简介：慢性病已经逐渐成为我国居民头号健康威胁，天台县赤城街道社区卫生服务中心为了提高慢性病与重性精神病的发现率、管理率、控制率，充分发挥社区卫生服务中心在管理中的核心作用，从农村实际出发，摸索适合农村慢性病管理的新思路，探索出了一条“山区特色”的慢性病管理模式，取得了良好的效果。现报道如下。

简介：摘要目的研究分析外伤性颅内血肿外科治疗的适应症选择并探讨手术时机。方法我院神经外科于2009年3月-2012年3月接收88例外伤性颅内血肿患者，根据手术时机和手术方式分为A组和B组，每组44例。A组采用一期双侧开颅手术，B组采用分期双侧开颅手术，比较两组患者的治疗结果。结果A组的优良率为81.82%明显高于B组36.36%，B组的致残率为47.73%，显著高于A组的11.36%，A组疗效显著优于B组，P<0.05，具有统计学意义。两组的死亡率未见显著性差异（P>0.05）。结论选择合理的手术时机有利于外伤性颅内血肿外科治疗效果具有重要的意义，可以改善预后，在临床上值得关注和推广。

简介：结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制与多种肿瘤基因密切相关。锚蛋白重复序列（Gannankyrinrepeats，Gankyrin）是近年来新发现的癌基因，目前研究表明它在肝细胞癌及很多恶性肿瘤中高表达。近年研究表明Gankyrin与结直肠癌的发病密切相关，但对Gankyrin在结直肠癌的发病机制尚不清楚，对Gankyrin蛋白在结直肠癌肝转移灶中是否表达尚未见报道。本文就Gankyrin蛋白在结直肠癌中的研究进展情况作做一综述。

简介：摘要目的探讨自体CIK细胞过继性免疫治疗对晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法选择42例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，抽取50ml外周静脉血，分离单个核细胞，然后加入抗CD3单抗、IL-2、IFN-γ等细胞因子对其进行12~15天细胞培养，成功诱导扩增CIK细胞后回输患者体内，并对治疗前后生活质量、免疫功能和毒副反应进行比较，并检测治疗前后患者肿瘤标记物变化情况。结果治疗后，患者的肿瘤标记物下降；失眠、食欲不振、疲倦乏力等临床症状均得到明显缓解（P＜0.05）；患者外周血中CD3、CD4T细胞和NK细胞水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），并且毒副反应轻微。结论自体CIK细胞过继性免疫治疗能显著提高患者免疫功能，改善生活质量，值得临床推广。

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简介：摘要目的分析探讨干扰素α-1b对手足口病患儿的治疗效果与该种药物的临床安全性。方法选择我市收治的108例手足口病患儿作为本组实验的研究对象，将108例患儿随机的分成对照组与实验组各54例，对照组患儿采取维生素C、维生素B2等进行常规对症处理，实验组患儿则在常规对症支持处理的基础上联合干扰素α-1b进行治疗，分析比较两组患儿的退热时间、手足皮疹以及口腔溃疡的愈合情况。结果实验组患儿的退热时间、手足皮疹等方面的改善情况均明显好于对照组，且未发现明显的毒副作用，组间差异明显，P<0.05。结论干扰素α-1b对于手足口病患儿的治疗效果明确，不良反应的发生率低，具有较高的应

简介：摘要目的探讨小剂量莱氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取2011年2月～2012年3月在我院接受治疗的60例难治性肾病综合征患者作为研究对象，分为对照组和研究组各30例，采取不同的治疗方式，分析比较疗效。结果研究组4、12、24周的缓解率分别为40.00%、60.00%、86.66%，均明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；研究组的毒副作用较小，经过治疗后均恢复正常。结论小剂量莱氟米特近期临床治疗难治性肾病综合征效果显著，毒副作用较小。

简介：摘要中心静脉导管（CVC）作为维持性血液透析过程中的首选血路，它主要包含了移植物、非隧道导管、隧道套囊导管，此类血路建立主要适用于患有严重外周血管疾病不能进行血路重建、动静脉瘘（AVF）不成熟、首次血液透析原有血路废弃的患者。在对维持性血液透析患者采用中心静脉导管来进行治疗时，导管相关血流感染（CRBSI）是一种较为严重的并发症，医护人员在对此类患者进行临床治疗的过程中，一定要对CRBSI引起高度重视。

简介：目的探讨高龄心力衰竭患者入院时静息心率与其心功能预后的相关性。方法统计79例高龄慢性心力衰竭（CHF）患者,在循证医学标准治疗的基础上,对其入院时的静息心率与其出院时及随访后的心功能及预后进行相关性分析。结果高龄组（≥80岁）入院时的静息心率与出院时的疗效（相关系数-0.385;P=0.000）、随访疗效（相关系数-0.351;P=0.002）显著负相关;与总死亡率（相关系数0.247;P=0.028）显著正相关;而本研究中老年组（〈80岁）相关性不明显。总体样本分析显示：全组CHF患者入院时的静息心率与出院时的疗效（相关系数-0.163;P=0.017）、随访疗效（相关系数-0.161;P=0.019）呈负相关;与总死亡率（相关系数0.162;P=0.018）显著正相关。结论老年心力衰竭患者尤其是高龄老人心力衰竭患者的静息心率越快,其治疗效果越差,死亡率越高。

简介：[目的]探讨正常人海马3TMR双反转恢复成像（doubleinversionrecovery,DIR）测量的稳定性及可重复性.[方法]采用3TMR对20例健康志愿者行斜冠状位海马DIR扫描,由两位放射学医师测量海马头部、体部、尾部及尾状核的信号强度,分别计算并比较观察者之内、观察者之间的海马相对信号强度（relativesignalintensity,RSI）有无差异.[结果]正常人两侧间海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,正常海马平均RSI为（1.204±0.041）.同一观察者两次测量的海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,组内相关系数为81.9％；两名观察者测量的海马RSI无显著性差异（P＜0.05）,组内相关系数为84.6％.Bland-Ahman分析显示海马RSI测量在观察者之内、观察者之间具有较好的稳定性及可重复性.[结论]海马DIR的RSI测量具有较高的可靠性,可以被用于定量评价海马病变的影像学改变.

简介：急性胆道感染为常见的外科急腹症，对于危重症患者，急诊外科治疗病死率高。损伤控制性外科（damagecontrolsurgery，DCS）是救治危重症患者的新理念，我院自2005年9月至2012年1月遵循DCS原则对62例重症患者先采取超声介入下经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneoustranshepatic-gallbladderdrainage，PTGD）或PTCD的方法，使急性炎症得到有效缓解，取得良好效果。

简介：目的探讨交通静脉功能不全(IPV)中功能不全交通静脉的分布及其在慢性静脉功能不全(CVI)过程中的角色。方法46例确诊为CVI患者,临床症状:有坠胀感35例,无坠胀感11例,伴有皮肤瘙痒24例,无皮肤瘙痒22例,有夜间抽筋症状6例,无夜间抽筋40例。46例患者(46条肢体)CEAP分期:C2(19例)、C3(6例)、C4a(11例)、C4b(5例)、C5(3例)、C6(2例)。用多普勒超声定位IPV,测量交通静脉到足底的距离,以大、小隐静脉主干进行内外分区,将小腿分为三段、共八个区段进行记录,数据进行统计分析。结果共记录305个功能不全交通静脉,其中大隐静脉内上(19个)、大隐静脉内中(62个)、大隐静脉内下(34个)、小隐静脉外上(17个)、小隐静脉外中(52个)、小隐静脉外下(6个)、大隐静脉主干(64个)、小隐静脉主干(51个)。小隐静脉外上区段的交通静脉与抽筋,小隐静脉外中区段的交通静脉与CEAP-C分期、皮肤瘙痒,大隐静脉主干区段的交通静脉与抽筋间的关系具有统计学意义(P≤0.05)。结论功能不全交通静脉主要分布于小腿中段及大小隐静脉主干,且与CVI的临床症状相关。

简介：摘要目的探讨自体CIK细胞过继性免疫治疗对晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法选择42例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，抽取50ml外周静脉血，分离单个核细胞，然后加入抗CD3单抗、IL-2、IFN-γ等细胞因子对其进行12~15天细胞培养，成功诱导扩增CIK细胞后回输患者体内，并对治疗前后生活质量、免疫功能和毒副反应进行比较，并检测治疗前后患者肿瘤标记物变化情况。结果治疗后，患者的肿瘤标记物下降；失眠、食欲不振、疲倦乏力等临床症状均得到明显缓解（P＜0.05）；患者外周血中CD3、CD4T细胞和NK细胞水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），并且毒副反应轻微。结论自体CIK细胞过继性免疫治疗能显著提高患者免疫功能，改善生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的研究尼莫地平临床治疗老年性耳鸣的效果和副作用。方法选取2011年3月-2012年12月我院确诊的136例老年性耳鸣患者，随机分成两组，观察组68例，采用尼莫地平治疗，对照组68例，采用卡马西平治疗，比较治疗后两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果两组分别治疗3个疗程后，观察组的总有效率88.24%显著高于对照组总有效率75.00%，观察组的不良反应率5.88%显著低于对照组17.65%（P<0.05），两组差异比较具有统计学意义。结论尼莫地平临床治疗老年性耳鸣疗效确切，症状改善明显，不良反应低，值得大力推广应用。

简介：摘要目的探讨奥曲肽治疗乳糜性腹水的临床疗效。方法将我院收治的84例乳糜性腹水患者随机分为观察组和对照组，每组各42例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者经奥曲肽治疗后，治疗总有效率为92.9%，显著高于对照组患者的71.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论采用奥曲肽治疗乳糜性腹水临床疗效好，不良反应少，是一种理想的治疗药物，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的对功能性消化不良采取健脾消食散治疗的疗效进行观察和分析。方法我院从2012年1月到2012年12月收治的86例功能性消化不良患者，采取分组治疗，随机分为50例作为治疗组，使用健脾消食散治疗，36例作为对照组使用吗丁啉治疗，经过相同时间治疗，对比两组疗效。结果使用健脾消食散治疗的治疗组，总有效率92.00%；使用吗丁啉治疗对照组总有效率75.00%。治疗组治疗效果好于对照组(P＜0．05)。结论对功能性消化不良采取健脾消食散治疗的疗效确切。

简介：摘要目的研究高龄心脏病手术患者术后出现应激性高血糖对临床预后转归的研究。方法我院选择2010年8月-2012年8月间进行心脏手术的36例高龄患者，其中28例为冠脉搭桥，6例为瓣膜置换，2例为房间隔缺损修补。通过对血糖进行监测，对患者术后出现应激性高血糖的预后转归及发生率进行分析。结果本文所选的36例心脏手术患者中，有30例患者通过对血糖进行监测、生长抑素以及胰岛素等药物治疗，血糖的控制效果较为满意，6例患者的血糖控制不佳，术后出现了严重的代谢紊乱、应激性高血糖、多脏器衰竭死亡等并发症，死亡率达到16.67%。结论高龄患者进行心脏手术易出现应激性反应，表现为多脏器衰竭、代谢紊乱等，这些均会对患者的预后转归造成影响。

简介：摘要目的分析对比黛力新联合胃动力药与单独使用胃动力药对功能性消化不良的治疗效果，并对黛力新的疗效进行评价。方法将收治的90例功能性消化不良的患者随机分为两组，每组45例，将实验组给予奥美拉唑、马来酸曲美布汀与黛力新联合用药治疗，对照组为奥美拉唑、马来酸曲美布汀用药，8周后观察疗效。结果经过8周的治疗后，实验组总有效率达93.3%，其中显效的患者33例占实验组患者人数的73.3%，有效的患者9例占实验组人数的20.0%，没有疗效的患者3例，占实验组人数的6.7%，对照组的总有效率71%，其中显效患者24例占对照组人数的53.3%，有效的患者8例占对照组人数的17.7%，没有疗效的13例占对照组人数的29%。两组患者的疗效比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论功能性消化不良患者的黛力新联合给药疗效显著，不良反应相对轻微，适宜临床大力推广。