简介:目的总结经导管动脉化疗栓塞治疗肝母细胞瘤患儿围手术期的护理要点。方法对本院2008年1月-2010年1月13例肝母细胞瘤患儿实施经导管动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE),并配合围手术期的护理。结果13例患儿手术均顺利进行,患儿于术后1周出院。术后13例患儿出现发热,9例出现呕吐,4例出现肝区疼痛,4例出现白细胞降低,13例出现丙氨酸氨基转氨酶升高。结论做好肝母细胞瘤患儿介入术前准备及术后密切观察病情变化,预防并发症发生,能确保经导管动脉化疗栓塞治疗顺利进行,有利于患儿术后康复。
简介:摘要目的分析早期综合护理对先天性心脏病患儿手术后的临床效果。方法选取2017年2月-2018年4月我院收治的先天性心脏病的76例患儿。将所有患儿随机分为观察组和对照组,每组38人。对照组给予常规优质护理,观察组给予早期综合护理。观察两组患儿手术期情况和护理满意度。结果观察组与对照组相比手术所用时间和住院时间,观察组都比对照组的时间短(P<0.05)。观察组和对照组相比患儿的并发症的发生率明显下降(P<0.05)。观察组与对照组相比护理满意度观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论早期综合护理对先天性心脏病患儿手术后的效果十分明显,能够缩短患儿的手术与治疗时间,减少患儿的并发症的发生率,促进患儿康复,值得临床推广学习。
简介:[摘要]目的:探讨脊柱后路半椎体切除内固定术对低龄患儿脊柱畸形矫正的围手术期护理。方法: 2015年 5月至 2018年 12月于我院收治后路半椎体切除术的低龄 (< 6岁 )半椎体畸形患儿为护理对象,在围手术期间进行的心理护理,完善术前各项准备,术后病情观察、预防术后并发症及早期功能训练从而确保手术的成功。结果:对 30例患儿,男 19例,女 11例,平均年龄 (3. 7±1. 8)岁,术后平均随访时间 (22. 41±7. 14)个月,随访期间未出现神经系统并发症及护理并发症,均取得良好效果。结论:采用脊柱后路半椎体切除矫形术成功,不仅基于医生高超的手术治疗,更离不开护理人员在整个围手术期间精心护理。
简介:摘要目的评价腹腔镜Fowler-Stephens分期手术治疗高位隐睾的临床效果,并与未离断精索血管进行腹腔镜睾丸固定术进行比较分析。方法分析2015年1月至2019年4月首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科采用Fowler-Stephens分期手术治疗的20例高位隐睾患儿(简称F-S组);同时选取同年龄组未离断精索血管进行腹腔镜睾丸固定的20例患儿作为对照组。F-S组年龄6~18个月,平均年龄13.5个月;左侧7例,右侧13例;对照组年龄6~18个月,平均年龄12.5个月;左侧6例,右侧14例。F-S组患儿符合Fowler-Stephens手术指征,Fowler-stephens一期手术采用3孔腹腔镜技术。术后6个月二期手术经腹股沟开放完成。对照组患儿精索发育良好,不符合Fowler-Stephens手术指征,采用3孔腹腔镜技术一次手术完成睾丸固定。两组随访至术后6个月,测量术后两组患儿睾丸容积及性激素指标。F-S组和对照组患儿的术前、术后的超声测量的睾丸体积及性激素分别进行自身对照研究,两组患儿之间进行激素对比研究。结果F-S组、对照组手术均顺利将睾丸无张力固定于阴囊内,两组均在术后6个月复查20例睾丸位置无回缩。F-S组睾丸体积2例较术前有减少,术前容积(0.34±0.16) ml,术后容积(0.38±0.13) ml,P=0.089,差异无统计学意义。对照组1例睾丸体积较术前减少,术前容积(0.40±0.14) ml,术后容积(0.40±0.15) ml,P=0.933,差异均无统计学意义。性激素复查:两组手术前后睾酮均<0.087 nmol/L,雌二醇均<18.35 pmol/L,促黄体生成素(LH)均<0.1 U/L,无明显变化,F-S组术前催乳素(PRL)中位数为13.44 μg/L,术后中位数为12.3 μg/L,对照组术前催乳素中位数为15.45 μg/L,术后为10.34 μg/L,比较手术前后变化,P=0.732,差异无统计学意义。F-S组促卵泡成熟激素(FSH)术前中位数为1.18 U/L,术后为1.61 U/L;对照组FSH术前中位数为1.21 U/L,术后1.10 U/L,两组比较,F-S组术后较术前增高,P=0.032,P<0.05,差异有统计学意义。F-S组孕酮术前中位数为0.25 nmol/L,术后为0.17 nmol/L;对照组术前孕酮中位数为0.56 nmol/L,术后为0.24 nmol/L,比较两组,术后较术前降低,P=0.034,差异有统计学意义。结论腹腔镜Fowler-stephens分期手术是治疗精索长度不足以将睾丸降至阴囊的特殊高位隐睾患儿的有效手术方法,值得进一步推广。但精索血管离断对激素变化确有影响,选择此术式需谨慎及充分评估。
简介:摘要随着我国医学水平的提高,越来越多的患儿被发现了有先天性心脏病,据科学调查,约占了活婴的0.9%,而且发病率比较早,如果在缺氧的症状下,这种病情况就会更加地严重,甚至还会威胁到患儿的生命健康,因此需要进行进行体外循环下心内直视的手术,因为患儿手术前后会产生心理的应激反应,为了尽可能地减少患儿手术前后的一些不良反应,那么就需要通过一些有针对性的护理,这样才能取得更加令人满意的效果。本文根椐先天性心脏病患儿在手术前后的状态进行分析,找出相应的对策。
简介:摘要目的探讨团队工作管理模式在重型尿道下裂手术患儿护理中的应用。方法2017年6月至2018年6月选取无锡市儿童医院收治的重型尿道下裂手术患儿70例,根据随机数字表分为观察组及对照组,各35例。对照组围术期行泌尿外科常规性护理,观察组围术期应用团队工作管理模式。比较两组患儿术后治疗依从性、康复情况、并发症发生情况及生活质量改善情况。结果观察组术后治疗依从率均高于对照组,患儿尿道出血、尿道狭窄、尿瘘等并发症发生率、术后切口愈合时间、平均住院时间均低于对照组,患儿术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,简易健康量表(SF-36)总评分及各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论团队工作管理模式有效提高重型尿道下裂手术患儿围术期治疗依从性,降低相关并发症,促进患儿术后康复,提高其生活质量。
简介:摘要目的分析不同剂量的右美托咪啶对眼科手术患儿认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院2015年6月至2018年6月期间采用不同剂量右美托咪啶的眼科手术患儿的临床资料,按照右美托咪啶剂量分为低剂量组(n=40,0.50 μg/kg);高剂量组(n=40,1.00 μg/kg);对照组(n=45,未用右美托咪啶),所有患儿均用0.375%的布比卡因行球后神经阻滞,分析患儿治疗前后早期认知功能的变化。结果三组患儿用药后镇静/警觉评分均明显降低(P<0.05),且用药15、30 min时高剂量组的镇静/警觉评分明显低于低剂量组和对照组(P<0.05);与术前比较,三组患儿术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分明显降低(P<0.05),且高剂量组和低剂量组的MMSE评分降低更明显。三组患儿术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β水平明显升高(P<0.05),同时高剂量组和低剂量组NSE、S100β水平低于对照组(P<0.05),但高剂量组与低剂量组差异无统计学意义(P<0.05);三组患儿的不良反应包括苏醒期躁动、恶心呕吐及低血压,三组总不良反应、POCD发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.50~1.00 μg/kg剂量的右美托咪啶能有效降低眼科手术患儿镇静/警觉评分且不增加认知功能异常或不良反应发生,可用于小儿眼科手术麻醉。
简介:摘要目的探讨儿童肝母细胞瘤肺转移的手术时机、手术方法及中期结局。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的37例肝母细胞瘤肺转移患儿的临床资料及随访资料。其中男27例,女10例,患儿手术时年龄13~124个月,手术时年龄中位数36个月,均采用常规开胸手术切除。结果共行肺转移瘤切除术37例/54次,其中25例(67.57%,25/37)患儿仅实施1次手术,二次手术8例(21.62%,8/37),三次手术3例(8.11%,3/37),四次手术1例(2.70%,1/37)。手术均取得成功,围手术期死亡2例,术后随访2~6年,无事件生存15例,死亡15例,其2年总体生存率(Overall survival, OS)为59.5%(22/37),2年无事件生存(Event-free Survival,EFS)率为40.5%(15/37)。结论化疗不敏感的肝母细胞瘤肺转移患儿能够从手术中获益,但手术时机需进一步探讨。
简介:摘要总结29例先天性心脏病患儿介入治疗的护理。术前分别做好患儿及家长的心理干预,训练床上大小便;术后做好疼痛护理,穿刺侧肢体制动期护理,重视并发症的观察及护理。本组29例均治愈出院。
简介:摘要:目的:针对先天性多指畸形手术患儿应用围术期综合护理的价值进行探讨。方法:研究期:2018年1月-2021年1月,纳入80名先天性多指畸形患者,按照护理模式的不同对患者进行分组,一组为观察组(围术期综合护理,n=40),另一组为对照组(常规护理,n=40),比较不同护理方案的临床疗效差异。结果:住院总时间对比,观察组患者(4.73±1.26d)低于对照组患者(5.35±1.64d),(p<0.05);围术期并发症发生率比较,观察组患者(5.00%)低于对照组患者(20.00%),(p<0.05)。结论:针对先天性多指畸形手术患儿,围术期综合护理的实施,对于改善患者预后,提升患者的舒适度作用显著,方案值得推荐。
简介:目的:探讨法洛四联症(TOF)患儿术前超声心动图的Z值变化及其临床应用的意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月在深圳市儿童医院手术治疗的31例TOF患儿术前超声心动图结果,患儿年龄中位数10个月(3d~14岁);取同期31例健康儿童为正常对照组,年龄中位数10个月(6d~13岁)。超声心动图测量内容包括右心室流出道(RVOT)、肺动脉瓣环(PVD)、左肺动脉(LPAD)、右肺动脉(RPAD)、肺动脉瓣口峰值流速(PV-Vmax)、三尖瓣环内径(TVD)、二尖瓣环内径(MVD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室心肌质量(LVmass)。应用深圳市儿童医院小儿超声心动图正常参考值及其回归方程式获得各参数的预测平均值,用Z值公式转为标准值(Z=[M-y]/MSE)。结果TOF组与对照组的体表面积,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,TOF组RVOT直径显著减小、Z值呈负值增大(-4.87±1.86vs0.33±0.93,t=-13.90,P<0.05);TOF患儿的PVD、LPAD、RPAD显著减小,相应的Z值均呈负值增大(-4.15±2.93vs0.11±0.85,t=-7.76;-1.35±2.38vs0.66±1.17,t=-4.24;-1.47±2.03vs0.59±1.04,t=-4.94,P值均<0.05);而PV-Vmax显著增大,相应的Z值增大,差异有统计学意义(8.38±0.19vs0.24±0.98,t=29.50,P<0.05)。TOF组TVD略大于对照组(P=0.10),但其Z值比对照组增大,差异有统计学意义(1.00±1.17vs0.29±0.52,t=3.06,P<0.05)。TOF患儿的MVD、LVEDV、LVmass均有减小趋势,差异无统计学意义(P>0.05),但其Z值均明显减小,差异均有统计学意义(0.25±0.78vs0.76±0.65,t=-2.75;-0.92±1.94vs0.03±1.01,t=-2.41;-0.83±1.59vs0.67±0.69,t=-4.71,P值均<0.05)。与行肺动脉瓣环扩张术相比,行跨肺动脉瓣补片术患儿的RVOT、PVD、LPAD、RPAD稍减小,Z值呈负值增大,差异均无统计学意义(-4.89±2.03vs-4.84±1.67,t=
简介:【摘要】目的:探析在阑尾炎手术患儿护理工作中实施人性化护理干预对患儿预后以及满意度影响。方法:采取分组比较的方式,选取80例近期在本院接受住院阑尾炎手术治疗的患儿作为观察对象,均分两组,其中组别设置为:实验组n=40例,实施人性化护理干预,对照组=60例,实施常规护理干预,对两组护理干预效果以及护理满意度情况进行对比分析。结果:实施个性化护理干预的实验组患儿禁食时间、卧床时间、住院时间、侵入性操作期疼痛均值、并发症发生率以及护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:性化护理在此次研究中比仅行常规护理的作用更佳,可改善阑尾炎手术患儿预后,提高护理满意度。
简介:【摘要】目的:观察我院收录腹腔镜腹股沟斜疝患儿采取手术室综合护理干预的临床价值。方法:研究样本均为院内2020年5月-2021年5月期间收录的腹股沟斜疝患儿,利用计算机进行分组,实验组以手术室综合护理进行分析,对照组实施传统护理,对护理效果汇总。结果:对照组、实验组患儿术前禁食时间对比无差异,P>0.05;实验组、对照组患儿麻醉诱导时间、术后禁食时间以前者较好,手术用时较短的为前者,P<0.05。结论:对我院收录腹腔镜腹股沟斜疝患儿采取手术室综合护理干预的临床价值较高,进一步缩短了患儿的住院时间,改善了患儿的不良情绪,利于提升手术的配合度。
简介:【摘要】目的:探究分析在腹股沟疝患儿中采取日间手术围术期护理模式护理的效果。方法:从2021年6月至2022年2月我院收治的腹股沟疝患儿中抽选90例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组45例,接受日间手术围术期护理模式护理,对照组45例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:实验组患儿术后苏醒时间、术后首次进流食时间、住院时间均明显少于对照组,护理满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=12.542、6.592、19.164、3.550,P0.05)。实验组患儿疼痛、躁动、恶心呕吐等不良反应发生率为
简介:【摘要】:目的:术前禁食禁饮再造流程在口腔科择期手术患儿中的应用。方法:于2020.1至2021.12期间选择就诊于我院口腔科的(88)例进行择期手术治疗