简介:摘要目的探讨应用助产士产前教育的效果。方法将286例在门诊进行产检的初产妇分为自愿参加助产士产前教育的132例为观察组,不愿参加助产士产前教育的154例为对照组,两组在门诊产检中都接受过常规相关知识的学习,观察组入院后由助产士做产前培训,对照组不做,观察两组产妇分娩方式、自然分娩的产程时间。结果观察组剖宫产率、第一二产程时间均低于对照组,有显著性差异。结论开展助产士产前培训使孕产妇的剖宫产率明显减低,提高自然分娩率,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨在以现代新影像技术为主的综合诊断模式和微创手术技术不断发展的背景下,前列腺癌患者术前免穿刺,直接行微创根治性切除手术的可行性及安全性。方法收集分析2018年8月1日至2019年10月28日于中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科术前未行前列腺穿刺直接行3D腹腔镜下根治性前列腺切除术的17例前列腺癌患者的临床及随访资料。所有患者术前均经以磁共振(MRI)、靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)核素分子影像检查(PSMA-PET/CT)等为主的综合诊断技术高度怀疑为前列腺癌。记录并分析患者围手术期、术后病理及随访资料等。结果17例前列腺癌患者,术前前列腺特异抗原(PSA)(19±11)μg/L,核磁结果:14例外周带存在异常信号,1例提示前列腺炎症,1例提示前列腺增生,1例提示前列腺炎症、前列腺增生。PSMA PET/CT结果:17例均提示异常高表达灶,前列腺癌可能。直肠指诊:前列腺为Ⅰ或Ⅱ度大,10例质硬,余质韧,2例可触及结节,其余均未触及明显结节。3例患者既往行一次前列腺穿刺活检,结果未发现前列腺癌。17例手术均顺利完成,无中转开放。手术时间45~120(85±21)min,术中出血量5~100(25±18)ml,恢复进食时间(14.3±4.4)h,排气时间(23±10)h,下地活动时间(22±7)h,拔除引流管时间(3.7±0.8)d,术后住院时间(4.9±1.2)d,拔除尿管时间(7.4±1.5)d。术后中位随访6.5个月,患者术后1个月尿控率为81.3%,术后3个月尿控率为92.3%,术后6个月尿控率为100%;术后PSA(0.08±0.08)μg/L,与术前相比明显降低(P<0.001)。术前生活质量评分(57±5)分,术后为(47±5)分,差异有统计学意义(P<0.001),患者术后生活质量明显提高。结论现代新影像技术为主的综合诊断方法高度怀疑为前列腺癌患者,术前免穿刺,直接行微创根治性前列腺切除术是安全、可行的。但目前阶段需谨慎开展。
简介:摘要目的探讨甲状腺手术中探查喉返神经的临床应用价值。方法回顾性分析160例甲状腺手术的临床资料,根据是否常规行喉返神经探查分为实验组和对照组。结果实验组100例甲状腺手术共探查喉返神经178例次,暂时性损伤发生率2.0%(2/100),无永久性损伤。62.0%(62/100)的喉返神经位于甲状腺下动脉深面,33.0%(33/100)位于动脉浅面,5.0%(5/100)穿行于动脉分叉处。对照组60例甲状腺手术暂时性喉返神经损伤发生率8.3%(5/60),无永久性损伤,两组间差异有统计学意义(X2=122.3,P=0.065)。结论在甲状腺手术中探查喉返神经是安全、实用的,能有效保护喉返神经并预防医源性喉返神经损伤。
简介:【摘要】:目的:分析临床技能学考核中形成性评价的应用。方法:本文中的所有临床技能考核中,共 355名学生作为本次研究的主要对象,再随机分为实验组与对照组。对照组学生采取传统的带教方法,实验组学生采取临床技能考核形成性评价的方式。分析两组学生的考试分数、实际操作能力与教学满意度,判断临床技能学考核中形成性评价的应用效果。结果:实验组学生不论是在实践能力评分方面还是理论成绩上都要比对照组高,在教学满意度方面,实验组也高于对照组,以上结果得出,获得了大部分的学生与老师的认可,差异是具有一定统计学意义的, P<0.05。结论:在对临床技能学考核中形成性评价的应用的过程,能够提高学生学习知识的水平,也提升了学生学习的主观能动性,加强学生对于知识的理解,提升了教师在教学反馈方面的值得在教学中实施与借鉴。
简介:摘要随着医疗技术的不断更新和发展,静脉留置针摒弃了以往头皮钢针的每日穿刺,既减轻患者的痛苦,又减少护士的工作量,而且还为成功抢救危重患者赢得时间,现已逐渐普遍地应用于临床。本文主要讨论了静脉留置针在临床中的应用及应用中常见的问题,并提出相应的护理注意事项。