简介：摘要目的分析儿童脓毒症的感染及病原，使人们能够了解儿童严重脓毒症。方法对本院总共62例的儿童严重脓毒症患者的相关数据进行分析探讨。结果探讨出与严重脓毒症紧密相关的因素变量，并制成图表分析。结论儿童严重脓毒症，占据儿童死亡率的百分之三以上，婴幼儿与营养不良的儿童是儿童严重脓毒症的易感染人群。

简介：目的探讨可以早期预测脓毒症预后的临床指标.方法前瞻性观察脓毒症患者28d,分析与预后相关的临床指标.结果共观察42例,其中19例(45%)死亡.一些临床指标水平在死亡者或生存者间差别较大,其中包括血总胆红素、血pH值、红细胞压积、氧合指数、动静脉血氧差(AVDO2)、四项全身炎症反应综合征(SIRS)指标积分和血流动力学指标等.结论脓毒症时感染所引起的全身炎症反应紊乱、酸中毒和缺氧状态影响患者的生存.脓毒症发生初期的一些临床指标水平有助于早期进行预后评估.

简介：居泉沙雷菌是临床少见的革兰阴性杆菌,多为土壤和水、植物中的寄生菌,多属条件致病菌,引起人类感染较为少见,致脓毒症的报道更罕见。2016年我院收治1例居泉沙雷菌致脓毒症患者,为增加临床对居泉沙雷菌认识,积累经验,现报道如下。

简介：

简介：摘要2018年2月，青岛市市立医院收治1例经外院转入的严重烫伤合并肺炎和脓毒症的54岁男性患者。先后使用头孢菌素、万古霉素、亚胺培南/西司他丁＋环丙沙星等抗感染治疗，但无明显效果。痰液、血液及创面分泌物多次细菌培养结果提示泛耐药铜绿假单胞菌感染。入院第4天调整抗感染治疗方案，补充血浆、红细胞及白蛋白，行营养支持及对症处理，同时进行用药监护，关注药物相关不良反应。经过10余天的治疗，患者感染得到有效控制，病情逐渐好转。本病例提示，严重烧伤患者易发生严重且致命的全身性感染，抗菌药物的不规范使用增加了泛耐药菌的感染风险，清晰的抗感染思路和抗菌药物的有效应用有助于提高感染治疗的成功率，对改善严重烧伤患者的预后具有重要价值。

简介：摘要：脓毒症是一种严重的感染性疾病，患者生命常常处于危险之中。本文旨在探讨脓毒症治疗的竞赛，强调了多种治疗方法的竞争与创新。我们分析了目前针对脓毒症的治疗策略，包括抗生素、免疫疗法和细胞治疗等，并突出了各种治疗方法的优势和挑战。这一竞赛不仅有望拯救更多患者的生命，还有助于推动医学领域的进步。

简介：【摘要】目的：研究分析高通量血液滤过治疗脓毒症的疗效。方法：纳入本次研究对象的患者为脓毒症患者，2019年9月至2021年4月期间进入医院治疗的脓毒症患者30例，征得患者同意后，采取高通量血液滤过治疗，对比治疗前后患者急性生理健康评分、血乳酸、TNF-a以及IL-6。结果：和治疗前比较，治疗后患者，血乳酸、TNF-a以及IL-6水平以及急性生理健康评分均降低，差异显著，P均＜0.05。结论：对脓毒症患者实施高通量血液滤过治疗，效果显著，可提高患者健康情况，临床应用价值高。

简介：【摘要】脓毒症是一种机体对感染免疫应答失调而导致的威胁生命的多器官功能障碍综合征，是ICU常见并发症之一，极大地增加了医疗成本和社会经济负担。因此，系统性阐明脓毒症免疫抑制的发病机制，对改善脓毒症患者远期预后、提升患者院外生存质量具有重要意义。本文对脓毒症免疫抑制的发病机制、治疗研究进展以及当前前沿的治疗策略，为未来脓毒症休克患者的临床治疗提供借鉴。

简介：

简介：摘要：急诊脓毒症脑病进行临床诊断时，应当基于大脑成像、脑电图、实验室检查、谵妄的筛查等工作做出科学客观的诊断，并采取药物与非药物的结合治疗方式，以保证病症得到有效的治疗。本文就急诊脓毒症脑病临床诊疗及预后进行分析探讨。 

简介：摘要目的探讨早期乳酸清除率对严重脓毒症和脓毒性休克预后的影响，总结相关临床经验。方法选择我院收治的100例严重脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象，时间为2017年6月至2018年9月，根据乳酸清除率将其分为两组，乳酸清除率低于10%为低乳酸清除率组，乳酸清除率高于10%为高乳酸清除率组，对比分析两组患者的APACHEⅡ评分以及病死率。结果与低乳酸清除率组相比，高乳酸清除率组患者的病死率明显较低，初始乳酸水平和APACHEⅡ评分明显较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；随访30d后，共有63例患者存活、37例患者病死，与病死组相比，存活组患者的早期乳酸清除率明显较高，初始乳酸水平与APACHEⅡ评分明显较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期乳酸清除率能够为严重脓毒症及脓毒性休克的治疗提供参考，有利于改善患者的预后，有着较高的临床应用价值。

简介：背景尽管先前研究提示，对重症脓毒症患者使用白蛋白治疗有潜在优势，但其效果并未完全确认。方法在多中心、开放性试验中，我们在100个重症监护室中随机选取患者1818例，分别使用20％白蛋白和晶体液（白蛋白组）或单独使用晶体液（晶体液组）。在白蛋白组中，血清白蛋白目标浓度至少为30g／L，直到转出重症监护室或随机分组后28天。主要指标是28天任何原因病死率，次要指标是90天时任何原因病死率、器官衰竭患者人数和功能障碍程度、住重症监护室时间和住院时间。

简介：摘要目的探讨血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克患者的效果及对其相关指标与APACHEⅡ评分的影响效果；方法选取2017年2月至2018年5月间我院收治的重症脓毒症和脓毒症休克患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者使用血必净注射液进行治疗，对照组患者使用常规方式进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果及对其相关指标与APACHEⅡ评分的影响效果；结果两组患者在病死发生率及APACHEII评分方面相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论在医治重症脓毒症和脓毒症休克时，血必净的疗效颇佳，可减少出现病死的概率，提升患者的生活水平。还可以将APACHEII的评分降低，提升患者的健康状态。

简介：摘要目的探讨脑缺血缺氧性损伤标志物在烧伤脓毒症患者脓毒症相关性脑病（SAE）早期诊断中的价值。方法采用回顾性病例系列研究方法。2018年10月—2021年5月，郑州市第一人民医院收治41例符合入选标准的烧伤脓毒症患者，其中男23例、女18例，年龄18~65（35±3）岁。按住院期间是否发生SAE，将患者分为SAE组（21例）及非SAE组（20例）。比较2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分。统计2组患者脓毒症确诊后（以下简称确诊后）12、24、48 h的血清中枢神经特异蛋白S100β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，确诊后12、24、48、72、120、168 h血清白细胞介素6（IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、Tau蛋白、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平，确诊后1、3、7 d大脑中动脉平均血液流速（VmMCA）、搏动指数、脑血流指数（CBFi）。对数据行χ2检验、重复测量方差分析、独立样本t检验及Bonferroni校正，行多因素logistic回归分析筛选预测SAE发生的自变量，绘制预测烧伤脓毒症患者发生SAE的受试者操作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）和最佳阈值及最佳阈值下的敏感度、特异度。结果2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、APACHE Ⅱ评分均相近（χ2=0.02，t值分别为0.71、1.59、0.91、1.07，P>0.05）。确诊后12、24、48 h，SAE组患者血清S100β、NSE水平均明显高于非SAE组（t值分别为37.74、77.84、44.16，22.51、38.76、29.31，P<0.01）。确诊后12、24、48、72、120、168 h，SAE组患者血清IL-10、Tau蛋白、ACTH水平均明显高于非SAE组（t值分别为10.68、13.50、10.59、8.09、7.17、4.71，5.51、3.20、3.61、3.58、3.28、4.21，5.91、5.66、4.98、4.69、4.78、2.97，P<0.01）；确诊后12、24、48、72、120 h，SAE组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显高于非SAE组（t值分别为8.56、7.32、2.08、2.53、3.37，4.44、5.36、5.35、6.85、5.15，P<0.05或P<0.01）；确诊后12、24、48 h，SAE组患者血清皮质醇水平均明显高于非SAE组（t值分别为5.44、5.46、3.55，P<0.01）。确诊后1 d，SAE组患者VmMCA、CBFi均明显低于非SAE组（t值分别为2.94、2.67，P<0.05）；确诊后1、3、7 d，SAE组患者搏动指数均明显高于非SAE组（t值分别为2.56、3.20、3.12，P<0.05或P<0.01）。确诊后12 h的血清IL-6、确诊后24 h的血清Tau蛋白、确诊后24 h的血清ACTH、确诊后24 h的血清皮质醇为烧伤脓毒症患者发生SAE的独立危险因素（比值比分别为2.42、1.38、4.29、4.19，95%置信区间分别为1.76~3.82、1.06~2.45、1.37~6.68、3.32~8.79，P<0.01）。对41例烧伤脓毒症患者，确诊后12 h的血清IL-6预测SAE发生的ROC的AUC=0.92（95%置信区间为0.84~1.00），最佳阈值为157 pg/mL，敏感度为81%，特异度为89%；确诊后24 h的血清Tau蛋白预测SAE发生的ROC的AUC=0.92（95%置信区间为0.82~1.00），最佳阈值为6.4 pg/mL，敏感度为97%，特异度为99%；确诊后24 h的血清ACTH预测SAE发生的ROC的AUC=0.96（95%置信区间为0.89~1.00），最佳阈值为14.7 pg/mL，敏感度为90%，特异度为94%；确诊后24 h的血清皮质醇预测SAE发生的ROC的AUC=0.93（95%置信区间为0.86~1.00），最佳阈值为89 nmol/L，敏感度为94%，特异度为97%。结论血清Tau蛋白和ACTH、皮质醇对烧伤脓毒症患者并发SAE具有较高临床诊断价值。

简介：摘要尿源性脓毒血症是一种因泌尿系感染引起的全身感染性疾病，起病急骤，病情凶险，严重者可危及患者生命，临床对其进行早期诊断和及时处理对尿源性脓毒血症的生存预后起着至关重要的作用。本文就国内外关于尿源性脓毒血症的诊断、发病机制、治疗及预防的最新进展作一综述。

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简介：摘要：目的：探讨 NT—proBNP对脓毒症心肌损害患者的预后意义。方法：回顾性分析 2017年 9月至 2019年 9月在广西医科大学一附院 EICU住院的脓毒症患者 83例，根据出现心肌损害将其分为脓毒症心肌损害组和脓毒症非心肌损害组，心肌损害定义为采用 PATHFAST化学发光免疫分析检测的血清肌钙蛋白 I高于正常值 (cTnI≥0.04ng/ml)。根据 28 天内存活分为存活组和死亡组。使用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）评估 NT—proBNP及各指标对脓毒症心肌损害患者预后的预测价值。结果：与非心肌损伤组相比，心肌损伤组 N端 B型利钠肽原 (NT—proBNP)、死亡率均更高。 ROC曲线分析示 NT-proBNP的曲线下面积分别为 0.710。结论：脓毒症容易并发心肌损害，增加死亡率， NT-proBNP能够更好地评估脓毒症心肌损害患者的预后情况。

简介：脓毒症休克的抗感染治疗策略包括控制感染源、早期有效的抗菌药物治疗、降阶梯治疗、目标性治疗及根据抗菌药物药代动力学、药效学特点优化抗菌药物给药方案.临床药师在重症患者治疗过程中应发挥专业特长.本文结合1例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者的美罗培南给药方案的调整为例,佐证药师建议采用缩短给药间隔以及两步滴定法给药,使治疗取得良好效果,患者病情明显好转出院.

简介：摘要目的观察并分析影响重症监护病房脓毒症患者预后的相关因素，评价SOFA评分的临床应用价值。方法纳入2015年5月—2017年12月重症医学科收治的63例脓毒症患者，回顾性分析所有患者的治疗转归情况并分为好转组与恶化组，分析组间差异因素。结果好转组与恶化组中，住院时间、性别、合并的基础病，差异没有显著意义，PCT、CRP指标差异没有显著意义（P>0.05）；恶化组的年龄高于好转组，恶化组的BNP水平、SOFA评分值高于好转组（P<0.05）。结论对于重症监护病房收治的脓毒症高龄患者可通过监测患者的BNP水平并采用SOFA评分评估其预后。