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简介：目的系统评价热化放三联疗法治疗直肠癌的有效性和安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2014年第6期）、PubMed、EMbase、WebofScience、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集热化放三联疗法治疗直肠癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2014年7月。由两位评价员按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共663例患者。Meta分析结果显示：1与化放疗组相比,热化放三联组的完全缓解率[OR=3.74,95%CI（2.14,6.53）]、总有效率[OR=4.23,95%CI（2.69,6.66）]和3年生存率[OR=4.48,95%CI（1.81,11.06）]明显更高,复发率明显更低[OR=0.19,95%CI（0.09,0.42）]。2与单独放疗组相比,热化放三联组的完全缓解率明显更高[OR=3.01,95%CI（1.24,7.29）]。结论热化放三联疗法治疗直肠癌比单独放疗和放化二联疗法更优。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍有待高质量的研究予以验证。

简介：摘要目的研究分析经腰腹联合途径腹腔镜手术治疗肾肿瘤的有效性及安全性.方法以９２例来我院就诊的肾肿瘤患者为对象,随机分为研究组和对照组各４６例.对照组的手术方式为经腹途径腹腔镜下根治性肾切除术,研究组行经腰腹联合腹腔镜途径腹腔镜下根治性肾切除,将两组患者手术有效性和安全性进行对比.结果两组所有患者手术顺利完成,在手术时间、出血量、术后进食时间和术后复发等方面,差异均不明显,无统计学意义(P＞０．０５).结论经腰腹联合腹腔镜下手术治疗肾肿瘤,效果显著,且安全性好,对于腹侧和瘤体较大患者更为适用.关键词腹腔镜;肾肿瘤;经腰腹联合途径;有效性与安全性中图分类号R２４８文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５６－０２

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简介：摘要目的观察补肺健脾调理阴阳法治疗激素依赖性COPD的临床疗效.方法将６０例激素依赖性慢阻肺患者随机按入院顺序分为对照组和治疗组各３０例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,加上补肺健脾调理阴阳法,治疗２月,半年及１年后各随访１次.结果治疗组患者呼吸困难指数、激素每日用量明显低于对照组(P＜０．０１),FEV１％改善优于对照组(P＜０．０５).且治疗组患者１年内用于该病的平均总医疗费用明显少于对照组(P＜０．０５).结论补肺健脾调理阴阳法治疗激素依赖性COPD疗效显著,且经济适用,值得临床推广应用.关键词补肺健脾调理阴阳法;激素依赖性;慢性阻塞性肺疾病;临床研究中图分类号R５６３．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１３１－０２

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简介：摘要目的通过限制性输血和非限制性输血对贫血极低出生体重早产儿的预后影响的对比，以此来探究出对贫血极低出生体重早产儿预后存在有更加积极的影响的输血方式的策略。最终进行正确输血方法的推广和应用。方法我院婴儿科在2013年12月到2014年12月这一年之间，收治了152例贫血极低出生体重早产儿，根据此项研究的抽取标准，排除干扰因素，从诸多贫血极低出生体重早产儿中随机抽取出120例患者，然后将这120例患者平均分为实验组和对照组，每组各60例患者，将实验组记录为Ⅰ组，对照组记录为Ⅱ组。在输血治疗中，实验组采用限制性输血，对照组则采用非限制性输血。治疗后，通过对贫血极低出生体重早产儿多项生命指标的对比研究，血红蛋白值(Hb)、红细胞压积(HCT)及红细胞计数(RBC)以及早产儿1周内头颅超声变化。以此来得出结论。结论限制性输血策略可能与出院患者贫血有关，应根据患者具体病情特点选择输血策略。

简介：摘要目的探讨人不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与冠心病的相关性.方法按心肌酶及冠脉造影结果,将５５例患者分为３组,对照组(２５例),冠心病不稳定型心绞痛组(１５例),冠心病急性ST段抬高型心肌梗死组(１５例),测定各组血清中ADMA浓度,进行对比;对急性心肌梗死组,静脉溶栓再通后１小时、择期冠脉支架植入术前３０分钟、术后２４小时,分别再次抽血,测定患者血清中ADMA浓度,对比溶栓前后、手术前后ADMA浓度,进一步明确ADMA与冠心病相关关系.结果三组患者血清中ADMA浓度比较无统计学意义(P＞０．０５),溶栓前后、手术前后对比,血清中ADMA浓度比较无统计学意义(P＞０．０５).结论ADMA与冠心病患者临床表现严重程度无明显相关关系,静脉溶栓及冠脉支架植入术并非通过改变冠心病患者血清中ADMA浓度而使其获益.关键词人不对称性二甲基精氨酸;冠心病;溶栓;冠脉支架植入术

简介：摘要目的探讨、分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床疗效。方法选取我院2013年7月至2014年7月收治的120例老年难治性呼吸道感染患者，以随机方式将其分成两个小组，每组60例患者，并命名为对照组和康复组。对照组给予左氧氟沙星治疗，康复组则是在对照组的基础上加用阿奇霉素进行治疗，并将两组的临床疗效、不良反应发生率以及细菌清除率进行比较。结果两组患者在经过治疗后，均取得相应的疗效，但康复组所取得的疗效更为显著，其总有效率以及细菌清除率明显高于对照组，不良反应发生率也低对照组，且统计学差异有意义。结论对于老年难治性呼吸道感染患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗，可以取得显著的治疗效果，有效清除患者致病菌群，降低不良反应发生率，因此值得在临床中推广应，以此取得全新突破。

简介：摘要目的探究在小儿难治性支原体肺炎的治疗中以甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的效果及安全性。方法临床纳入我院2013年2月至2014年7月我院收治的难治性支原体肺炎患儿158例，按随机投掷法进行分组均为79例，对照组患儿给予常规药物（阿奇霉素）进行治疗，研究组患儿在常规药物的基础上联合甲泼尼龙进行治疗，探讨两组患儿的用药结局。结果经治疗后研究组患儿出院时间、肺部啰音消失时间及发热持续时间与对照组相比均缩短（P＜0.05）。治疗前两组患儿的C反应蛋白水平对比无差异（P＞0.05），经加用甲泼尼龙进行辅助治疗后研究组患儿的C反应蛋白水平较对照组有所改善（P＜0.05）。结论在传统治疗中加以甲泼尼龙进行辅助治疗能够明显缩短患儿的临床症状消失时间及住院时间，使CPR水平正常化，值得临床普及与推广。

简介：摘要目的探讨肝硬化应用腹腔镜胆囊切除术的临床可行性。方法回顾性分析在2013年1月至2015年5月间收治的254例行腹腔镜胆囊切除术肝硬化患者的临床资料,其中138例行四孔法,116例行三孔法,对比两种方法的临床效果。结果四孔法在手术时间、术中出血量、康复时间、术后并发病等方面明显优于三孔法。结论四孔法腹腔镜胆囊切除术具有明显优点,操作安全性更高、手术时间更短、术中出血量及并发症更少、中转开腹率更低。

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简介：摘要目的研究探讨结核性腹膜炎的临床特点，并分析其诊断、治疗方法以及治疗效果。方法选取我院2013年5月到2014年12月间收治的结核性腹膜炎患者70例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料、基本表现以及诊断和治疗结果。结果经治疗后，显效39例，有效19例，无效12例，治疗有效率为82.9%。其中，渗出型、干酪型、粘连型和混合型患者的治疗有效率分别为96.4%、25.0%、95.0%、90.0%，干酪型患者的治疗有效率显著低于其他类型的患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论通过多种实验室生化检查、影像学检查、等多种手段联合诊断，并根据诊断结果给予合理的治疗方法，能获得满意的治疗效果。

简介：目的：探讨复杂断指再植的适应证和手术方法。方法：对32例患者56个复杂断指，根据受伤机制，探查伤指神经、血管、肌腱、皮肤软组织缺损的具体情况，分别急诊I期采取邻指动脉转位、腕掌侧浅静脉移植、静脉皮瓣桥接、静脉动脉化及放血等方法重建血管神经，运用肌腱转位重建手指动力，II期皮瓣移植或植皮等不同的手术方法。结果：经6个月至3年随访，成活指49指，成活率87．5％，其中36患指功能恢复良好，良好率73．5％；感觉恢复良好38指，良好率77．6％。结论：高质量的小血管吻合技术基础上彻底清创，根据探查不同伤情，设计合理的手术方式可明显提高复杂断指再植成功率。

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