简介:摘要目的评价分析对急诊PCI手术患者给予冠脉内尿激酶原注射给药的应用与效果。方法纳入我院2017年2月至2019年3月期间收治的开展急诊PCI手术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例为研究对象,根据患者手术顺序及编号随机分为研究组(39例)及对照组(39例),两组患者均开展急诊PCI手术治疗,研究组患者在此基础上给予冠脉内尿激酶原注射给药,对两组患者手术前后靶血管及心肌灌注水平及诊疗期间不良事件发生率情况进行评定比较。结果PCI术后两组患者cTFC、TMPG水平均较术前显著降低(P<0.05),研究组患者cTFC、TMPG水平均显著低于对照组(P<0.05),研究组患者治疗期间本病相关不良事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对急诊PCI手术患者给予冠脉内尿激酶原注射给药能够有效改善靶血管及心肌的灌注水平,降低不良事件的发生风险。
简介:摘要:目的 探究术前重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)PCI手术患者近期预后的影响。方法 选取2017年1月~2019年1月于我院接受治疗的102例AMI并经过PCI手术患者为受试对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组各51例。对照组予以常规药物治疗,实验组在其基础上联合rhBNP进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗1个月后炎性因子水平[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、内皮细胞特异性分子(ESM-1)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内经(LVDS)、左心室射血分数(LVEF)]及随访1年内的心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 治疗1个月后,两组患者LVEF均较治疗前显著提升,而部分心功能指标(LVDd、LVDs)与hs-CRP、IL-6、ESM-1水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且实验组上述指标变化幅度均大于对照组(P均<0.05);随访1年内,两组均有存在心律失常、心力衰竭及心绞痛等MACE事件的患者(P均>0.05),而实验组
简介:摘要目的探讨血栓弹力图(TEG)在老年糖尿病患者PCI术后中的意义.方法选择自2013年11月至2015年2月在陕西省核工业二一五医院心内科住院老年(年龄60岁以上)PCI术患者163例,根据有无糖尿病分为糖尿病组(92例)和非糖尿病组(71例).使用5000型TEG凝血分析仪测定术后阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率,比较两者之间差异.对于发生氯吡格雷抵抗患者增加氯吡格雷剂量后再次测定阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率,比较两者之间差异,同时观察3月内主要心血管事件(MACE)的发生.结果术后3天及3月两组阿司匹林AA血小板抑制均无统计学差异,两组阿司匹林AA与氯吡格雷ADP对血小板抑制均有统计学意义(P﹤0.01).术后3天氯吡格雷ADP对血小板抑制有统计学差异(P﹤0.05).糖尿病患者氯吡格雷抵抗发生率高于非糖尿病组,增加剂量后氯吡格雷抵抗降低,氯吡格雷抵抗患者MACE事件发生率高.结论血栓弹力图能够更好的指导PCI术后的个体化抗血小板的治疗,达到更好的抗血小板效果、降低MACE事件发生率,有重要意义.关键词血栓弹力图;抗血小板抑制率;糖尿病;经皮冠脉介入中图分类号R541文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0538-02
简介:摘要目的本次研究主要针对急性心肌梗死患者在急诊PCI术前后儿茶酚抑素与缺血修饰蛋白含量的所发生的变化进行有效探究。方法本次研究的调查时间段为2016年1月-2016年12月,调查对象为我院接诊的心肌梗死患者60例,按患者急诊PCI显示血管梗死复杂程度将其分成单支血管病变A组、双支血管病变B组与多支血管病变C组,全部患者都进行冠状动脉介入治疗术治疗,并进行儿茶酚抑素与缺血修饰蛋白含量等指标测定。结果三组患者在PCI术后的CST、缺血修饰蛋白与左心室射血分数等指标均发生变化。结论儿茶酚抑素能够在临床心肌梗死的预后判断中提供有效的参考依据。
简介:摘要 :目的 :本次研究主要针对急性心肌梗死患者在急诊 PCI术前后儿茶酚抑素与缺血修饰蛋白含量的所发生的变化进行有效探究。方法 :本次研究的调查时间段为 2016年 1月 -2016年 12月,调查对象为我院接诊的心肌梗死患者 60例,按患者急诊 PCI显示血管梗死复杂程度将其分成单支血管病变 A组、双支血管病变 B组与多支血管病变 C组,全部患者都进行冠状动脉介入治疗术治疗,并进行儿茶酚抑素与缺血修饰蛋白含量等指标测定。结果 :三组患者在 PCI术后的 CST、缺血修饰蛋白与左心室射血分数等指标均发生变化。结论 :儿茶酚抑素能够在临床心肌梗死的预后判断中提供有效的参考依据。
简介:目的:观察并探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者支架植入基础上,应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗ACS支架植入术后心脏保护作用临床疗效。方法:收集2014-03-2015-01收治的137例ACS患者,其中男78例、女59例,年龄28~87岁,平均(61±4.7)岁。137例患者随机分为:①常规治疗组(对照组):45例患者给予拜阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规药物治治疗;②瑞舒伐他汀常规剂量治疗组:45例患者在常规治疗组基础上+每日睡前口服瑞舒伐他汀,剂量为10mg,1次/d;③瑞舒伐他汀大剂量治疗组:47例患者在常规治疗组基础上+睡前口服瑞舒伐他汀,剂量为20mg,1次/d。疗程均为12周,于疗程1周、6周、12周后复查超声心动图与心电图,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)水平,判定治疗效果,各组间心率与超声影像学判定指标如:左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。结果:治疗1周后,3组患者空腹静脉血检测hs-CRP、pro-BNP水平、超声心动指标比较,差异均无统计学意义;6周后,瑞舒伐他汀大剂量治疗组患者hsCRP、pro-BNP水平明显低于瑞舒伐他汀常规剂量治疗组(P〈0.05)及常规治疗组(P〈0.05),而超声心动指标变化无明显差异;治疗12周后,瑞舒伐他汀大剂量治疗组患者hs-CRP、pro-BNP水平明显低于瑞舒伐他汀常规剂量治疗组(P〈0.05)及常规治疗组(P〈0.05),超声心动指标变化差异明显(P〈0.05)。各组随访期间均未发生血栓栓塞与再狭窄。结论:急诊PCI术后3个月睡前加服大剂量瑞舒伐他汀可延缓粥样硬化的进程,有效抑制心脏恶性重塑,改善左心室收缩功能,降低不良事件发生率,明显改善远期预后,临床效果显著。
简介:[摘要]:总结一例血小板增多并急性心肌梗死行PCI术患者的护理体会。护理要点包括术后的病情观察及健康指导。
简介:摘要 临床上中心静脉压监测常常穿刺深静脉,技术操作难度与风险较高,本文介绍1例新的改良中心静脉压监测术,在X射线引导下通过留置针穿刺肘正中静脉的改良中心静脉压监测术,可以减少创伤风险和提高监测的精准度。
简介:目的通过研究抽吸导管联合非肽类血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂(盐酸替罗非班注射液)经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗急性心肌梗塞的临床应用,评价其疗效。方法2012年1月至2017年10月,我科收治急性心肌梗塞拟行PCI的患者80例,随机分成2组,每组各40例。A组(抽吸导管联合盐酸替罗非班):通过导丝后直接给予盐酸替罗非班注入,送入抽吸导管行血栓抽吸后再置入支架。B组(常规肝素抗凝):通过导丝后直接给予球囊扩张,再根据病变情况置入支架。比较两组患者术中TIMI血流情况,术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)水平、ST段下降率,及术后30d的主要心血管不良事件(MACE)等。结果A组35例行导管抽吸后置入支架,5例患者血栓抽吸后同时注入替罗非班血流恢复正常,轻度狭窄,未置入支架;40例患者中只有2例出现TIMI0~Ⅱ级。B组中有10例病人球囊扩张或支架植入后出现TIMI血流0~Ⅱ级(P〈0.05)。A组病人术后CK-MB、TnⅠ水平低于B组(P〈0.05),ST段回落幅度大于B组(P〈0.05);A组患者恶性心律失常、心源性死亡、再发心肌梗死等并发症的总发生率低于B组(P〈0.05)。结论在急性心肌梗塞急诊PCI术中,联合应用抽吸导管和盐酸替罗非班注射液可明显降低无复流发生率,明显减少MACE的发生,提高心肌灌注,并改善临床预后。
简介:【摘要】目的: 探讨 替罗非班与前列地尔联合在 PCI治疗心梗患者中的应用意义。 方法: 随机抽取 78 例 PCI治疗心梗患者,时间范围在 2018 年 4 月 -2019 年 4 月,按照随机数表法分为观察组、对照组,每组 39 例。观察组实施 替罗非班与前列地尔联合治疗,对照组实施常规治疗,对比治疗效果。 结果: 两组并发症发生率比较无明显差异 ( P < 0.05 ); 术前两组心肌酶指标比较无明显差异( P > 0.05 );术后 2h 对照组心肌酶指标上升显著,而观察组上升幅度较小( P < 0.05 )。 结论: 替罗非班与前列地尔联合在 PCI治疗心梗患者中的应用效果显著,可降低心肌损伤,且不增加并发症发生率。