaO2和平均SaO2比术前均有明显的改善。根据疗效评价标准，治愈9（29.0%）例，显效13（42.0%）例，有效6（19.4%）例，无效3（9.7%）例，总有效率为90.3％(28/31)。结论对于三重平面阻塞重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，术前气管切开，保留悬雍垂的腭咽成形术和同期下鼻腔扩容及舌根射频消融技术是一种安全有效的手术方法。

简介：摘要目的观察无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床效果分析。方法资料选取本院2013年1月-2014年1月诊治的肺结核并严重呼吸衰竭患者共104例，随机分为研究组与对照组，研究组52例，在拔除气管插管后予无创序贯机械通气治疗，对照组52例，予传统有创机械通气治疗，观察机械通气时间、成功脱机、VAP并发率及治疗后患者的PaO2、PaCO2、FEV1/FVC水平。结果研究组的机械通气时间、成功脱机、VAP并发率及治疗后PaO2、PaCO2、FEV1/FVC水平显著优于对照组（P＜0.05）。结论无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的疗效显著。

简介：摘要目的评价无创与有创机械通气对危重肺心病呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将收住我科28例危重肺心病呼吸衰竭患者随机分为两组,每组14例。A组进行有创通气和常规药物治疗,B组进行无创通气和常规药物治疗。结果治疗后24hA组呼吸频率、心率下降,PaO2上升,PaCO2下降,B组心率有所下降,PaO2有所上升,PaCO2有所下降，B组明显不如A组。A组14例患者12例好转出院或转入普通病房,2例死亡，死亡率14.28%。B组中有3例因病情变化改为气管插管，死亡6例，死亡率42.85%。结论无创与有创通气在使用时用应根据患者情况合理选择，对抢救危重呼吸衰竭患者应首先使用有创通气，迅速、显著的缓解患者的动脉血气结构，提高治疗效果，降低病死率。

简介：摘要目的观察无创正压通气治疗急性左心力衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取在我院住院期间确诊为急性左心力衰竭并且合并呼吸衰竭的患者60例，随机分为两组，观察组32例在进行抗心衰的常规治疗的同时给予无创正压通气治疗。对照组28例，给予普通常规抗心衰治疗。治疗前后对比两组患者的生命体征，查血气分析结果并且进行比对。结果进行无创正压通气的观察组在治疗的总有效率上明显高于对照组（P＜0.05），治疗结束后观察两组患者的生命体征及血液检查结果、氧分压、二氧化碳分压血液酸碱度等结果，发现观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论在治疗急性左心衰的基础上辅助以无创正压通气治疗能够有效的解决急性左心衰所带来的呼吸衰竭的并发症，该项辅助治疗值得在临床上广泛使用。

简介：目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与伴随心血管疾病的临床关系，分析临床漏诊和治疗不规范的原因，以引起临床重视。方法69例以心血管病住院患者进行睡眠呼吸检测，确诊为OSAHS，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将病人分为轻、中、重度3组。对患者的疾病认知情况和接受规范治疗现状进行调查分析。结果本组69例OSAHS患者，合并2种疾病54例（78.26%），合并3种疾病36例（58.17%）。合并2种疾病3组间比较，随着OSAHS的加重合并2种疾病患者明显增多，差异有统计学意义（χ2=12.99，P＜0.01）。在合并3种疾病组中，重度组明显增多，与轻度组比较差异有统计学意义（χ2=5.38，P＜0.05）。各组患者对OSAHS的知晓率为4.35%，治疗率为2.99%。结论OSAHS常同时合并多种心血管疾病，随着OSAHS程度加重合并疾病种类增多，严重影响人类的健康。目前多数患者缺乏对该病的认识，临床漏诊率高，治疗率低。应重视对该病危害性的宣传，积极推广OSAHS的规范治疗。

简介：摘要目的探讨无创机械通气在COPD急性发作合并II型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年12月我科收治的48例COPD合并II型呼吸衰竭患者，在综合治疗基础上均采用BIPAP无创呼吸机进行通气治疗，观察患者治疗前后的呼吸频率、心率、血压、PH、PO2、PCO2等变化情况。结果48例COPD合并II型呼吸衰竭患者经过无创通气治疗后，COPD症状明显改善、R、HR、BP、PCO2等指标逐步下降、与治疗前相比差异有统计学意义；PO2明显上升、PH逐步恢复正常，与治疗前对比对比有统计学意义。结论无创通气缓解COPD合并II型呼吸衰竭的患者的临床症状，并改善患者的各项血气及临床生命体征是有效的，值得在临床中推广应用。