简介：摘要目的通过3DCT观察大龄(≥8岁)发育性髋关节脱位(DDH)手术后残余畸形病理改变，模拟手术预判治疗效果，探讨多种手术方式综合治疗的经验体会。方法回顾分析山东大学附属省立医院小儿骨科2012年7月至2017年6月综合运用多种截骨术治疗的大龄DDH治疗后残余畸形病例资料共27例35髋，手术时患儿年龄8岁至13岁9个月。根据Tonnis分型，Ⅰ型7髋，Ⅱ型22髋，Ⅲ型6髋。根据Kalamchi & MacEwen股骨头坏死分型，Ⅱ型6髋，Ⅲ型11髋，Ⅳ型8髋，10髋未见坏死。根据Ponseti标准评价髋关节功能，2级3髋，3级6髋，4级4髋，5级12髋，6级10髋。根据改良Severin分类，Ⅱ型3髋，Ⅲ型13髋，Ⅳ型12髋，Ⅴ型7髋。术前摄骨盆-双股骨全长CT。CT数据导入Mimics软件中建立3D骨模型。根据患儿年龄和头臼匹配情况模拟相应截骨术，观察截骨后股骨头覆盖和关节匹配情况，据此行手术治疗。以配对样本t检验比较手术前后Reimer指数和Sharp角的变化，P<0.01为差异有统计学意义，评价随访时影像学效果和关节功能恢复情况。以改良Severin分类评价影像学效果，以Ponseti标准评价关节功能。结果随访时间13～36个月。末次随访时Reimer指数由0.54±0.24改善至0.19±0.08，Sharp角由53°±8°改善至38°±6°，与术前相比差异均有统计学意义(P均<0.01)。按改良Severin分类，Ⅰ型5髋为优，Ⅱ型19髋为良，Ⅲ型11髋为可，优良率为68%(24/35)。按Ponseti标准，1级17髋，2级11髋，3级7髋，优良率80%(28/35)。结论在3DCT模拟手术的辅助下，综合运用多种手术方式治疗大龄DDH手术后残余畸形可缓解关节疼痛并改善跛行步态，早期效果良好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨手术室护士在骨科患儿手术当中的护理配合应用价值。方法选择我院自2018年5月到2019年5月收治的骨科手术患儿60例为实验观察对象，按照是否加强护理配合分成对照组、观察组两组，对照组患儿采取的是临床常规护理方法，观察组患儿强调术中护理配合。对比两组患儿的护理效果。结果护理差错发生率比较，观察组未发生、对照组发生率13.3%，比较值存在统计学意义（P＜0.05）；护理满意度比较，观察组护理总满意度93.3%相较对照组的70.0%更高，统计值有意义（P＜0.05）。结论手术室护士在骨科患儿手术当中的有效护理配合有利于保证手术安全。

简介：目的对比给予高位隐睾患儿开放隐睾手术、腹腔镜下隐睾下降固定术治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月新疆伊宁市兵团四师医院诊治66例高位隐睾患儿为研究对象。将其分为开放组(n=33)、腹腔镜组(n=33),分别给予开放手术睾丸下降固定术治疗、腹腔镜下隐睾下降固定术治疗,观察患儿睾丸发育状况、并发症发生情况等。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开放组,手术时间及术后切口疼痛、首次下床活动、住院时间均显著短于开放组,差异具有统计学意义(t=15.152、9.030、28.614、16.893、10.183,P<0.05);术后6个月,2组患儿月睾丸发育良好率分别为84.85%、75.76%,组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.862,P>0.05);术后3、6个月,2组患儿睾丸容积均显著大于术前,差异具有统计学意义(F=7.967、7.996,P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组治疗总有效率为84.85%,相比开放组的92.31%差异无统计学意义(χ~2=0.569,P>0.05);腹腔镜组无患儿出现并发症,总发生率为0,相比开放组的27.27%显著更低,差异具有统计学意义(χ~2=10.421,P<0.05)。结论给予高位隐睾患儿腹腔镜下隐睾下降固定术,总体疗效与开放隐睾手术相当,但并发症更少,安全性更高。

简介：无

简介：摘要目的探讨全身麻醉眼科手术患儿术后新发低氧血症的危险因素。方法回顾分析2015年2月—2020年1月择期行全身麻醉下眼科手术的患儿96例，根据术后SpO2分为正常氧合组（54例）和低氧血症组（42例）。对组间比较差异有统计学意义的变量进行单因素Logistic回归，将单因素分析中P<0.2的因素纳入多因素Logistic回归模型，分析患儿术后低氧血症的危险因素。结果低氧血症组胎龄低于正常氧合组（P<0.05），合并基础疾病、术前哭闹比例高于正常氧合组（P<0.05）。Logistics回归分析显示，低胎龄[比值比（odds ratio, OR）=4.614，95%CI 1.753~12.113，P=0.003]、合并基础疾病（OR=2.405，95%CI 1.105~6.427，P=0.046）、术前哭闹（OR=6.533，95%CI 2.062~20.693，P=0.012）、术中使用阿片类药物（OR=12.947，95%CI 3.286~51.069，P<0.001）是全身麻醉眼科手术患儿术后新发低氧血症的危险因素。结论低胎龄、合并基础疾病、术前哭闹、术中使用阿片类药物是全身麻醉眼科手术患儿术后新发低氧血症的独立危险因素。术前避免患儿哭闹及术中减少阿片类药物使用可减少术后低氧血症的发生。

简介：摘要目的调查围手术期患儿家长参与治疗活动认知水平，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2021年3—10月于济南市妇幼保健院、山东大学附属儿童医院和济南市中心医院收治的500名围手术期患儿家长。采用住院患者参与治疗活动认知评估量表、照顾者积极感受量表和全面健康素养测量量表对其进行调查。本研究共发放问卷500份，回收有效问卷487份，有效回收率为97.4%。结果487名围手术期患儿家长参与治疗活动认知总分为（62.25±7.39）分，各维度均分从高到低依次为患者参与认知、行为管理认知、治疗活动认知。多重线性回归分析结果显示，家长年龄、文化程度、婚姻状况、既往照护经历、照顾者积极感受、健康素养及患儿住院时长是围手术期患儿家长参与治疗活动认知水平的影响因素。结论家长年龄、文化程度、婚姻状况、有无既往照护经历、照顾者积极感受、健康素养及患儿住院时长是围手术期患儿家长参与治疗活动认知水平的影响因素，未来可采取有针对性的干预措施提升围手术期患儿家长的参与治疗活动认知水平，促进患儿恢复。

简介：摘要目的回顾并分析颅缝早闭症患儿颅骨重塑术围手术期管理和并发症，总结此类患儿围手术期麻醉管理要点，提高临床预后质量和安全性。方法回顾收集2016年1月至2021年12月全麻下接受手术治疗的颅缝早闭症患儿的医疗病历记录，分析人口学资料、实验室检查结果、围手术期麻醉管理、术后并发症。结果32例颅缝早闭症患儿被纳入分析，患儿平均年龄为（18±9）个月，男性20例（62.5%），女性12例（37.5%）。术中出血量（44±24）ml/kg，术中Hb最低值（85±21）g/L，21例（65.5%）患儿术中应用了自体血液回收技术，31例（96.9%）患儿接受了异体血输注，23例（71.9%）患儿发生术中低血压，7例（21.9%）患儿出现低血容量性休克，1例（3.1%）患儿因输注血制品发生了过敏性休克，5例（15.6%）患儿苏醒延迟，3例（9.4%）患儿延迟拔管。术后26例（81.3%）患儿出现不同程度的贫血，5例（15.6%）患儿合并凝血障碍，9例（28.1%）患儿在术后接受浓缩红细胞或新鲜冰冻血浆治疗。此外，6例（18.8%）患儿合并电解质紊乱，2例（6.3%）患儿出现低蛋白血症，2例（6.3%）患儿发生肺部感染，1例（3.1%）患儿术后伤口感染，2例（6.3%）患儿出现硬膜下血肿，1例（3.1%）患儿再次手术。结论颅缝早闭症患儿颅骨重塑术围手术期的并发症主要以大量出血、低血压及大量输血造成的凝血障碍为主。综合的血液保护措施、及时的凝血功能监测和积极的围手术期血液管理对于降低输血率，维持围手术期循环稳定，保证手术安全性和质量十分重要。

简介：摘要Kasai手术是胆道闭锁的首选治疗方法，手术年龄是影响患儿预后、避免肝移植的重要因素。选择合适手术年龄、解除胆道梗阻恢复胆汁引流、提高自体肝生存时间、避免过早行肝移植是临床医师共同努力的方向。Kasai手术年龄与黄疸清除率、自体肝生存率及术后胆管炎发生率均存在相关性。本文系统综述了胆道闭锁Kasai手术年龄选择的相关研究进展，旨在为探索最佳Kasai手术年龄提供参考。

简介：摘要目的探究全面护理干预在腹膜后恶性肿瘤患儿手术中的应用效果及对其术后恢复的影响。方法选取2018年6月至2021年6月于武汉市妇幼保健院接受治疗的腹膜后恶性肿瘤患儿100例，按照随机数字表法分为全面护理组和一般干预组，其中一般干预组50例，进行一般护理；全面护理组50例，进行全面护理。使用24 h动态心电图检测两组患儿心率(HR)，使用人工套袖测压法检测收缩压(SBP)和舒张压(DBP)，使用儿童生活质量普适性核心表记录并对比患儿生理功能、情感功能、角色功能，比较转化生长因子(TGF-β)，使用流式细胞仪检测T淋巴细胞(CD4+)。结果与一般护理组相比，全面护理组的SBP、DBP、HR显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)；全面护理组的生理功能、情感功能、角色功能显著上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预对腹膜后恶性肿瘤患儿的治疗具有一定的效果，能够稳定患儿的HR和血压水平，提升患儿的生活质量，帮助患儿尽快恢复。

简介：摘要总结1例门静脉海绵样变患儿手术前后护理体会。护理重点是术前预防门静脉破裂出血及出血的急救。术后做好出血情况的观察，抗凝治疗、饮食、相关并发症的观察护理，注重心理护理。本例患儿救治成功住院26天，出院随访3年6月，现恢复良好。

简介：先天性心脏病手术复杂且病人年纪小，体外循环手术对先心病患儿术后躯体康复产生不同程度的影响，为减轻手术创伤对患儿躯体功能的影响，促进早期康复，笔者自1996年1月～2000年1月收治的196例4～15岁先心病患儿手术前后进行康复训练，效果显著，现报道如下。1资料与方法本组196例中，学龄前儿童107例，小学生76例，初中生13例。按手术的先后顺序进行康复指导。方法(1)运用小儿心理学与患儿培养感情，让其熟悉住院环境，在取得患儿信任后，争取其合作。根据制订的内容，采用集体训练，个别指导并辅以电视手册图片宣教等方法，由主管护士讲解、示范，再由患儿复述，演示，以判断患儿接受程度。根据患儿

简介：摘要目的探究疝气患儿采用腹横纹小切口疝气手术治疗的可行性及治疗效果。方法收集病例时间为2015年5月~2018年5月，在上述时间段内选取82例我院接诊的疝气患儿为研究对象，根据手术方式的差异性分组，分别为常规组与研究组，常规组41例行传统切口手术治疗，研究组41例行腹横纹小切口手术治疗，对比两组的手术相关指标、疼痛程度、并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分均优于常规组，P<0.05，同时研究组并发症发生率比常规组低，P<0.05。结论疝气患儿采用腹横纹小切口疝气手术治疗疗效确切，术后并发症及复发率小，可行性较高，值得大力推广。

简介：摘要尿道下裂乃泌尿系统常见的先天畸形，会对患儿及其家人造成一定伤害和负面影响。针对此种病症，采用对尿道下裂患儿进行常规的术前护理,术后切口疼痛、膀胱造瘘管及尿道支架管的护理。手术取得良好效果，患儿基本得到痊愈。本文就此总结整个围手术期的护理方法，提炼成功经验，对提高手术质量，对于促进患儿早日康复具有重要参考借鉴意义。

简介：【摘要】目的：探究分析小儿日间手术患儿父母围术期焦虑状态及护理对策。方法： 2018年 9月至 2019年 9月，本院收治 112例日间手术的小儿患者，根据围术期不同的家属护理对策将其分为两组，常规组给予常规指导，实验组给予人文关怀护理，比较两组结局。结果：护理前两组患儿父母的焦虑情绪比较无差异（ P>0.05） ；护理后两组患儿父母的焦虑情绪均有下降，实验组56例患儿父母的焦虑情绪少于常规组 （P<0.05）。 实验组56例患儿父母的护理满意度高于常规组 （P<0.05）。 结论：小儿日间手术围术期，父母均会产生焦虑情绪，及时给予人文关怀，可改善父母的焦虑情绪，提高父母的护理满意度。

简介：摘要目的探讨七氟醚吸入麻醉在非住院患儿手术中的应用效果。方法选取我院非住院的手术患儿为研究对象，ASAI级或者Ⅱ级。观察组采用面罩吸入七氟醚的方式麻醉，对照组采用肌肉注射氯胺酮麻醉，对比两组患儿麻醉中MAP、HR、RR和SpO2的变化情况，并记录患儿意识消失、苏醒和麻醉恢复室的停留时间，记录患儿的不良反应。结果观察组患儿术中的MAP略微下降，HR无显著变化；对照组MAP升高，HR显著增快（P＜0.05）；观察组意识消失的时间、苏醒时间和在麻醉恢复室的停留时间均显著少于对照组，观察组患儿的不良反应显著少于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚吸入麻醉在非住院患儿手术中的应用效果显著，具有诱导迅速、苏醒彻底、不良反应较少的优势，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要：目的： 探究 疝气患儿采用 腹横纹小切口疝气手术治疗的可行性及治疗效果 。 方法： 收集病例时间为 201 5 年 5 月

简介：摘要目的探讨脊膜膨出合并脑积水患儿围手术期的护理，从而有效预防及减少并发症的发生，促进患儿的康复。方法总结、整理2009年1月-2011年6月我院收治的3例脊膜膨出合并脑积水患儿的临床资料及护理经验。结果3名患儿，男2例，女1例，5个月-2岁。患儿经二期手术后，均恢复顺利。2例患儿下肢无力症状有所改善，1例双下肢合并足内翻的患儿下肢无力症状未缓解。结论通过有效的护理，健康指导，减少了手术并发症的发生，保证了患儿的顺利康复。

简介：摘要目的研究眼外伤患儿手术护理配合的要点、并探讨其临床应用价值。方法收集我院自2015年3月-2017年4月收治的眼外伤患儿90例，按随机数字表法分为对照组与观察组2组，每组各45例。对照组围手术期给予常规护理，观察组则给予围手术期整体护理。对比2组护理效果情况。结果观察组患儿配合优良率明显优于对照组（P<0.05）；观察组患儿视力恢复情况明显优于护理前及对照组（P<0.05）；观察组患儿家属满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论针对眼外伤患儿，围手术期辅以整体优质的护理配合能够帮助其将心态调整至最佳，进而可以促进其积极配合治疗及护理、对快速恢复视力、提升护理满意度均有重大价值，值得临床上推广及应用。

简介：摘要目的探讨小儿手术室护理中实施整体护理对患儿预后的影响。方法随机选取我院2018年4月-2019年4月收拾的进行手术治疗的患儿共120例作为研究对象，将患儿分为研究组和对比组，每组60例，对比组实施常规护理模式，研究组应用手术室整体护理模式，对两组患儿手术时间和患儿配合度等加以观察和对比分析。结果研究组患儿手术时间相对对比组患儿更短（P＜0.05）。研究组患儿配合程度相对优于对比组患儿（P＜0.05）。研究组患儿护理满意度也相对比对比组更高（P＜0.05）。结论对手术治疗实施之后的患儿进行整体护理能够促使患儿手术治疗的效率得以显著提升，对患儿及患儿家属对医疗满意程度的提高也具有重要影响，在当前医疗护理工作开展的时候，可以更好地改善医患关系，整体护理模式值得临床应用推广。