简介:摘要目的探讨肾血管性高血压的肾血管损伤情况,指导临床医生对该病的诊断及治疗。方法入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心2013年6月-2016年6月完善肾动脉造影检查并诊断为肾血管性高血压的患者44例,部分患者完成了肾静脉取血、肾脏ECT检查,分析44例肾血管性高血压患者的肾动脉造影结果及临床特点。肾一级血管是指肾动脉主干,肾二级血管及以下分支是指叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉等分支血管,肾血管损伤定义为肾血管存在狭窄、闭塞、动脉瘤其中一种表现者。结果双侧肾血管损伤35例(79.55%),单侧肾血管损伤9例(20.45%);肾一级血管损伤或同时合并肾二级血管及以下分支损伤15例(34.09%),单纯肾脏二级血管及以下分支血管损伤29例(65.91%)。(1)肾动脉造影表现15例(34.09%)患者存在肾一级血管狭窄和(或)闭塞;35例(79.55%)患者存在肾二级血管狭窄和(或)闭塞改变,病变血管以叶间动脉(34例,77.3%)和(或)弓状动脉(14例,31.8%)受累最常见,小叶间动脉(4例,9.1%)受累相对较少;20例(45.45%)患者存在肾血管微血管瘤形成,4例(9.09%)患者存在肾二级血管及以下分支血管节段性狭窄和狭窄后扩张交替出现。(2)28例患者行双肾ECT检查(56个肾脏),38个(67.86%)肾脏肾小球滤过率(GFR)降低(29.59±17.88)ml/min,38个(67.86%)肾脏肾血浆流量(ERPF)降低(150.42±90.06)ml/min。其中18例单纯肾二级血管及以下分支血管损伤患者双肾ECT示,24个(66.67%)肾脏肾小球滤过率降低(28.22±12.75)ml/min;25个(69.44%)肾脏肾血浆流量降低(149.13±67.14)ml/min。(3)36例患者行坐位肾素活性测定(5.97±3.86),29例(80.56%)患者坐位肾素活性增高。结论肾血管性高血压肾脏二级血管及以下分支血管的损伤多累及弓状动脉和叶间动脉,多伴有狭窄、闭塞、微血管瘤形成,提示肾脏二级血管及以下分支血管的病变参与了肾血管性高血压的病理生理过程。
简介:摘要目的研究并分析颈部血管彩超对脑血管疾病的防治意义。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月-2015年1月治疗的脑血管患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,其中观察组为30例缺血性脑患者,对照组为30例无缺血性脑患者,运用彩超检查两组患者的颈部血管,同时对获得的结果进行颈动脉粥样斑块发生率及颈动脉狭窄率进行对比分析。结果观察组的颈动脉粥样斑块与颈动脉狭窄的发生率分别是100.0%、60.0%,通过此看出观察组的颈动脉斑块、颈动脉狭窄发生率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用彩超对颈动脉血管进行检测能够及时发现颈动脉粥样硬化、血管狭窄的情况,在缺血性脑血管疾病的防治方面具有重要意义。
简介:目的探讨乳内动脉(LIMA)-大隐静脉(SV)Y型复合桥血管的术中即时血流量以及术后中期通畅率.方法选择2013年1月到2015年12月24例在上海新华医院心胸外科接受非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的患者作为研究对象,均在术中应用Y型复合桥血管(LIMA-SV).术中使用TrFM进行桥血管血流测定.出院后1年复查冠状动脉血管造影(CTA)评估桥血管通畅率.结果所有患者均接受OPCAB,平均吻合移植血管(2.5±0.5)支,术中无中转体外循环.住院期间无死亡患者.SV单根组和SV序贯组之间Y型复合桥血管主干(近端LIMA)的平均血流未见统计学差异(P>0.05),远端LIMA(LIMA-LAD)平均血流也未见统计学差异(P>0.05).SV序贯组的SV主干的平均血流高于SV单根组[(24.6±9.8)ml/min比(19.2±5.7)ml/min],但未见统计学差异(P=-0.056).两组之间不同靶血管的搏动指数(PI值)未见统计学差异.术后1年冠状动脉CTA显示,所有桥血管的总通畅率为96.7%(59/61),其中LIMA桥的通畅率为100%(24/24),SV桥的通畅率为94.6%(35/37).结论LIMA-SVY型复合桥血管能够为SV和远端LIMA提供足够的血流,中期通畅率良好,对不能获取右乳内动脉或桡动脉且合并升主动脉钙化的患者是一种良好的替代方案.
简介:摘要目的对比分析腔镜与完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月于我院就诊的良性甲状腺结节性疾病患者68例,采用数字随机法,均分为观察组(n=34)与对照组(n=34),对照组患者给予完全腔镜甲状腺切除术治疗,观察组患者给予腔镜辅助治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者术前的FT3、FT4、TSH对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后FT3、FT4显著高于对照组(P<0.05),TSH显著低于对照组(P<0.05)。结论与完全腔镜甲状腺切除术对比,腔镜辅助治疗良性甲状腺结节性疾病的手术时间更短、术中出血量更低,患者创伤小,术后并发症发生率低,对甲状腺功能的影响小,具有临床推广使用价值。
简介:摘要目的探讨颈部血管超声检查缺血性脑血管疾病的价值。方法研究对象为我院50例缺血性脑血管疾病患者,于2016年10月--2017年10月间收治,并纳入研究组,选择同期到我院行健康检查的受检者50例,纳入常规组。对比分析两组颈部血管超声诊断情况。结果研究组颈动脉狭窄率34.00%、内中膜厚度增厚率94.00%、颈动脉粥样硬化斑块发生率72.00%,均显著高于常规组14.00%、74.00%、50.00%,两组结果存在显著性差异(p<0.05)。结论缺血性脑血管疾病应用颈部血管超声检查具有较高的临床应用价值,可为疾病预后、风险评分提供有效参考,值得临床进一步应用普及。
简介:摘要目的研究分析螺旋CT脑血管造影对脑血管疾病在临床诊断上的应用价值。方法此次研究的对象是选取本院字2012年3月至2013年3月的64例脑血管患者,将其临床资料进行回顾性分析,其中患有脑动脉瘤的44例,脑动静脉畸形有12例患者,烟雾病4例,处于正常状态的有4例。结果所选取的64例螺旋CT造影患者都可以显示出1~4级的脑动脉结构,而且经过数字减影血管造影的检查,其结果均是一致。结论作为一种非侵袭性的脑血管检查方法,螺旋CT造影技术显得更加的简便,在检查过程中呈现阳性的概率较高,而且其结果非常可靠,通过检验可以为临床处理上提供所需要的大量信息,因此这对于脑血管疾病的诊断上具有很大的研究价值。
简介:摘要目的探讨产后出血采用冰水囊宫腔填塞压迫治疗的临床效果。方法所选病例为本院收治的因收缩乏力所致产后出血患者,共66例,时间范围为2015年2月—2016年2月。所有患者均经临床检查,确诊为收缩乏力所致产后出血。患者及家属均对本研究知情同意。按照治疗方法的不同,将66例患者分为研究组(冰水囊宫腔填塞压迫)与对照组(恒温水囊压迫)。对比两组治疗效果。结果研究组、对照组治疗有效率分别为97.0%、81.8%(P<0.05);研究组患者止血时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患者术后24h出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论在宫缩乏力所致产后大出血患者的临床治疗过程中,采用冰水囊宫腔填塞压迫治疗的效果显著,值得进行深入研究和推广。
简介:【摘要】目的:探讨窄带成像内镜、染色内镜、常规内镜对于直肠息肉的病变诊断状况的应用效果。方法:以 2015年 1月至 2016年 1月到我院接受治疗的 136例直肠息肉患者为观察对象,分别使用窄带成像内镜、染色内镜与常规内镜对直肠出现病变的患者进行检查,对病变位置进行腺管开口分型和微血管形态分型,并将窄带成像内镜、染色内镜以及常规内镜的检查结果以及病理诊断结果进行对比。结果:窄带成像内镜检出的病变样本为 86例,染色内镜检出病变样本 78例,常规内镜检出的病变样本 12例。窄带成像内镜与染色内镜的检出率要优于常规内镜,窄带成像内镜与染色内镜的检出率差异不明显,不具有统计学意义。窄带成像内镜的对于直肠癌变的诊断符合率、特异度、敏感度分别为 93.17%、 91.63%、 98.36%,染色内镜为 89.63%、 91.57%、 95.48%,常规内镜为 76.34%、 78.12%、 86.31%,由此可见,窄带内镜对于直肠癌变诊断的符合率以及敏感度要显著优于染色内镜和常规内镜,而窄带内镜与染色内镜的特异度则差异较小,但明显高于常规内镜。结论:窄带成像内镜在检查过程中,其成像效果更加清晰,对于病变状态的鉴别更加准确,能够突出肿瘤性病变与肺肿瘤性病变的区别,检查结果明显优于常规内镜,因此可以在临床诊断过程中推广应用。
简介:摘要目的探究在临床中心血管超声对心血管疾病诊断的作用。方法选取2016年2月至2017年2月在医院的80例心血管疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者均分为观察组与对照组,每组40例,对照组采用常规方法诊断,观察组采用心血管超声诊断,80例患者确诊为冠心病,对两组患者的检查结果进行对比分析。结果经过对两组患者进行检查后,观察组患者32例被确诊为肺动脉栓塞,8例患者没有发现异常情况;对照组患者25例患者被确诊为肺动脉栓塞,15例患者没有发现异常情况,两组比较检查结果,观察组显著优于对照组,(P<0.05)无统计学意义。结论心血管超声有助于提高心血管疾病的诊断准确率,具有无创、快速、便捷等优势,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨心血管超声对心血管疾病诊断的临床价值。方法选取本院2013年10月至2015年10月诊治的心血管疾病患者111例,入院时,先行常规方法检查,后行心血管超声检查,比较心血管超声检查前后患者疾病的诊断准确性,分析心血管超声的临床价值。结果心血管超声检查后,患者疾病诊断准确性大幅提升。异常患者右心室Tei指数值、左心室Tei指数值均明显高于正常者。三尖瓣返流患者中,返流程度越严重,返流速度越快,肺动脉收缩压越高。相互间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心血管超声有助于提高心血管疾病的诊断准确率,具有无创、快速、便捷等优势,值得临床推广使用。