简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪定辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术的效果。方法选择拟行择期甲状腺手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为A、B、C3组，每组20人。A、B组为实验组。采用颈4一点穿刺，行双侧颈丛神经阻滞。实验组A、B，分别将0.4μg/kg和0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定稀释到15ml，C组使用生理盐水，在10分钟之内静脉泵入，然后实验组A、B以右美托咪定0.6μg/(kg?h)的速度持续泵入。对照组C组则以同样方法泵注生理盐水。结果A、B、C3组t1时SBP和DBP与t0时比较明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。t2、t3、t4、t5各时间点，B组SBP与DBP显著低于C组，也显著低于t1时间点，差异均有统计学意义（P＜0.01）。A组t4、t5时间点SBP与DBP明显低于C组，也显著低于本组t1时间点，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组t2、t3时间点SBP和DBP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C组t1各时间点心率较t0明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。t2、t3、t4、t5各时间点A、B组心率明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组内t2、t3、t4、t5与t1时间点心率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组t2、t3比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术能很好的维持血流动力学的稳定。

简介：摘要目的探讨在口腔颌面部早期肿胀中应用小剂量地塞米松联合甘露醇治疗的临床效果。方法选取医院收治90例口腔颌面部损伤早期肿胀患者作为这次分析的对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中对照组45例患者应用小剂量地塞米松治疗研究组45例患者联合甘露醇进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果与对照组比较，研究组垂直方向和水平方向距离缩短效果明显；治疗总有效率高。结论应用小剂量地塞米松联合甘露醇治疗口腔颌面部早期肿胀，疗效确切，值得推广。

简介：摘要目的分析阿司匹林与负荷剂量氯吡格雷联合治疗对短暂性脑缺血的临床效果，以期分析单独用药与联合用药对该病的治疗效果差异。方法选择灌云县人民医院2015年1月-2016年1月收治的后循环短暂性脑缺血患者80例为研究对象，随机分为对照组40例与观察组40例，对照组采用单独阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林与负荷剂量氯吡格雷联合治疗，均连续治疗4周。比较两组患者治疗效果及完成治疗后6个月内复发率和脑卒中发生率，及血液流变学指标、神经功能相关因子差异，并进行统计学分析。结果观察组患者治疗显效率为65%，显著高于对照组的42.4%，P=0.044，而复发率和脑卒中发生率均显著低于对照组，P＜0.05；治疗前患者血液流变学指标无差异，完成治疗后均显著下降，P＜0.05，但是组间比较显示观察组明显低于对照组，P＜0.05；治疗前患者神经功能相关因子无差异，完成治疗后均显著下降，P＜0.05，观察组较对照组更低，P＜0.05。结论采用阿司匹林与负荷剂量氯吡格雷联合治疗对短暂性脑缺血可以明显提高临床治疗效果。

简介：摘要目的总结分析老年呼吸机相关性肺炎患者应用大剂量盐酸氨溴索治疗的临床效果。方法我院于2016年1月-2016年9月期间收治100例老年呼吸机相关性肺炎患者，按照随机分配的原则，将患者分为观察组和对照组，各有50例，对照组采用常规剂量盐酸氨溴索进行治疗，观察组采用大剂量盐酸氨溴索治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及临床症状改善时间。结果观察组治疗总有效率为96.0%；对照组治疗总有效率为80.0%，观察组治疗总有效率高于对照组治疗总有效率，差异具有统计学意义；在症状体征消失以及住院时间指标方面，观察组少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年呼吸机相关性肺炎患者应用大剂量盐酸氨溴索治疗，有助于缩短患者症状体征消失时间，提高治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼麻醉下保留自主呼吸的最佳配伍和剂量，为临床舒芬太尼复合丙泊酚安全使用提供参考依据。方法用序贯法静脉注射舒芬太尼后分别静脉注射预实验结果显示的最安全有效的丙泊酚用量,详细记录患者的MAP、HR、SpO2、RR和PETCO2等，观察患者镇静状态的变化、体动情况、术后宫缩痛并进行警觉与镇静(OAA/S)评分。计算出舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉时呼吸抑制的半数有效剂量(ED50)，根据各项数据指标得出最佳配伍和剂量。结论静推舒芬太尼0.1μg/kg后再静推丙泊酚2mg/kg的静脉复合麻醉是丙泊酚复合舒芬太尼麻醉下保留自主呼吸的最佳配伍方案。

简介：摘要目的分析小儿重症肌无力应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗期间的护理对策。方法选取2016年1月—2018年2月本院收治的重症肌无力患儿34例进行临床研究，所有患儿因病情需要均接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗，治疗期间施以护理干预并根据患儿预后总结切实有效的护理对策。结果34例患儿均达到预期治疗效果，在短时间内康复出院。结论小儿重症肌无力应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗期间，实施针对性用药管理、心理护理、不良反应监护、出院指导等措施能够强化整体治疗效果，加快康复进展。

简介：摘要目的研究腹部血管CT低剂量扫描迭代算法重建在临床中应用的可行性。方法选取2014年3月至2015年3月接诊的120例行腹部血管CT检查的患者进行研究。按照检查的先后顺序分为三组进行图像检查的比较分析，A组患者应用常规剂量滤波反投影进行检查，B组应用低剂量的滤波反投影检查，C组患者则应用CT低剂量扫描迭代算法重建方法进行检查。分析患者CT检查的CT值、SNR及CNR值进行检查，进而分析检查的主观及客观图像的各项指标状况。结果C组的图像主观评分在2分以上的比例（100.00%）明显高于A组（82.50%）和B组（77.50%），差异有统计学意义（χ2=9.6635，P=0.0080）。C组患者的CT值、SNR及CNR三项指标明显高于A组和B组，（P<0.05），A组和B组比较无统计学意义（P>0.05）。结论腹部血管CT低剂量扫描迭代算法重建在临床中的应用效果良好，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨多巴胺与利尿剂小剂量联合应用在肺心病治疗中的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月我院180例肺心病患者的临床资料，采用随机数字表法将入选者分为对照组和研究组，每组90例，对照组患者给予速尿治疗，研究组患者在对照组的基础上联合多巴胺治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后气血指标变化。结果研究组及对照组治疗总有效率分别为94.44%、76.67%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后两组患者的PaO2、PaCO2均明显改善，且研究组改善程度显著由于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论多巴胺与利尿剂小剂量联合应用可有效改善患者的气血指标，临床疗效显著，在肺心病的治疗中有重要的应用价值。

简介：摘要目的首次抑郁发作小剂量氨磺必利联合盐酸氟西汀的治疗效果与安全性评价分析。方法选取我院2014-2015年接诊的126例首次抑郁发作患者作为本次研究对象，依据临床所采取治疗方法不同将纳入病例随机分为单纯采用盐酸氟西汀治疗的对照组与联合使用盐酸氟西汀与氨磺必利治疗的观察组，参照汉密尔顿抑郁量表分别评价两组患者治疗前与治疗后1、2、4、6、8周抑郁程度，药物不良反应评估以副反应量表为参考依据，将两组治疗后患者抑郁改善情况及药物不良反应发生率作为比较。结果治疗前两组汉密尔顿抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05)；治疗后两组汉密尔顿抑郁评分均有不同程度改善，观察组治疗后1、2周末汉密尔顿抑郁评分显著低于对照组，组间差异悬殊，具备统计学意义（P<0.05)。结论氨磺必利与盐酸氟西汀联合用药方案治疗首次抑郁发作效果优于盐酸氟西汀单用治疗方案，两种药物联用对首次抑郁发作的控制佳，明显缓解患者抑郁症状，临床疗效与安全性肯定。

简介：摘要目的研究与分析高龄患者小剂量、低浓度轻比重布比卡因单侧下肢麻醉临床效果。方法本院采取随机的原则选取来我院需要进行单侧下肢麻醉的患者280例（2016年10月—2017年10月），随后将这280例患者分为两组，即0.5%布比卡因组与0.15%布比卡因组。其中0.5%布比卡因组患者采取2ml的0.75%的布比卡因联合2ml的10%的葡萄糖药物麻醉，而0.15%布比卡因组患者则采取0.4ml的0.75%的布比卡因联合2ml的水进行麻醉。结果0.15%布比卡因组患者的感觉、运动神经阻滞和术后不良反应的情况显著优于0.5%布比卡因组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄患者小剂量、低浓度轻比重布比卡因单侧下肢麻醉临床效果显著，值得进一步推广。

简介：摘要目的分析重度抑郁症运用文拉法辛与低剂量氨磺必利进行治疗的效果。方法选取我院从2014年12月至2015年12月所收治的重度抑郁症患者120例作为研究对象，并随机将患者分为治疗组和常规组，每组各60例，常规组采用文拉法辛进行治疗，而治疗组则此基础上增加低剂量的氨磺必利进行治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果治疗组总有效率是96.67%；常规组总有效率是88.33%，治疗组优于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。不良反应率比较，治疗组患者不良反应发生率是6.67%，常规组是16.67%，治疗组低于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论重度抑郁症运用文拉法辛与低剂量氨磺必利进行治疗,获得良好的效果，值得运用和推广。

简介：摘要目的探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果。方法选取2015年6月-2016年6月来我院治疗围绝经期子宫肌瘤的150例患者，将其平均分为三组，均给予米非司酮治疗，A组剂量为5.0mg/d，B剂量为10.0mg/d，C剂量为12.5mg/d，均连续治疗3个月，观察治疗效果。结果三组患者经过治疗后，子宫体积、肿瘤体积两两比较差异明显（P<0.05），而且C组的变化显著优于其他两组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。C组的诱导绝经效果显著高于其他两组，存在差异和统计学意义（P<0.05）。结论不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经均有显著的疗效，但是剂量为12.5mg/d时对患者的诱导绝经成功率最高。

简介：摘要目的了解胰岛素无针注射器在不同剂量注射过程中产生的疼痛，并与BD针相比较，给糖尿病患者选择胰岛素注射方法提供参考。方法选取300名医护人员作为志愿者，按照数字随机法将志愿者分为5组，每组60人，分别在腹部肚脐周围５cm注射4u，8u，12u，16u，20u的0.9%氯化钠注射液，每组60人中，30人使用胰岛素无针注射器，30人使用有针注射器（联邦笔HFZSQ-1+BD优锐0.25mm(31G)*5mm超细超短型针），每人注射一次。根据Wong-banker面部表情量表分别统计无针注射和有针注射疼痛感及局部皮肤反应。结果析因分析结果显示两种注射方法疼痛差异无统计学意义(P=0.069)，注射不同剂量疼痛有统计学差异(P<0.001),注射方法与注射剂量协同作用下疼痛有统计学差(P=0.009)。相同剂量下无针注射器注射4u疼痛感最小，注射20u疼痛感最强。结论为了减轻病人胰岛素注射时的疼痛感，推荐在胰岛素注射为4u时使用无针注射器，胰岛素注射剂量大于20u时使用有针注射器。

简介：摘要目的探讨不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的疗效。方法选取我院于2018年1月至2019年1月期间接受住院治疗的66例接受单次腰麻下剖宫产术的单胎足月初产妇为研究对象，分别观察不同剂量罗哌卡因的腹横肌平面阻滞效果，其中包括A、B两组，各33例，A组（0.5罗哌卡因3mg/kg）、B组（0.5%罗哌卡因1.5mg/kg）；分析两组产妇术后镇痛效果与72h内辅助镇痛药物使用情况，继而分析不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的临床应用效果。结果A组产妇术后镇痛效果明显优于对照组，辅助药物应用率显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论针对剖宫产产妇给予0.5罗哌卡因（3mg/kg）效果显著，能有效发挥理想的术后镇痛效果，降低不良反应风险，操作便捷，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的分析接受单光子发射型计算机断层成像术的患者采用不同方法注射全身骨显像剂对剂量准确性和辐射防护所造成的影响。方法选择以往我院收治的接受单光子发射型计算机断层成像术的患者90例，随机分为对照组和研究组，平均每组45例。对照组采用头皮针注射法注射全身骨显像剂；研究组采用抽回血注射法注射全身骨显像剂。结果研究组在治疗期间仅有1例辐射不良事件发生，少于对照组的7例，差异显著（P＜0.05）；全身骨显像剂注射时间短于对照组，残留剂量率低于对照组，残留放射性活度高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论接受单光子发射型计算机断层成像术的患者通过抽回血注射法注射全身骨显像剂，可以提高准确性，有效防护辐射。

简介：摘要目的探讨加用小剂量螺内酯治疗急性心肌梗死及对左心室重构的影响。方法选取我院2015年1月到2017年1月收治的60例AMI患者，随机均分为观察组和对照组各30例，观察组给予小剂量螺内酯治疗，对照组给予常规药物治疗，观察两组治疗效果。结果观察组收缩压、舒张压指标均优于对照组（P<0.05）；观察组LVEDD、LVMI、LA、LVESV指标均小于对照组，LVPWT指标参数值大于对照组（P<0.05）。结论小剂量螺内酯治疗对于优化患者的心功能与左心室重构具有促进意义，对于提高患者的治疗效果具有促进作用。

简介：摘要目的比较腹腔镜胆囊切除术全麻中应用舒芬太尼和瑞芬太尼术中血流动力学和术后的镇痛情况。方法40名需于腹腔镜下胆囊切除患者随机分成2组，舒芬太尼组（S组）和瑞芬太尼组（R组），S组麻醉诱导舒芬太尼0.5μg·kg-1，麻醉维持0.5μg·kg-1·h-1，R组麻醉诱导瑞芬太尼0.5μg·kg-1·min-1（2分钟），麻醉维持0.3μg·kg-1·min-1，观察不同时间点的平均动脉压（MAP）和心率(HR)、麻醉苏醒时间、恢复室停留时间、术后疼痛及恶心呕吐发生率等。结果两组患者术中血流动力学指标没有差异，疼痛发生率、恶心呕吐发生率、平均恢复室停留时间R组均高于S组（P＜0.05）。结论舒芬太尼有利于术后镇痛，降低了恶心呕吐的发生率和恢复室停留时间。

简介：摘要目的研究川崎病患儿应用不同剂量注射用丙种球蛋白的疗效和对血清炎性细胞因子的意义，探讨其临床适用性。方法取2013年1月至2015年12月在我院就诊的90例川崎病患儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组各45例，对照组给予低剂量注射用丙种球蛋白，实验组给予高剂量注射用丙种球蛋白，治疗后比较两组患者黏膜充血等症状消退时间和血清炎性细胞因子的水平。结果对照组黏膜充血、发热、淋巴结肿大、手足肿胀等症状的消退时间明显比实验组长，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等血清炎性细胞因子的水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论川崎病患儿应用高剂量丙种球蛋白的疗效更加显著，能显著降低血清炎性细胞因子的水平，值得临床推广应用。

简介：有关统计学符号的使用,请按国家标准GB3358-829《统计名词及符号》规定。样本的算术平均数用小写x^-,不用大写X,也不用M（以免与中位数M混淆）;标准差用s,而不用SD;标准误用sx,不用SE,也不用SEM;t检验用小写t；F检验用大写F；

简介：摘要目的研究不同部位应力性骨折的影像学特点。方法搜集26例应力性骨折患者的X线、CT、MRI资料,分析其影像学表现及其与骨骼生物力学薄弱区的相关性。结果26例中,胫骨14例、6例骶骨翼，跖骨2例、肋骨1例、股骨颈并双侧肋骨多发骨折1例、股骨下段1例、腓骨1例。2例早期应力性骨折X线上表现为较具特征性的“灰色骨皮质征”;修复期骨痂呈球形或不规则形生长,骨膜反应明显,2例可见“双皮质征”;骨折局部愈合,典型表现为“扣征”。CT能清晰显示骨质改变和软组织水肿;MRI上骨痂生长表现为T1低信号,T2稍高信号;骨髓水肿范围较平片及CT所见大,T1低信号,T2高信号;骨折线呈长T1、短T2信号;应力性骨折发生部位有一定特征性,好发于骨骼生物力学上的薄弱区。结论应力性骨折的发生部位及影像学表现均具有一定的特征性,X线平片仍是诊断应力性骨折的首选方法,CT与MRI对于鉴别诊断具有较高价值。