简介:【摘要】目的: 探讨对胃癌根治术患者采用无缝隙护理模式进行围术期干预的可行性。 方法:将我院 2016 年 04 月~ 2019 年 06 月收治的 64 例胃癌根治术患者数字奇偶法分组;护理组( 32 例):采用常规支持护理 + 无缝隙护理模式展开围术期护理;对照组( 32 例):采用常规支持护理模式展开围术期护理;就组间护理优良率数据以及护理并发症数据展开对比。 结果: 护理组胃癌根治术患者护理优良率数据( 100.00% )高于对照组( 78.13% )明显( P<0.05 );护理组胃癌根治术患者护理并发症数据( 0.00% )低于对照组( 28.13% )明显( P<0.05 )。 结论:无缝隙护理模式的有效应用,使得胃癌根治术患者诊疗配合度获得明显提升,使得患者术后恢复获得加快,并将并发症减少,最终实现胃癌根治术患者有效预后。
简介:【摘要】目的:研究高分辨率超声联合CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断价值。方法:选取我院2020年1月-2021年1月收治的22例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者作为研究对象。结果:病理结果显示,22例患者均存在不同程度的淋巴结转移,联合组对疾病诊断的检出率高于超声组与CT组,(P<0.05),且CT组诊断检出率略高于超声组。结论:高分辨率超声联合CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断的检出率比较高,可以为临床治疗提供有利的参考依据。
简介:【摘要】目的 探讨CT平扫在提高基层医院对主动脉夹层(aortic dissection,AD)诊断率中的重要性。方法 回顾分析2023年1月至2023年12月于我院收入的30例疑似主动脉夹层患者,均使用CT与CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,以CTA作为金标准,共诊断出25例确诊为主动脉夹层,5例为非主动脉夹层,比较两种检查的影像学特征是否存在差异。结果 CT与CTA对主动脉夹层影像学特征比较,差异无统计学意义,P >0.05。结论 在基层医院中利用CT平扫对AD进行诊断,能获得较高的诊断符合率,可作为基层医院诊断AD的首选方案。
简介:【摘 要】目的:研究分析脑动脉瘤介入栓塞手术使用临床护理的方式以及护理的效果,对护理的价值进行分析探讨。 方法: 2017年 3月至 2019年 3月我院对 88例脑动脉瘤介入栓塞手术治疗患者进行了分析研究,将患者分成了对照组和观察组,均有 44例,观察组使用临床护理路径干预措施,对照组使用常规护理措施,对两组的临床并发症和满意度进行对比分析。 结果:观察组患者的临床并发症几率是 9.09%,对照组患者的并发症几率是 27.27%,两组的并发症几率对比存在统计学差异性( x=4.889;P=0.027)。观察组患者的临床护理满意度是 93.18%,常规护理组的临床护理满意度是 72.73%,两组的满意度对比存在统计学差异性( x=6.510; P=0.011)。 结论:临床路径护理干预对脑动脉瘤介入栓塞手术治疗的效果较好,患者的满意度较高,临床中的价值非常高。 【关键词】临床护理 ;脑动脉瘤介入栓塞手术 ;应用价值 ;并发症发生率 脑动脉瘤是神经系统疾病,患者发病原因有伤口感染,高血压等等,脑动脉瘤破裂会让患者有恶心,呕吐,疼痛等症状,严重的患者还会思维,因此非常危险。脑动脉瘤介入栓塞手术从股动脉进入,在瘤径口和近端置入脱性球囊进行治疗 [1]。在此次研究中我们对 88例患者进行了分析研究,对栓塞介入治疗的价值进行分析,对并发症的情况进行探讨,有以下报道。 1 资料与方法 1.1临床资料 2017年 3月至 2019年 3月我院对 88例脑动脉瘤介入栓塞患者进行分析,我们选取的患者接受影像诊断,符合脑动脉瘤诊断依据,患者对研究知情同意参与,研究患者都没有严重心肝肾等疾病,没有精神疾病和恶性肿瘤疾病。将患者分成了对照组和观察组,均有 44例,对照组有 20例女性和 24例男性,最小 34岁,最大 77岁,平均( 64.28±3.90)岁,观察组有 19例女性和 25例男性,最小 33岁,最大 75岁,平均( 63.98±3.47)岁,两组患者的普通资料对比不存在统计学差异性,对结果不会产生影响,可以进行对比分析。 1.2护理措施 为两组患者提供了脑动脉瘤介入栓塞手术,对照组使用常规的护理措施 [2],观察组使用临床路径护理干预措施:为患者制定护理计划,科研小组为患者进行路径护理内容制定,并且制作执行项目表,根据表格来进行相关的流程。组织护理人员接受相关的培训,对护理的细节进行讲解,护理人员严格的遵循护理路径图来进行护理操作,完成操作后在表格内进行相应的记录,防止遗漏,在护理人员交接的时候,对表格实施情况进行核对,如果有需要中断,需要根据问题来进行调整路径,手术过程对患者的生命体征进行严格的监控。 1.3观察指标 使用我院的满意度调查表格收集患者的护理满意度情况,对护理质量,干预效果,并发症几率等等进行统计对比。满意度 =(非常满意 +基本满意) /总例数。 1.4数据处理 通过统计学软件 IBM SPSS Statistics 21.0进行数据分析,使用百分比( %)对计数资料进行描述, x2检验,组间统计学比较以 95%为可信区间。 2 结果 观察组患者的临床并发症几率是 9.09%,对照组患者的并发症几率是 27.27%,两组的并发症几率对比存在统计学差异性( x=4.889;P=0.027)。观察组患者的临床护理满意度是 93.18%,常规护理组的临床护理满意度是 72.73%,两组的满意度对比存在统计学差异性( x=6.510; P=0.011)。 3 讨论 临床护理路径是现代新型护理方式,为患者制定护理计划,根据护理方案来执行护理操作,定期的进行健康宣教,对护理工作进行评价,提升宣传的有效性 [3],护理人员遵循护理路径表格来进行护理操作,不机械的遵循医嘱进行操作,护理操作具有主动性,是比较科学的护理方式 [4]。在此次研究中,观察组患者的临床并发症几率是 9.09%,对照组患者的并发症几率是 27.27%,两组的并发症几率对比存在统计学差异性( x=4.889;P=0.027)。观察组患者的临床护理满意度是 93.18%,常规护理组的临床护理满意度是 72.73%。说明临床护理路径干预可以减少患者的并发症几率,让患者的临床护理质量提升,让患者的治疗负担缓解,让患者的满意度提升,有助于和谐护患关系的建立。 总而言之,脑动脉瘤介入栓塞手术使用护理路径干预措施,可以让患者的并发症几率减少,让患者的临床护理满意度提升,临床中的价值非常高,值得推广使用。
简介: 【摘 要】目的:探究及分析低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者并发症率的作用。方法:选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例,设置为观察组,予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术,术后行常规护理的患者,设置为对照组。比较两组患者术后并发症发生情况。结果:经 2周护理干预后,观察组各营养指标均较对照组提高显著,整体营养恢复状况较好,两组比较差异有统计学意义( P<0.05) ;观察组术后各项并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对重症高血压脑出血术后患者应用低热量肠内营养护理,有利于降低术后并发症发生率。 【关键词】重症高血压脑出血 ;低热量肠内营养护理 ;术后并发症 前言 脑出血是中老年高血压患者常见的最严重的并发症之一,通常情绪波动大、活动大引起血压突然性的大幅度升高为其诱因。高血压性脑出血常见于 50岁以上患者,以冬春季节多见 [1]。血管长期处于高血压水平,导致脑底的小动脉血管壁玻璃样变或者纤维样变,血管内皮常发生局灶性缺血、出血和坏死,动脉管壁的弹性降低,张力增高导致血管壁薄弱处易形成动脉瘤 [2]。动脉瘤在血压突然大幅度升高时易发生破裂出血,其出血凶猛,止血难度高,病变以豆纹动脉病变率最高 [3]。重症高血压脑出血患者术后多处于代谢紊乱、高代谢状态,营养状况欠佳,免疫功能恶化,因此早期合理针对性的营养补充对患者术后恢复极为重要。此次探究通过将低热量肠内营养护理运用于重症高血压脑出血术后患者与行常规护理的对照组进行比较,探究低热量肠内营养护理能否影响患者预后,减少并发症的发生,详细如正文展示: 1 资料、方法 1.1 临床资料 选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例,设置为观察组,予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术,术后行常规护理的患者,设置为对照组。两组患者均经影像学检查确诊为高血压性脑出血。其中对照组中女性 14例,男性 28例,年龄 38~ 72岁,平均( 55±3.51)岁。 24例出血部位为基底核外侧区, 9例出血部位为基底核内侧区, 5例出血部位为脑叶, 4例出血部位为其他部位。观察组中女性 18例,男性 24例,年龄 37~ 75岁,平均( 55±3.42)岁。 26例出血部位为基底核外侧区, 8例出血部位为基底核内侧区, 6例出血部位为脑叶, 2例出血部位为其他部位。两组对象在病情和年龄等情况上无显著差异( P>0.05),符合实验对象要求。 1.2 干预方法 两组患者入院后均行急诊微创穿刺碎吸术治疗,术后行降压、控糖、脱水、利尿、营养神经和抗感染等对症治疗。对照组患者采用常规护理,即完全肠外营养护理方案。根据患者营养状态计算出患者所需营养,并根据其结果配制肠外营养制剂,通过静脉通道喂饲。其肠外营养静脉制剂采用“华瑞”公司的“卡文”肠外营养制剂。 观察组选用低热量肠内营养护理。在术中在麻醉状态下予患者插入鼻饲养管。其肠内营养制剂采用“华瑞”公司的“瑞代”肠内营养制剂。观察组并配合相应的鼻饲护理。鼻饲方法:采用半坐卧位体位,初次鼻饲给予小剂量,之后根据患者的适应程度缓慢增加剂量,缓慢推注,每次不超过 200mL,间隔时间小于 2H。,为预防胃内容物反流,患者发生误吸,每次鼻饲完须让患者保持半坐卧位半小时以上为宜。对于有糖尿病病史患者,应定时给予胰岛素制剂控制血糖。每天给予 2次口腔卫生护理。设定两组干预时间为 2周。 1.3 纳入与排除标准 纳入标准:①所有患者影像学资料、既往病历资料均符合高血压性脑出血诊断 ;②均取得患者本人及家属的知情同意,并签署知情同意书。排除标准:①合并脑部血管畸形 ;②合并严重心肺肾功能不全 ;③合并癫痫病史或其他精神疾病史者。 1.4 疗效评价标准( 1)营养指标:检测并比较两组患者护理 2周前后血清总蛋白( TP)、血红蛋白( HB)、白蛋白( ALB)以及转铁蛋白( TFN)等指标。( 2)观察指标:术后有无出现消化道出血、恶心呕吐、腹泻、便秘和高血糖等并发症的发生。 1.5 统计学处理 此试验中数据使用核算软件 SPSS 22.0版本,其中 2组重症高血壓脑出血术后患者的各项数据使用“均数 ±标准差”的形式表达,同时将其运用 t值检验,结果显示为 P<0.05时,说明 2组重症高血压脑出血术后患者患者的上述指标的对比有统计学含义。 2 结果 2.1 对比两组患者干预前后营养指标变化,护理干预前,两组患者各营养指标无明显差异, P值 >0.05。干预后,两组患者各营养指标均较护理干预前有所提高,但观察组血清总蛋白( TP)、血红蛋白( HB)、白蛋白( ALB)以及转铁蛋白( TFN)均较对照组显著增加,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 对比两组患者并发症发生情况 观察组各项并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 重症高血压性脑出血患者因急性大量出血,患者机体处于长时间持续的应激状态,营养代谢处于高水平。应激状态下,下丘脑 -肾上腺皮质系统被激活,大量分泌糖皮质激素,引起血糖、血脂水平升高 [5-6]。另外创伤后应激引发消化性溃疡的风险较高,多伴有出血,严重创伤、大量失血、特别是休克状态下,为保证机体重要脏器的血流供应,以减少胃壁血流保证代偿是发生消化性溃疡的主要原因,应激性溃疡属于急性胃粘膜病变 [7-9]。近年来,由于抗感染药物的不断更新,加强重症监护及生命支持等措施的应用增加,应激性溃疡的发生概率有所增加。早期肠内营养可一定程度上缓解胃黏膜缺血,营养缺乏的症状,减少消化道出血及肠道功能紊乱 [10-13]。
简介:【摘要】:目的:分析急性上消化道出血患者采用胃镜治疗效果及对患者死亡率和输血量影响。方法:随机抽选2023年2月—2024年2月期间在医院接受治疗的74例急性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数原则分为参照组(n=37)和实验组(n=37)。在参照组中实施常规治疗,实验组实施胃镜治疗,7d后对比两组患者的临床疗效、死亡率、输血量。结果:实验组患者临床疗效高于参照组(P<0.05);实验组患者死亡率、输血量均低于参照组(P<0.05)。结论:对性上消化道出血患者采用胃镜治疗,能够显著降低其输血量和死亡率,同时提高治疗效果,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:分析腰硬联合麻醉、全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用效果及并发症率。方法:以2019年3月-2020年3月到我院治疗的60例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采用电脑随机的方法分为实验组和对照组各30例。对照组采用全身麻醉,而实验组则采用腰硬联合麻醉。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,比较患者的麻醉生效时间和并发症发生率。结果:实验组老年股骨颈骨折患者术后VAS评分(3.5±1.2)比对照组患者(4.5±1.8)要低,P<0.05有统计学意义。实验组老年股骨颈骨折患者麻醉生效时间(7.3±1.1)比对照组患者(12.2±1.2)要短,P<0.05有统计学意义。实验组老年股骨颈骨折患者的术后并发症发生率(6.66%)低于对照组(26.66%),P﹤0.05有统计学意义。结论:以腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者进行麻醉可以有效促进患者的疼痛感降低,加快患者的麻醉生效时间,降低患者的并发症发生率,腰硬联合麻醉在临床对老年股骨颈骨折患者的麻醉应用中具有推广价值。
简介:【摘要】目的: 探究消毒供应室采用细节化护理在预防工作差错,提升消毒灭菌服务满意度方面的作用效果。 方法: 我院消毒供应室自 2018 年 6 月开始实施细节化护理措施,随机抽取此期间进行消毒灭菌处理的医疗器械 260 件作为研究组,选取 2017 年 6 月至 2018 年 5 月期间未实施细节化护理措施前进行消毒灭菌处理的医疗器械 260 件作为对照组,比较两组工作差错率与消毒灭菌服务的满意度。 结果: 研究组的工作差错率明显低于对照组( P<0.05 );研究组的消毒灭菌服务满意度明显高于对照组( P<0.05 ),存在明显统计学差异。 结论: 消毒供应室应用细节化护理措施,可有效降低工作差错率,提高消毒灭菌服务满意度。
简介:【摘要】目的: 研究 急性阑尾炎患者开展 腹腔镜阑尾切除术治疗的价值 。 方法: 取 2017.12~2019.05 接收 80 例 急性阑尾炎患者 研究 以 随机法 分为 2 组, 对照组 ( n=40 开腹手术 ) ,试验组 ( n=40 腹腔镜阑尾切除术) ,对比临床疗效、并发症发生率 。 结果 : 试验组临床疗效( 97.50% ) 较对照组( 82.50 % )高 , P <0.05 。 试验组并发症发生率( 2.50% )较对照组( 15.00% )低, P <0.05 。 结论: 急性阑尾炎患者开展 腹腔镜阑尾切除术治疗对降低并发症发生率,提高临床疗效及安全性效果更理想 。
简介:【摘要】目的: 分析 细节化护理措施在预防消毒供应室工作差错和提升消毒灭菌满意度中所发挥的影响。 方法: 选择我院在 2017 年 2 月 ~2018 年 2 月消毒供应室工作人员 36 名设定为对照组,选择 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月消毒供应室工作人员 36 名设定为研究组,对照组给予常规护理措施,研究组给予细节化护理措施,对比两组工作差错率和满意度评分。 结果: 研究组各项工作差错率低,服务满意度评分高,组间数据与对照组相比有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 在消毒供应室的工作中应用细节化护理措施可显著降低工作差错事件,提升灭菌消毒服务满意度,护理价值积极,值得应用与推广。
简介:【摘要】目的:对前列腺增生患者的临床治疗中开展经尿道前列腺双极等离子电切术治疗的应用效果以及最大尿流量率做出探究分析。方法:选取2018年至2020年我院收治的60例前列腺增生患者作为研究观察的对象,通过电脑分组法将患者分为对照组和实验组,每组各30例。对照组安排给予常规治疗,实验组安排经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,研究分析两组前列腺增生患者的治疗效果、患者的最大尿流量率。结果:经尿道前列腺双极等离子电切术治疗组中患者的治疗效果更好,患者的最大尿流量率更高。差异具有统计学意义(p
简介:【摘要】 目的: 研究 PDCA 循环 法在消毒供应室管理中的运用效果 。 方法: 选取 我院消毒供应室工作人员 46 名进行调查,将 2017 年 4 月 -2018 年 4 月期间设立参照组,给予常规护理管理,将 2018 年 4 月 -2019 年 4 月期间设为实验组,给予 PDCA 循环 法护理 , 对比两组价值 。 结果: 比较后显示,实验组手术器械感染率更低,护理人员满意度更高,组间检验 ( P<0.05 ) ,统计学 显示 意义。 结论: 在医院消毒供应室中,使用 PDCA 循环 法的管理模式,效果尤为显著,此法值得在临床中推广 。
简介:【摘要】目的:探究小剂量甲强龙+呼吸兴奋剂治疗慢阻肺并呼吸衰竭的效果及其不良反应率。方法:选取2018年3月至2019年3月我院收治的76例慢阻肺并呼吸衰竭患者作为观察对象,通过电脑分组法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者采用小剂量甲强龙联合维生素C进行治疗,实验组患者采用小剂量甲强龙联合尼可刹米及维生素C进行治疗,观察对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果:两组患者在分别采取不同方式治疗后,实验组患者治疗有效率为97.37%,对照组患者治疗有效率为84.21%,可以看到,实验组治疗有效率明显高于对照组,其差异具有一定的统计学意义(P
简介:摘要:目的:分析在picc置管患者护理中应用精细化管理的临床价值,观察对并发症率的影响。方法:病例纳入时段为2021年8月-2022年8月,选择医院在该时段内接受PICC置管的30例患者为主体,以随机数字表法分组,包括实验组(n=15)、对比组(n=15)。对比组采取常规管理,实验组采取精细化管理,对比组间患者满意度与并发症情况。结果:实验组患者满意度显著较对比组高,差异明显(P<0.05);实验组并发率较对比组低,差异明显(P<0.05)。结论:在picc置管患者护理中应用精细化管理的价值显著,可有效降低并发症率,提高患者满意度,可推广。