简介:目的探讨在连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)过程中应用局部枸橼酸抗凝(regionalcitrateanticoagulation,RCA)对凝血功能及治疗效果的影响.方法前瞻性观察我院2010年1月至2013年9月期间进行CRRT的重症患者21例,治疗时间为连续72h及(或)日间间断治疗8~16h,4%枸橼酸钠以180~200ml/h由体外循环的动脉端泵入,血流量150ml/min;通过监测血气分析中血钙水平,使体外循环局部游离血钙维持在0.25~0.35mmol/L之间,达到局部抗凝效果,并以调整外源钙的补充,增加(或减少)枸橼酸输入、血流量或透析液量等,达到安全有效的抗凝效果.监测治疗前及治疗后24h的血浆凝血酶原时间(prothrombintime,PT),活化部分凝血酶时间(activedpartialthrombolastintime,APTT),国际标准化比值(Internationalnormalizedratio,INR),血小板(platelet,PLT),pH值,血钙,血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP),丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)的变化,观察体外循环凝血情况、滤器使用寿命及临床出血事件.结果①监测患者凝血指标PT、APTT、INR及PLT无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);②在进行CRRT治疗过程中平均滤器使用寿命为21.34h;③治疗过程中未引起凝血功能紊乱,未增加患者活动性出血的风险;④治疗后监测患者血气分析和血生化指标中pH值、SCr、BUN、CRP、ALT明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论RCA在重症患者行CRRT过程中是较理想的抗凝方式,安全又有效,对患者凝血指标无影响,能明显延长滤器使用寿命,无临床出血事件发生,可改善患者预后.
简介:摘要目的通过对漳州市无偿献血者中抗-HIV确认试验结果阳性者情况分析,了解分部情况,为工作人员从低危人群中选择献血者和对献血者的健康宣传教育提供指导。方法2008年1月~2014年1月漳州市无偿献血者137794人份的血液标本,用国产和进口两种试剂进行抗-HIV初筛检测,初筛为阳性结果的标本,送漳州市疾病控制中心进一步做确认试验。结果137794人份标本确认抗-HIV阳性的有6例,感染率为0.004%;其中5例为男性,1例为女性;5例为异性性传播,1例为同性性传播;均为第一次献血;年龄较为分散。结果做好献血者筛查工作,宣传艾滋病相关知识,排除高危人群献血;让献血者明确具有高危行为的献血者献血的危害,以及献血后保密性弃血的意义和途径。
简介:目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的变化及其与其他实验室指标之间的关系,同时观察抗CCP抗体在不同中医证候的表达特点。方法收集101例RA住院患者资料,观察其抗CCP抗体的变化,并分析其与总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、红细胞沉降率(ESR)、抗溶血性链球菌"O"(ASO)、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig)的关系。结果抗CCP抗体在湿热痹阻证、痰瘀互结证、风寒阻络证、肝肾亏虚证四个中医证候中,在湿热痹阻证中阳性率显著高于其他证型;抗CCP抗体与免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、葡萄糖-6-磷酸异构酶、hs-CRP呈正相关(P〈0.05),与酸性糖蛋白呈正相关(P〈0.01)、与RF、ASO呈负相关。结论RA患者血清抗CCP抗体升高显著,且与炎症指标呈正相关,在中医证型中的湿热痹阻证中的阳性率升高明显,可作为疾病活动的重要指标。
简介:目的:对现有的2种国产抗-HCVELISA试剂检出的反应性标本进行Realtime-PCR扩增,对结果进行分析,比较2种方法的检出率。为制定ELISA检测结果假阳性的献血者献血资格的恢复措施提供依据。方法:对日常工作中的检测标本用2种抗-HCVELISA两步法试剂做初检,反应性结果再次双孔复试。对任何一种试剂经复试检测后仍为反应性的标本进行Realtime-PCR扩增,对所有检测结果进行分析。结果:共检测无偿献血标本63169份,其中检出抗-HCV反应性标本206份,对206份标本进行Realtime-PCR扩增,共扩增出91例HCV-RNA阳性标本,53例科华试剂单反应性标本中仅2例HCV-RNA结果为阳性,41例新创试剂单反应性标本中6例HCV-RNA结果为阳性。ELISA试剂检出的标本S/CO值在不同的区间内的,都有HCV-RNA为阳性的标本。结论:ELISA试剂检测出的抗-HCV标本很多可能为假阳性,特别是单侧试剂呈反应性的标本。但即使ELISA检测S/CO值仅在灰区的单试剂反应性标本,仍不能排除为HCV感染者。
简介:摘要目的为探讨高效抗逆转录病毒治疗的效果,以指导抗病毒治疗工作顺利开展,达到降低艾滋病患者发病率和病死率的目的。方法收集我单位32例治疗满1年的AIDS患者的临床资料并加以统计分析。结果经治疗1年后,所有病例病毒载量均在检测水平以下,CD4+T淋巴细胞计数获得不同程度提升,治疗期间无新发艾滋病相关性机会性感染;治疗期间发生头晕不良反应29例。结论在服药依从性良好的情况下,高效抗逆转录病毒治疗可有效抑制艾滋病病毒,提升CD4+T淋巴细胞计数水平,极大程度降低了艾滋病患者发病率和病死率。
简介:目的系统评价玻璃体注射抗VEGF药物后持续性眼压升高情况。方法计算机检索Pubmed数据库、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入玻璃体注射抗VEGF药物发生持续性眼压升高的临床研究。由两名评价者独立选择试验研究、提取资料和方法学质量评估。研究数据的统计学分析采用RevMan5.0软件分析。结果最终纳入9篇临床研究,其中5篇文献指出了抗VEGF药物的眼内注射与术后眼内压持续性升高相关,4篇文献认为无此相关性,这4篇文献中其中3篇有对照组统计分析,MINORS平均得分为22.7(22~24),其他6篇MINORS平均得分为11.5(11~13)。对有对照组统计分析的3篇研究进行资料合并后进行了Meta分析显示:抗VEGF药物注射与长期眼压升高无明显相关性(P=0.55)。结论抗VEGF药物的眼内注射与术后眼内压持续性升高无必然联系。
简介:摘要目的了解抗β2-糖蛋白I抗体(抗β2-GPI抗体)及亚型与系统性红斑狼疮(SLE)的关系及在诊断中的价值。方法应用间接免疫荧光法检测100例SLE患者、39例疾病对照组类风湿关节炎(RA)7例、系统性硬化病(SSc)5例、干燥综合征(SS)19例、自身免疫性肝病4例、MCTD4例)患者和30例正常人血清中的抗β2-GPI抗体、抗心磷脂抗体(抗ACL抗体)水平,并分析与临床的关系。结果100例SLE患者抗ACL抗体阳性率为39%,特异性67.7%,与疾病组比较有显著性差异。100例SLE患者抗β2-GPI抗体的滴度显著高于疾病组和正常组,联合检测抗β2-GPI抗体、抗ACL抗体的阳性率高于疾病组,且显著高于单独检测抗β2-GPI抗体、抗ACL抗体的阳性率。抗β2-GPI抗体Ig-M与SLE存在相关性。结论抗β2-GPI抗体在SLE中具有敏感性,联合检测抗β2-GPI抗体和抗ACL抗体能辅助诊断SLE,抗β2-GPI抗体Ig-M在SLE诊断临床意义更大。
简介:摘要目的探讨吲达帕胺与双氢克尿噻抗高血压治疗的疗效以及副作用。方法选取我院2012年1到2013年12月收治的120例原发性高血压患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各60例,对对照组服用双氢克尿噻治疗,观察组患者服用吲达帕胺治疗,观察两组患者临床疗效以及头痛头晕、心悸失眠的情况,总结经验。结果两组患者在治疗效果、治疗后24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张(nDBP)方面,观察组略优于对照组,但比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者在治疗前24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张(nDBP)方面,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吲达帕胺与双氢克尿噻抗高血压治疗的疗效均比较理想,然而后者不良反应发生较多,安全性劣于吲达帕胺,吲达帕胺用于高血压治疗值得推广。
简介:摘要目的探讨阿司匹林或氯吡格雷及其联合应用在脑卒中患者抗小板板治疗中的应用价值。方法选择我院自2012年1月至2014年2月收治的87例缺血性脑疾病患者的临床资料,对照组1患者给予口服阿司匹林肠溶片,对照组2患者给予口服氯吡格雷,观察组患者给予联合应用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷。结果用药前三组患者AA及ADP途径诱导的血小板抑制率比较,结果无显著性差异(P>0.05),用药后三组患者血小板抑制率均明显高于用药前(P<0.05),观察组与对照组1患者AA途径血小板抑制率明显高于对照组2患者;观察组患者与对照组2患者在ADP途径诱导下血小板抑制率较对照组1明显提高。结论联合应用阿司匹林及氯吡格雷能够有效提高血小板抑制率,抑制血小板聚集,是缺血性脑卒中较为安全、有效的治疗方法。
简介:目的:研究抗肿瘤坏死因子α抗体(anti-TNF-αantibody)对腹部创伤合并感染脓毒血症大鼠的急性胰岛素抵抗的影响机制.方法:建立大鼠创伤脓毒症导致高血糖的动物模型,并随机分为4组,分别给予大剂量和小剂量抗TNF-α治疗;通过血糖、血清胰岛素水平、葡萄糖耐量试验以及高胰岛素正葡萄糖钳夹试验等方法比较各组大鼠的差异.结果:采用抗TNF-α抗体治疗可显著降低术后血清胰岛素水平、葡萄糖耐量、葡萄糖输注率和肝组织Akt磷酸化水平,提高mTOR磷酸化水平.结论:抗TNF-α抗体治疗可调节肝组织胰岛素信号通路Akt和mTOR的磷酸化水平,进而减轻创伤感染应激后大鼠急性胰岛素抵抗程度.
简介:摘要目的评估凝血-抗凝、纤溶功能联合检测在诊断血栓、出血性疾病方面的价值。方法选取2013年1月~2013年12月期间,我院所收治的弥散性血管内凝血疾病患者共计30例,设置为DIC组;选取疑似弥散性血管内凝血疾病患者共计30例,设置为疑似DIC组;选取高凝倾向性患者共计30例,设置为高凝倾向组;选取同期健康检查合格的人群共计30例,设置为健康对照组。对以上组别受检对象给予凝血-抗凝、纤溶功能联合检测。结果凝血因子Ⅷ活性检出值方面,DIC组、疑似DIC组与健康对照组对比;血浆抗凝血酶活性检出值方面,DIC组、疑似DIC组与健康对照组对比;D-二聚体检出值方面,DIC组明显高于疑似DIC组、健康对照组,数据对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论凝血-抗凝、纤溶功能联合检测能够对患者凝血、抗凝、纤维蛋白溶解功能进行真实客观的评估,在诊断血栓、出血性疾病方面具有参考意义。
简介:目的:研究Beclin1在MG132抗OVCAR3卵巢癌细胞中的变化及作用。方法:OVCAR3细胞经小同浓度MG132处理24h后,MTT法检测细胞存活率,Westernblot法检测自噬相关Beclin1蛋白的变化。采用细胞转染技术过表达卵巢癌细胞中Beclin1,MG132处理24h后,MTT法检测细胞存活率;Hoechst33258进行核染色观察染色质浓缩和核碎片等凋亡特征性形态学改变。采用shRNA技术下调OVCAR3细胞的Beclin1表达,MG132处理细胞,AO染色观察酸性自噬泡的形成。结果:与空白对照组比较,1、2、5和10μmol/L浓度的MG132作用24h均能明显抑制OVCAR3细胞的生长(均P〈0.05),5μmol/L浓度接近半抑制率;而且5μmol/L和10μmol/L浓度的MG132作用24h能显著诱导OVCAR3细胞的Beclin1蛋白水平下降(P=0.001)。与卒质粒转染组对比,过表达Beclin1的卵巢癌细胞在MG132处理后核的凋亡明显增加;细胞存活率明显降低,(P=0.00089)。下调卵巢癌细胞中Beclin1表达后,MG132诱导的酸性囊泡蓄积无改变。结论:MG132使OVCAR3细胞中Beelin1降低,Beclin1具有增强MG132抗OVCAR3的作用,但该怍用与自噬无关。