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简介：摘要气管腺样囊性癌（trachealadenoidcysticcarcinoma,TACC）作为一种低度恶性肿瘤，在原发于气管的肿瘤中是很少见的一种。该肿瘤在早期时症状不是很典型，很容易会被误诊或漏诊。现报道1例以吞咽困难及声嘶为主要症状的气管腺样囊性癌患者的临床特点,并结合相关文献进行分析。

简介：摘要黄德铨教授系成都中医药大学博士研究生导师，主任医师，科研课题众多，临床经验丰富。本文简单总结黄教授治疗难治性疾病溃疡性结肠炎的独特“厚肠”思路，临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的研讨儿童腹股沟疝运用腹腔镜下以腹股沟疝内环闭锁术治疗的临床价值。方法从我院2014年3月至2016年3月选取64例腹股沟疝患儿进行试验分析，并随机划分为两组（32例/组），Ⅰ组接受疝囊高位结扎术治疗，Ⅱ组接受腹腔镜下以腹股沟疝内环闭锁术治疗，分析及评估两组手术方案的治疗疗效与安全性。结果两组的手术时间、术中失血量、术后疼痛率及住院时间相比，差异不显著（P＞0.05），Ⅱ组术后无并发症发生，与Ⅰ组的并发症率（9.4%）相比，差异显著（P＜0.05）。术后半年随访，两组均未见复发。结论对小儿腹股沟疝患者行腹腔镜下腹股沟疝内环闭锁术治疗，手术疗效理想，且可减少术后并发症的发生、尽量避免复发，值得推荐。

简介：摘要目的探讨临床心理护理在以家庭为导向干预孤独症谱系障碍患儿护理中的临床应用效果进行分析研究。方法选取2016年1月—2018年1月在我科室接受治疗的孤独症患儿60例，将患儿随机分为一般护理组（30例）和心理护理组（30例），主要对两组患儿的孤独症行为评定量表以及发展行为量表评分进行比较。结果心理护理组患儿的ABC（自闭症行为评定量表）评估分数低于一般护理组，同时心理护理组患儿的PEP（发展行为量表）评估分数均高于一般护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理在以家庭为导向孤独症谱系障碍患儿护理中具有较好临床应用效果，在提高患儿生活自理质量和改善临床症状方面具有重要作用。

简介：摘要目的构建以自主学习任务单为核心的翻转课堂，运用于高职护理《感觉器官系统疾病病人护理》课程中，并评价效果。方法在高职护理专业《感觉器官系统疾病病人护理》课程教学中，试验组采用以自主学习任务单为核心的翻转课堂，对照组采用传统的教学方法，采用理论考试、自主学习能力评定及教学满意度测评评价教学效果。结果试验组的理论考试成绩（79.13±7.15）高于对照组（74.16±7.25）；课程结束后，试验组的自主学习能力评定结果明显高于对照组（t=2.416，P＜0.05），同时也较课程开始前有所提高（t=3.210，P＜0.01）；81.3%的试验组学生对课程总体满意。结论以自主学习任务单为核心的翻转课堂具有一定的效果，但在自主学习任务单的设计，自主学习任务单在课中、课后教学中的运用还需进一步探索。

简介：摘要目的评价基于学习通平台的SPOC翻转教学的应用效果。方法采用便利抽样法选取2017级高职护理专业105名学生作为研究对象，采用抽签法随机分为试验组53人和对照组52人，试验组采用采用基于学习通平台的SPOC翻转教学，对照组采用传统教学。结果试验组干预后学生期末理论考试成绩、自主学习能力均优于对照组（P＜0.05）。结论基于学习通平台的SPOC翻转教学提高了学生的学习成绩和自主学习能力，值得推广。

简介：摘要目的探讨以神经系统病变为首发的艾滋病的临床特征。方法对我科自2010年1月至2013年12月收治的13例以神经系统病变为首发的艾滋病患者进行回顾性分析。结果13例患者中2例为脑梗塞，2例为周围神经系统病变，2例为后循环缺血性眩晕，7例为机会性感染。所有患者血清抗HIV抗体阳性。结论艾滋病的神经系统并发症多见并形式多样，部份以神经系统病变为首发，对疑似病例需及时检测血清抗HIV抗体，以减少误诊、误治。

简介：摘要目的探索孕妇学校母乳喂养教学方式，提高孕妇母乳喂养宣教效果。方法以问题为基础的教学模式应用于孕妇学校母乳喂养健康教育，课后进行效果评价。结果以问题为基础的宣教模式能激发孕妇课堂学习兴趣，且在知识理解、掌握及母乳喂养自信心的树立方面都有较好帮助。结论以问题为基础的教学法能提高孕妇学校母乳喂养健康宣教效果，实现教学目标。可以在孕妇学校实践。

简介：摘要随着社会经济不断发展，我国医学事业发展迅速，无论是医学产业规模还是医疗技术水平，均得到了长足的发展和提高，对于医师人才教育培训科学性和有效性，也提出了更高、更新的标准要求。就我国医学教育体系而言，住院医师规范化培训是其重要的组成内容，对于住院医师扎实医学理论知识、丰富临床技能的掌握，以及良好职业道德、思想道德的形成，具有重要的教育作用和意义。如何保障住院医师规范化培训教学质量，加强对住院医师的考核，是现代住院医师规范化培训工作必须面对和解决的现实问题。笔者即从住院医师规范化培训入手，就其考核体系的构建，发表几点看法，以供相关人员参考。

简介：摘要目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）临床特点、诊断和治疗方案，以提高对糖尿病酮症酸中毒的急诊诊治水平，减少误诊，提高急诊抢救成功率。方法分析2007-2012年期间急诊诊治糖尿病酮症酸中毒12例的临床资料。结果本组首诊误诊7例（1型糖尿病4例，2型糖尿病3例），误诊率高。12例经过急诊确诊及抢救，临床指标均减轻，初步抢救成功率100%。结论以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒临床少见，易误诊或漏诊。详细了解患者的临床表现、诊断要点及辅助检查等，尽早确，积极采取合理有效的治疗方案，是挽救患者生命的关键。

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简介：摘要目的探讨“以问题为基础”教学法（PBL）在妇产科见习带教中的效果。方法选取2007级临床医学本科专业学生106人，分为两组，实验组(56人)采用PBL进行见习带教，对照组（50人）采用传统的教学法见习带教。结束时以考试分数和问卷调查形式进行评判。结果PBL组课堂讨论气氛明显较对照组活跃，问卷调查显示学生们对PBL教学普遍反映良好，但两组的见习考试成绩无显著差异。结论PBL教学法在发挥学生主观能动性、增加对学习的兴趣等方面具有较大优越性，但并不能在短期内迅速提高学生的理论成绩。

简介：摘要目的分析第一磨牙缺失后以第二磨牙前移替代的正畸治疗效果。方法将2016年1月—2018年6月期间在我院接受诊治的第一磨牙缺失患者30例作为研究对象，所有患者均采用第二磨牙前移替代的正畸治疗，治疗结束后对所有患者的矫治效果进行分析。结果患者拔除第一磨牙的矫治完成时间在20～40个月之间，平均矫治完成时间为（25.6±3.3）个月。矫治后，患者前后牙覆牙合、覆盖正常，上下牙列中线对齐，拔牙间隙关闭，第二磨牙牙根平行于第二前磨牙牙根，上下颌牙齿尖窝关系较好。全颌曲面断层片显示，患者治疗后无明显第二磨牙牙根及齿槽骨吸收等。结论对于第一磨牙缺失患者来说，采取第二磨牙前移代替的方式进行矫治，即可保证功能性，又可改善患者的美观性，效果显著。

简介：摘要目的探讨慢病分级诊疗中高血压未控制患者分级诊疗的效果。方法选取社区中未控制的高血压患者1例，通过社区医师转诊至上级医院，明确诊断，血压达标后再次转诊至社区医生处管理。结果通过分级诊疗后患者诊断明确，高血压病得到治愈。结论社区医师对于可能存在继发性高血压的患者转诊至上级医院进一步诊治，予以针对性干预可治愈。

简介：摘要目的我院自2011年底开展临床药学工作以来，探讨临床药师干预对全院住院部抗菌药物管理特别是围手术期预防用抗菌药物使用的有效性。方法收集2012年2013年连续两年手术住院病历1591份，对抗菌药物使用情况及合理性进行统计分析.结果干预后住院患者抗菌药物使用率显著下降，围手术期预防用抗菌药物使用率显著下降，由干预前的100%分别下降为干预后的56.01%、35.44%;抗菌药物品种的使用合理性明显提高。结论临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理，使抗菌药物的不合理使用现象明显改善，对规范应用抗菌药物有很大作用。

简介：摘要以创建“实施患者安全目标合格医院”为契机，通过加强组织领导，围绕“患者安全目标”，建立健全规章制度，通过信息系统监测及质控员检查相结合的方式进行医疗质量管理、找出存在问题、落实改进措施，实现医疗质量与持续改进，保障患者安全。

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简介：摘要目的探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床诊断与治疗及误诊原因分析。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年12月收治的亚急性甲状腺炎患者22例的临床资料。结果本病容易误诊，可能与病毒感染有关；颈前部疼痛和甲状腺触痛是主要的临床表现，全面辅助检查有助诊断，所有病例ESR升高，15例甲状腺131I吸收率降低，所有患者确诊后分别予以非甾体类药物、糖皮质激素治疗后症状缓解。结论亚急性甲状腺炎临床表现具有多样性，结合甲状腺功能、血沉及甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断，强的松和阿司匹林对亚急性甲状腺炎有确切疗效。

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