简介:目的探讨脑死亡器官移植供体在ICU的维护要点。方法回顾性分析我科2012年1月~2013年12月间完成的29例脑死亡供体器官捐献资料,分析脑死亡供体器官获取前情况,移植肾、移植肝受者情况及急性肾损伤(AKI)供肾的移植效果,总结脑死亡患者作为潜在供体的维护要点。结果维护脑死亡供体29例,共捐献肾脏40个、肝脏27个、心脏4个、角膜21对。6例(15%)移植肾受者发生移植物功能延迟恢复,1例(2.5%)发生急性排斥反应、1例(2.5%)发生髂内动脉假性动脉瘤出血切除移植肾,1例(2.5%)发生重症肺炎术后死亡;AKI供肾与非AKI供肾的受者在术后7天、2月肌酐恢复情况及不良事件发生率比较无明显差异;1例(4%)移植肝受者发生多脏器功能衰竭术后死亡。余受者随访至今均恢复顺利,器官功能良好。结论经过ICU内积极管理后的潜在器官移植供体能够获得较高质量的移植器官,有较好的移植效果。
简介:摘要目的探究脂肪肝供体对良性肝病肝移植预后的影响。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月因良性肝脏疾病于首都医科大学附属北京朝阳医院行肝移植术的229例受者以及供体的临床资料。按照供肝脂肪变性程度,分为无脂肪肝组168例,轻-中度脂肪肝组43例,重度脂肪肝组18例,首先分析肝移植术后的总体预后情况,对比供体及受体一般资料,并对比三组病例的围手术期并发症。最后进行生存分析,对比三组的远期预后。计量资料符合正态分布采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验。计数资料两组之间比较采用χ2检验,有理论频数小于1,采用Fisher确切概率法,多组之间的比较采用方差分析。结果患者的总体1、3、5年生存率分别为86.9%、70.7%、70.7%,平均生存时间为53.1个月。三组之间供体、受体的一般资料没有明显区别,接受重度脂肪肝的受体围手术期发生移植肝无功能、肝功能恢复延迟、急性肾损伤的概率显著高于轻-中度脂肪肝组及非脂肪肝组(P<0.05)。生存分析结果表明:无脂肪肝组的1、3、5年生存率分别为90.5%、71.7%、71.7%,轻-中度脂肪肝组分别为88.4%、76.7%、64.0%,重度脂肪肝组分别为61.1%、49.4%和49.4%,重度脂肪肝患者的生存率显著低于其他两组患者(P<0.05)。结论供体重度脂肪变性导致患者移植肝无功能、肝功能恢复延迟、急性肾损伤的发生率更高,远期预后更差。
简介:过完暑假,我就要开始自己的“高考冲刺”了。7月16日,是我18岁生日。当晚,爸爸拍拍我的肩说:“儿子,你已经长大了,反正你也没事,要不明天就跟老爸出去打打下手,挣点学费,尝试接触一下社会吧……”我欣然应允。
简介:患者,女,66岁,体重62公斤,拟于腰硬麻醉下行全髋置换术。术前一般隋况可,血压20kpa/12kpa,心率82次/分,Hb98g/L,心肺无异常。取L3—4间隙常规硬膜外穿刺成功后,用25G腰麻针穿入蛛网膜下腔,待脑脊液流出后,以缓慢速度推入重比重液2.5ml,其中O.75%布比卡因1.6ml,10%葡萄糖0.9ml,仰卧位控制平面在T10以下。手术开始,当手术进行到一小时左右,
简介:摘要目的探讨风心病患者院内发生心跳骤停的相关危险因素及可能诱因。方法回顾性分析我院87例风心病心跳骤停患者,按心跳骤停发生时间及推测的诱因分组进行构成比分析。结果引起87例风心病患者心跳骤停的主要危险因素有左室射分数下降、心胸比率异常、心律紊乱;可能诱因是起床小便、饱餐、情绪异常。结论多种危险因素共存是风心病患者入院后发生心跳骤停的最主要原因,夜间是发生心跳骤停最多见时间。