简介：目的比较分化型甲状腺癌两种手术方式的术后并发症发生率，优选最佳的手术方法。方法回顾性分析180例行甲状腺全切除和近全切除手术治疗的甲状腺癌患者，将患者随机分为两组，每组90例患者，其中采用甲状腺全切除手术治疗的称为全切组，采用近全切除手术治疗的称为次全切组，对两组患者手术治疗后的并发症进行分析。结果全切组90例术后，喉返神经损伤8例（8．3％），甲状旁腺损伤27例（30％），次全切组90例分化型甲状腺癌，喉返神经损伤1例（1．7％），甲状旁腺损伤8例（8．9％），全切组与次全切组，喉返神经损伤、甲状旁腺损伤，发生率显著降低。结论随着甲状腺切除范围增大，喉返神经损伤、甲状旁腺损伤概率增大。

简介：摘要目的采用循证医学的方法，评价拔罐治疗银屑病的疗效方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据、维普中文科技期刊及中国生物医学文献数据库；对符合纳入标准的文献进行数据汇总，按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用ReMan5.3软件对其进行数据分析结果共检索到相关文献97篇，排除69篇，最终纳入8项临床试验，共计593例患者。通过Meta分析对数据进行合并，中医特色疗法刺血拔罐治疗寻常型银屑病，与常规治疗比较，RR=1.17,95%CI(1.10,1.25),I2=35%,Z=4.72,P<0.00001］。结论中医特色刺血拔罐疗法治疗银屑病疗效值得肯定，比常规治疗具有明显的优势但由于纳入试验的方法学质量较低，仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验，提供高质量临床证据。

简介：目的探讨分析对于消化内科患者实施人文护理的临床效果。方法300例消化内科患者依照不同的护理措施进行分组,A组实施人文护理模式（150例）,B组实施常规护理模式（150例）。结果A组消化内科患者满意度91.33%明显高于B组82.00%,（P〈0.05）。结论人文护理在消化内科患者中实施,患者满意度可以明显得到提高,值得进一步推广。

简介：摘要目的分析头孢唑啉用于选择性剖宫产预防感染的效果。方法选取我院产科2012年1月~2015年12月产科收治选择性剖宫产病例120例，依照不同给药方案分为观察组70例和对照组50例，两组患者均采用头孢唑啉预防感染，观察组术后断脐即刻静脉滴注头孢唑啉2.0g一次，术后不再使用，对照组患者用药至术后48小时，分析两组患者术后感染率、住院时间等指标。结果两组患者体温变化无明显差异（P>0.05），两组患者白细胞计数差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者抗生素使用时间（0.15±0.01）d显著短于对照组（1.16±0.37）d（P<0.05），两组患者术后平均住院时间无明显差异（P>0.05），两组患者术后产褥病率发生率无明显差异（P>0.05），两组孕妇新生儿结局无明显差异（P>0.05）。结论选择性剖宫产预防性使用头孢唑啉预防感染（的效果）与使用时间无明显关系，延长抗生素使用时间并不会降低术后产褥病发生率。

简介：摘要目的探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的应用价值。方法选取我院2014年6月—2014年12月收治的102例新生儿，将其按双盲随机分为两组，观察组51例，对照组51例。对照组予以传统常规护理，观察组在此基础上给予鸟巢式护理，观察并对比两组新生儿出暖箱时间、睡眠时间、血氧饱和度、体温、体质量增长、胃肠功能及并发症情况。结果（1）观察组出暖箱时间、体温波动均小于对照组，睡眠时间、血氧饱和度、体质量增长均高于对照组。（2）观察组呼吸暂停次数、喂养不耐受、硬肿、皮肤溃损发生率低于对照组。(3)观察组首次胎便时间、胎便转黄时间短于对照组，排便次数、进奶量增加高于对照组。对比有统计学意义（P<0.05）。结论鸟巢式护理在新生儿护理中应用价值较高，可将新生儿出暖箱时间缩短，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：［摘要］目的调查泌尿系结石合并感染病原菌的分布及耐药性，为临床治疗泌尿系感染提供理论依据。方法选择２013年１月－2015年8月住院治疗泌尿系结石患者，将其尿液培养中分离出的276株病原菌进行培养和药物敏感性监测。结果结石患者泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主，占39.1％，其次为表皮葡萄球菌占12.0％，铜绿假单胞菌占10.9％，肺炎克雷伯菌占8.7％，屎肠球菌占7.6％，奇异变形菌占3.3％，真菌占1.1％。结论泌尿系感染病原菌主要以肠杆菌科细菌为主，其次为溶血葡萄球菌；临床医生应当科学合理地使用抗菌药物，从而最大限度地降低耐药菌的产生。

简介：目的：探讨针对经前期综合征患者，观察选择柴胡疏肝散加减治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2012年10月—2014年10月经前期综合征患者136例。通过随机数表法完成经前期综合征患者的随机分组。B2组（对照组68例）：临床选择多虑平+谷维素进行治疗；B1组（观察组68例）：临床选择柴胡疏肝散加减方案进行治疗。对比两组患者在经前综合症疗效等方面表现出的差异。结果：在经前综合症疗效方面，B1组优于B2组患者明显（P<0.05）；在HAMA分值下降的幅度方面，B1组高于B2组患者明显（P<0.05）；B1组与B2组经前期综合征患者均未表现出疾病并发症的情况。结论：针对经前期综合征患者，临床选择柴胡疏肝散加减方案进行治疗，在提高疗效等方面表现出显著意义，凸显此种方案治疗经前期综合症疾病的临床价值。

简介：摘要目的探讨后外侧入路治疗后踝及外踝骨折的临床疗效。方法2012年6月至2014年1月，采用踝关节后外侧入路治疗后踝及外踝骨折26例，男10例，女16例;年龄21～65岁，平均43岁，并对其疗效进行分析。结果20例获得随访，随访时间为6～24个月，平均15个月，骨折愈合良好，骨折愈合时间8．0～11.5周(平均9．4周)，术后无浅表伤口并发症，无一例腓肠神经损伤、畸形愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症。术后采用美国骨科足与踝关节协会(AOFAS)评分，共100分，其中疼痛占40分，活动步行功能占60分。本组优10例，良6例，可4例，优良率为80％。结论后外侧入路治疗后踝及外踝，显露清晰、复位准确、固定稳定，可获得良好的临床疗效。

简介：摘要目的通过对比认知行为疗法与常规治疗护理对强迫症患者的作用效果，分析认知行为疗法的临床应用价值。方法选取2014年1月到2015年12月期间在我院诊断治疗的强迫症患者75例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予常规药物治疗及护理，实验组患者给予认知行为疗法，对比两组患者的临床疗效以及YBCOS评分情况。结果实验组患者的临床总有效率为90.0%，对照组患者的临床总有效率为77.1%，两组患者的临床总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的YBCOS评分、强迫性思维评分以及强迫性行为评分比较差异没有统计学意义（P>0.05），治疗后的YBCOS评分、强迫性思维评分以及强迫性行为评分比较差异具有统计学意义（P<0.05），治疗前后两组患者组内YBCOS评分、强迫性思维评分以及强迫性行为评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论认知行为疗法对强迫症患者的作用效果显著，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的分析低血容量性休克的手术室急救护理。方法选取从2014年3月-2016年3月收治的60例低血容量性休克患者，随机分为对照组（30）与研究组（30），对照组采取常规护理，研究组采取手术室急救护理，对比两组护理效果。结果研究组总有效率为90.00%，对照组为66.67%，研究组高于对照组（P＜0.05）。死亡原因10例颅脑伤中枢衰竭，2例心脏呼吸停止复苏无效，1例弥散性血管内凝血（DIC）。结论对低血容量性休克患者采取手术室急救护理，抢救有效率明显提高，效果满意。

简介：目的系统评价正清风痛宁缓释片不良反应的发生特征,为开展相关预防与控制工作提供科学依据。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFangData数据库,查找2000-2015年国内关于正清风痛宁缓释片不良反应的文献。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入44篇文献,共收集治疗组病例1700例,对照组病例1688例。Meta分析结果显示正清风痛宁缓释片不良反应的发生率为14.2%,发生几率为对照组的0.83倍（RR：0.83,95%CI：0.72-0.96）。亚组分析显示单独应用正清风痛宁缓释片的治疗组不良反应发生率为11.8%,发生几率为对照组的0.83倍（RR：0.83,95%CI：0.62-1.10）;联合应用正清风痛宁缓释片（对照组的治疗方法＋正清风痛宁）的治疗组不良反应发生率为14.8%,发生率为对照组的0.91倍（RR：0.91,95%CI：0.74-1.11）;报告的不良反应的类型主要包括皮疹瘙痒反应,发生率为8%,发生几率为对照组的3倍（RR：3.00,95%CI：2.21,4.08）;胃肠道反应发生率为3.8%,发生几率为对照组的0.58倍（RR：0.58,95%CI：0.44,0.76）;其他类不良反应2.4%,发生几率为对照组的0.33倍（RR：0.33,95%CI：0.24-0.44）。结论与未使用正清风痛宁缓释片的对照组相比,应用正清风痛宁缓释片的治疗组具有较高的皮疹瘙痒发生几率,较低的其胃肠道反应和其他类不良反应的发生几率。且从整体上看,应用正清风痛宁缓释片的治疗组的不良反应的发生率也较低。

简介：摘要目的探讨加强产科护理管理工作对提高产科护理质量的作用。方法选取2013年2月至2014年5月我院收治的120例产妇及其护理人员作为临床研究对象进行回顾性分析，将产妇随机分为观察组和对照组各60例并各分配10名护理人员。观察组护理人员给予产科护理管理，对照组护理人员不给予产科护理管理。比较两组产妇的护理满意度、两组护理人员的护理工作评分以及护患纠纷率。结果观察组产妇的护理满意度、观察组护理人员的护理工作评分和护患纠纷率明显比对照组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强产科护理管理对提高产科护理质量具有促进作用，产妇的护理满意度较高，护理质量得到提升，护患矛盾纠纷发生几率得以减少。

简介：目的研究急性脑梗死血尿酸水平变化及其对预后的判定所产生的影响。方法80例急性脑梗死患者,依据血尿酸水平分高血尿酸患者（实验组,42例）和正常血尿酸患者（对照组,38例）。观察两组预后。结果入院第2、7及21天,实验组血尿酸水平分别为（496.3±58.7）、（443.6±31.8）、（420.2±41.6）μmol/L,高于对照组的（255.4±36.9）、（225.1±32.5）、（205.8±30.1）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组神经功能缺损程度明显优于实验组（P〈0.05）。实验组痊愈12例,好转13例,进步6例,无效11例,总有效率为73.81%;对照组痊愈20例,好转9例,进步5例,无效4例,总有效率为89.47%;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论当急性脑梗死患者并发高血尿酸时,其神经功能缺损的程度会更加严重,需加强患者血尿酸水平监控的力度,以帮助其改善预后,提高治疗效果。

简介：摘要目的分析杂交手术治疗累及弓部的主动脉夹层的手术方式及临床效果。方法选择我院收治的累及弓部的主动脉夹层患者20例作为本次观察对象，收治时间为2014年6月至2015年10月，针对20例累及弓部的主动脉夹层患者实施杂交手术进行治疗，观察手术治疗的效果、并发症发生率及患者治疗前后的生活质量评分。结果20例累及弓部的主动脉夹层患者经杂交手术进行治疗后临床效果的总有效率为90.00%，并发症发生率为10.00%，治疗前后患者的生活质量评分之间的差异显著（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论针对累及弓部的主动脉夹层患者实施杂交手术的临床效果显著，能有效减轻患者的不适及痛苦，安全性较高，无显著并发症出现，值得临床观察并推广。

简介：摘要探讨关于医院临床医学工程科的建立与管理策略，分析医院临床医学工程科的建立和医院临床医学工程科的管理，从以下方面学科管理子系统建立，临床教学内容、考核机制提升，科研创新的绩效考核机制建立，设备保养、维修职责完善，分析医院临床医学工程科的管理，提示医院应重视医院临床医学工程科的建立与管理，并不断完善、发展。

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的手术方法以及临床治疗效果。方法回顾性分析经腹腔镜手术治疗的46例宫外孕患者的临床资料。结果46例宫外孕患者无中转开腹,手术均顺利完成,术中出血量45~125ml,平均术中出血量61.5ml;手术时间26~78min,平均手术时间42.5min,术后病理检查确诊为输卵管妊娠,其中壶腹部妊娠破裂11例,峡部妊娠13例,壶腹部妊娠未破裂22例。46例患者无出血、感染等并发症发生。结论腹腔镜手术治疗宫外孕可最大限度保留患者的生育功能,手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少、临床疗效满意,值得临床推广应用。

简介：目的:了解天津市东丽区新立街社区早、中、晚期孕妇贫血状况及其贫血发生的相关影响因素,制定有针对性的干预措施。有效降低孕16.29%。妊娠后半期明显高于前半期;妊娠期体重增加过多可增加贫血发病率;孕妇年龄大也会增加贫血的患病率。结论:应加强围产期保健,合理调整饮食结构,及时补充铁剂;控制孕期体重增长过速,降低孕妇贫血发生率。

简介：目的：了解株洲市三医院（以下简称＂我院＂）病区不合理用药情况,提高临床合理用药水平。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年2—5月病区医嘱单4402份（Ⅰ类切口手术除外）,逐一进行审核,对医嘱不合理用药情况进行统计分析。结果：不合理用药医嘱302份,占抽查总医嘱数的6.86%。不合理用药主要包括无适应证用药、用法及用量不合理、配伍或联用不合理、预防性用药不合理等。结论：我院病区用药存在不合理现象。高质量的医嘱点评可以提高临床医师的用药水平,保障患者用药安全,提高医疗质量。

简介：摘要护理风险管理属于医院管理制度中重要组成部分，由于我国就医人数正在呈现上涨趋势，因此加强护理风险管理工作是十分重要的。本文结合目前医院护理风险管理的发展现状，以及在发展过程中遇到的一系列问题，提出几点可行性建议，从而提升护理安全，逐步优化医院护理风险管理工作的效果。

简介：案例1患者男。公司经理,社区体检时发现血压升高,社区医生建议服降压药治疗。由于患者自己在家用电子血压计测量的血压一直不高。又听说高血压一旦服药就要终生,始终拒绝服药。为排除"白大衣"高血压的可能,社区医生又建议患者接受动态血压监测,结果仍提示患者血压升高。为进一步查找原因,社区医生带着血压计到患者家去测量血压,依然显示血压升高,再请患者用自己的电子血压计测量,才发现患者将血压计的袖带气囊绑在上臂外侧,并未压迫到肱动脉,造