简介：目的：分析在无痛胃肠镜诊疗中不同比例丙泊酚/依托咪酯混合液的麻醉效果和安全性。方法：选取我院2021年6月－2022年6月行无痛胃肠镜诊疗的120例患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察1组、观察2组，各40例。对照组无痛胃肠镜检查前丙泊酚/依托咪酯混合液麻醉用量比为10mg：1mg，观察1组无痛胃肠镜检查前丙泊酚/依托咪酯混合液麻醉用量比为10 mg：2mg，观察2组无痛胃肠镜检查前丙泊酚/依托咪酯混合液麻醉用量比为10mg：4 mg。观察三组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、检查时间、诱导时间、苏醒时间、离院时间和不良反应。结果：三组在麻醉后2min的MAP值均低于诱导前（P＜0.05），三组间在诱导前、麻醉后2min和检查时的HR和MAP值比较均无统计学差异（P＞0.05）；观察1组离院时间和诱导时间均显著低于对照组和观察2组（P＜0.05）；观察1组不良反应发生率明显低于对照组和观察2组（P＜0.05）。结论：10mg：2 mg的丙泊酚/依托咪酯混合液能够有效地缩短无痛胃肠镜检查患者的麻醉诱导时间和离院时间，维持患者心血管和呼吸的稳定，降低患者的不良反应率。

简介：摘要目的腹腔镜胃癌根治术患者应用丙泊酚靶控输注与七氟烷吸入麻醉对其术后疼痛的影响分析。方法选取我院收治的70例行腹腔鏡胃癌根治术患者，平均随机分为两组。丙泊酚静脉靶控输注维持全身麻醉组命名为并泊组，给予七氟烷吸入维持全身麻醉命名为七氟烷组。结果丙泊酚组患者拔管后和术后2h、4h、8h、12h、24h静息状态和咳嗽情况下的NRS评分均明显低于七氟烷组，术后2h、4h的芬太尼累积消耗量明显少于七氟烷组（P<0.05）。结论与七氟烷麻醉相比，腹腔镜胃癌根治术患者应用丙泊酚麻醉术后疼痛明显减轻，术后镇痛药物的使用量减少。

简介：摘要目的分析瑞芬太尼復合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法50例行手法复位的骨折及关节脱位患者，按照数字随机方式分成对照组和实验组，每组25例，对照组采用丙泊酚麻醉，实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉处理。观察两组患者的麻醉效果。结果对照组患者的麻醉起效用时为（1.4±1.0）min，手术用时为（10.4±3.8）min，苏醒用时为（3.5±1.5）min，离院用时为（20.3±4.2）d；实验组患者的麻醉起效用时为（1.3±0.6）min，手术用时为（4.1±2.7）min，苏醒用时为（1.2±1.1）min，离院用时为（13.1±2.6）d；两组患者麻醉起效用时比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组在手术用时、苏醒用时以及离院用时方面均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。麻醉后两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）均低于麻醉前，但比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者麻醉前的血氧饱和度（SpO2）为（99.2±0.6）%，麻醉后为（92.3±1.1）%，实验组患者麻醉前的SpO2为（99.4±0.4）%，麻醉后为（92.5±0.7）%，麻醉后两组患者的SpO2均显著低于麻醉前（P<0.05）。对照组患者中发生明显体动17例（68.0%）；实验组患者中发生明显体动1例（4.0%）；实验组患者体动发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在骨折及关节脱位手法复位中应用瑞芬太尼复合丙泊酚具有比较显著的麻醉效果，而且安全可靠，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究并探讨异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法此次研究的对象是选择急性脑梗塞患者25例，将其临床资料进行回顾性分析，并拟行数字减影选择性脑动脉内溶栓术，随机分为观察组（n=15）和对照组（n=10）。观察组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg，继之以异丙酚4~6mg/（kg?h）和瑞芬太尼0．05~0．1μg/（kg?min）维持麻醉。对照组仅静脉注射瑞芬太尼1μg/kg，继之以瑞芬太尼0．05~0．1μg/（kg?min）维持麻醉。分别于麻醉前即刻（T0）、再灌注后1h（T1）、再灌注后3h（T2）各取静脉血测定内皮素（ET）和丙二醛（MDA）浓度。结果术前两组血浆ET和MDA浓度较正常值有显著性升高（P<0．05），T1时两组血浆ET和MDA浓度较术前均有显著升高（P<0．05），T2时观察组血浆ET和MDA浓度较2h前均有显著性降低（P<0．05），而对照组均有显著升高（P<0．05），T1和T2时组间比较均有统计学意义（P<0．05）。结论选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞时，异丙酚麻醉可以明显降低患者血浆内皮素和丙二醛浓度，对人体脑缺血再灌注损伤可能具有保护作用。

简介：摘要目的对比分析右美托咪定与丙泊酚麻醉在肝癌介入术中的应用效果。方法以2015年6月～2016年6月在我院进行治疗的60例肝癌患者为研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分为对照组与观察组各30例，观察组患者予以右美托咪定复合瑞芬太尼持续泵注进行麻醉性监护，对照组患者予以丙泊酚麻醉复合瑞芬太尼持续泵注进行麻醉性监护，观察并记录两组研究对象术前、术中和术后的呼吸频率、术中瑞芬太尼用量和动脉血CO2分压（PaCO2）改变情况。结果经比较可知，观察组研究对象的术中呼吸频率、瑞芬太尼用量和手术前后的PaCO2差值均显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论相较于丙泊酚，使用右美托咪定在肝癌介入术中进行麻醉应用，能够显著降低瑞芬太尼的术中用量，提升患者的呼吸稳定性，其临床应用价值较高。

简介：摘要目的对膜性肾病患者采用吗替麦考酚酯联合激素治疗的效果进行分析和讨论。方法将本院接收的膜性肾病患者40例纳入至本次研究中，根据不同治疗方法完成平均分组，每组20例，对照组患者接受环磷酰胺联合激素治疗方案，观察组患者则接受吗替麦考酚酯联合激素治疗方案，对两组治疗效果以及不良反应发生状况进行对比。结果在治疗总有效率方面，对照组是80%，观察组是90%，组间差异较小，无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率是5%，同对照组的30%相比更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论吗替麦考酚酯联合激素治疗与环磷酰胺联合激素治疗均具有明显的治疗效果，但是在不良反应发生率方面，吗替麦考酚酯联合激素更低，在临床中值得不断采纳和推广。

简介：米非司酮配伍米索前列醇用于孕10～20周中期引产已取得了相当大的成功，但是仍有少数患者痛苦增加，产程延长甚至造成引产失败。我们尝试用乙烯雌酚分次口服法用于引产失败后．以及产程延长时，效果显著．引产全部成功，且产程缩短。现对2例分析如下。

简介：摘要目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床效果。方法选择在我院接受手术治疗的老年高血压患者96例作为研究对象，以简单随机法将其分为对照组和观察组，每组患者48例，对照组给予异丙酚，观察组在此基础上联合应用瑞芬太尼，观察对比两组患者麻醉情况。结果在麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、术毕时（T2）和拔管时（T3）时，两组患者心率、舒张压和收缩压差异不明显，P＞0.05；相较于对照组，观察组患者拔管时间较短，警觉/镇静评估法评分（OAA/S）较高，P＜0.05。结论针对老年高血压患者，在手术治疗过程中应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果显著，能够保证患者血流动力学各项指标平稳，躁动发生率较低，可推广。

简介：摘要目的研究分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法此次研究的对象是选取96例肾结石患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，其中48例患者采取微创经皮肾镜取石术治疗，作为观察组；另外48例患者采取开放手术治疗，作为对照组；对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、造瘘管留置时间及进流质时间，根据结石清除率，综合评价患者的疗效，并作对比分析。结果观察组手术时间为（56.27±7.42）min、术中出血量为（88.76±13.25）ml、住院时间为（6.54±0.82）d、造瘘管留置时间为（4.74±0.43）d、进流质时间为（33.82±7.63）h，对照组手术时间为（89.35±16.38）min、术中出血量为（178.31±20.05）ml、住院时间为（14.47±2.42）d、造瘘管留置时间为（13.23±2.58）d、进流质时间为（56.79±11.52）h；两组数据具有显著性差异（P<0.05）；观察组结石清除率为91.67%，对照组结石清除率为93.75%；两组数据无显著性差异（P>0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的结石清除效果与开放手术相当，但微创经皮肾镜取石术的手术创伤性小、术后恢复快，预后良好，可作为肾结石的理想治疗方法之一。

简介：摘要目的比较扩张皮瓣法全耳再造术（简称扩张皮瓣法）和改良Brent法全耳再造术（简称改良Brent法）的临床效果。方法回顾性分析比较2015年6月至2016年6月一年间我院收治的全耳再造术的患者60例作为本次研究的对象，按照手术方法的不同将患者分为两组，扩张皮瓣法患者49例，改良Brent法患者11例。查阅所有入组患者的病历资料、术前术后照片，对不同方法的临床治疗效果进行比较。结果扩张皮瓣法49例患者中，出现血肿者1例，出现皮肤破溃假体外露1例，经局部换药皮瓣转移后创面痊愈。改良Brent法11例患者中，无并发症患者，术后耳部轮廓清晰，再造耳轮，对耳轮、耳甲腔等精细结构显现。供区无需植皮，色差及瘢痕均不显。结论Brent法临床效果比扩张皮瓣法更好。

简介：摘要目的探讨认知行为干预对经皮冠脉介入治疗（PCI）患者心理状态的影响。方法收集2016年8月至2017年1月来我院PCI患者108例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=54）接受常规干预研究，观察组（n=54）在常规干预研究基础上接受认知行为干预研究，比较两组患者手术前后的焦虑程度、抑郁程度和治疗满意度。结果观察组患者术后1个月SAS评分为50.03±4.38分，对照组为55.27±4.59分，P<0.05；观察组患者术后3个月SAS评分为39.45±6.23分，对照组为47.88±7.15分，P<0.05；观察组患者术后1个月SDS评分为50.21±5.29分，对照组为54.06±6.12分，P<0.05；观察组患者术后3个月SAS评分为43.76±5.93分，对照组为48.58±5.89分，P<0.05；观察组患者治疗满意率为100.00%，对照组为90.91%，P<0.05。结论认知行为干预可有效改善PCI患者术后的焦虑、抑郁情绪，并提高患者疗效和对临床工作的满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的研究复杂性肾结石患者采用多通道经皮肾输尿管镜取石术进行治疗的临床效果。方法抽取以往在我院接受治疗的112例复杂性肾结石患者，采用随机分组的方式将其分成对照组和治疗组，平均每组56例。对照组采用单通道经皮肾输尿管镜取石术进行治疗；治疗组采用双通道经皮肾输尿管镜取石术进行治疗。对比两组患者复杂性肾结石病情治疗效果、结石手术操作时间、排尿功能恢复正常时间、术后住院治疗时间、围术期不良反应。结果治疗组患者复杂性肾结石病情治疗总有效率达到91.1%，对照组为67.9%，组间差异显著（P＜0.05）；结石手术操作时间、排尿功能恢复正常时间、术后住院治疗时间短于对照组，组间数据对应比较差异显著（P＜0.05）；围术期不良反应仅有3例，少于对照组的10例，差异显著（P＜0.05）。结论复杂性肾结石患者采用多通道经皮肾输尿管镜取石术进行治疗，能够缩短手术操作时间和术后恢复时间，减少围手术期不良反应，提高病情治疗效果。

简介：摘要目的分析甲状腺良性结节行超声引导下经皮微波消融治疗的临床优势。方法将2014年7月1日至2016年6月30日期间在本院接受治疗的62例甲状腺良性结节患者随机分成A组（超声引导下经皮微波消融手术）和B组（传统手术），31例/组。对比两组患者血清指标和结节大小。结果A组患者治疗后十二小时C-反应蛋白（CRP）CRP水平（0.65±0.28mg/L）、肿瘤坏死因子-a（TNF-α）水平（42.10±4.10ng/L）、白细胞介素-6（IL-6）水平（3.62±1.13ng/L）以及治疗后三个月结节大小（3.11±1.24mm）均优于B组患者（p＜0.05）。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节可减轻手术创伤，同时可加快术后恢复速度。

简介：摘要目的探讨阴道成型术的护理方法，降低病发症发生率，提高患者生活质量。针对患者做好心理护理，手术中生命体征的观察，术中配合，术后随访，患者手术成功，出院时检查阴道，深9-10㎝，可容纳两指。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果。方法随机在本院2016年6月—2018年5月收治的上尿路结石（输尿管上段结石、肾结石）患者中，选取70例作为研究对象；以患者知情同意为前提，将70例患者随机分为对照组与研究组；分别给予输尿管镜碎石（URL）与PCNL，对比观察两组治疗效果。结果研究组一次性结石清除率（94.29%）高于对照组（71.43%）但手术时间长于对照组，手术出血量高于对照组并且并发症发生率（17.14%）高于对照组则（2.86%）（P＜0.05）。结论应用PCNL治疗上尿路结石，一次性结石清除率较高，在严格控制并发症的情况下，该术式在临床中具有较高的应用与推广价值。

简介：摘要目的分析经皮内镜下胃空肠造口术后并发症的护理效果。方法选取我院76例性经皮内镜下胃空肠造口术的患者。对照组对患者进行蘑菇头型的胃造瘘管。观察组对患者进行水囊型的胃造瘘管同时实施护理干预。结果观察组患者的疼痛程度、舒适度、舒张压、收缩压、呼吸、心率指标均优质于对照组（P＜0.05）。对照组的并发症发生率为21．05%明显高于观察组8.33%P＜0.05）。结论对行经皮胃镜下胃造口术后进行护理干预，能有效的降低患者出现并发症的情况，同时能改善患者的血压、心率和呼吸等基本生命特征。

简介：摘要目的探究体位管理于肾结石经皮肾镜碎石术患者中的应用效果。方法选取2015年3月到2018年3月期间手指的80例肾结石经皮肾镜碎石术患者，按照就诊顺序编码随机分入对照组与研究组，两组患者各有40例。分别为其采取常规护理与常规护理+体位管理。对比两组的住院时间、肛门排气时间、并发症发生率。结果研究组的住院时间、肛门排气时间均短于对照组，其并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为肾结石经皮肾镜碎石术患者采取体位管理可以缩短其住院时间、肛门排气时间，有效预防并发症发生。

简介：摘要目的研究分析儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定的临床情况。方法将2014年3月份-2017年8月份收治的儿童肱骨髁上骨折的患儿96例按照治疗方式的不同分成两组，研究组患儿采用闭合复位经皮克氏针固定治疗，对照组患儿采用切开复位克氏针固定治疗，比较两组患儿的治疗效果，手术相关情况以及术后并发症发生情况。结果研究组治疗优良率达到91.67%（44/48），较比对照组85.42%（41/44）的优良率无统计学意义，P>0.05.研究组术后并发症10.42%（5/48）的发生率，较比对照组12.50%（6/48）的发生率比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。研究组患儿手术出血量，手术操作时间，手术切口，住院时间较比对照组比较均不同程度降低，P<0.05，有统计学意义。结论儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定治疗较比切开复位克氏针固定治疗具有手术操作时间短，出血量少，手术切口小，住院时间等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术在膀胱结石治疗中的应用效果。方法收集2015年3月至2016年3月我院收治的膀胱结石患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）采用经尿道钬激光碎石术进行治疗，观察组（n=30）采用经皮膀胱造瘘钬激光碎石术进行治疗，比较两组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、术后并发症发生率和治疗前后的生活质量。结果观察组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、术后并发症发生率及治疗后的生活质量均明显优于对照组，P<0.05。结论经皮膀胱造瘘钬激光碎石术可有效治疗膀胱结石，患者术后预后效果良好、并发症少，对于改善患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法。方法此次研究的对象是选择2013年8月～2016年9月收治的9例手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者.将其临床资料进行回顾性分析。结果本组9例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术均获成功，皮瓣全部存活，平均住院时间为22.5d。所有患者进行半年后随访，皮瓣外形良好，质地、色泽与周围组织相似，日常生活劳动不受影响。结论正确的护理方法可以提高皮瓣移植术的治疗效果，促进患者的功能恢复。