简介:摘要曲唑酮是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药,临床广泛用于抑郁、失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。此外,还有抗焦虑、改善梦魇障碍及性功能障碍等作用。曲唑酮临床应用中国专家共识编写组整合了我国精神科、神经内科、心理科等多个学科专家应用此药的经验、国内外相关循证医学证据及临床研究结果,并重新归纳了药物的药代动力学数据、药理作用及相关临床应用方法,经过专家组的反复讨论达成共识。本共识建议的曲唑酮适应证包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、梦魇障碍、性功能障碍和谵妄;本共识还总结了不同人群各适应证的具体用药方法,并强调了孕产妇、婴幼儿、儿童青少年和老年人用药的注意事项;最后总结了曲唑酮的安全性:曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效,通常耐受性良好,不良反应轻微,出现抗胆碱能作用(如便秘、尿潴留、口干)、体重增加和性功能下降等不良反应的风险较低。总的来说,曲唑酮是一种剂量依赖型的多模式、多功能药物,不同剂量的曲唑酮可发挥不同的药理作用。曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效。但需要注意的是曲唑酮目前现有的临床研究依然较少,需要临床医生或者研究者开展更多高质量的曲唑酮临床研究,进一步论证其疗效和安全性。希望本共识能进一步规范曲唑酮的临床应用,为临床医生制定科学、优化的用药和治疗方案提供参考依据。
简介:摘要立体定向脑电图(SEEG)是一种癫痫术前的微创评估手段,通过立体定向技术置入颅内电极,记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区,近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操作流程、直接电刺激、结果解读等相关问题,共识编写组邀请了国内这一领域的权威专家进行讨论并形成了中国的专家共识。共识认为,SEEG主要用于经无创评估后仍无法明确致痫区但又高度怀疑局灶起始、或致痫区可能累及功能区的药物难治性癫痫的手术前评估。根据SEEG结果可以更加精确地定位致痫区和规划手术,或直接使用SEEG引导射频热凝毁损(SEEG RF-TC)作为治疗手段进行治疗。
简介:摘要为了探讨完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术的可行性和治疗效果。回顾性收集2020年11月至2021年12月在浙江省人民医院行完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术10例患者的临床资料。男7例,女3例;年龄(66.1±12.9)岁(38~86岁)。10例患者均成功实施腹腔镜保留贲门胃癌根治术,无中转开腹,消化道重建时间(24.8±3.3)min(20~30 min),术中出血量(35±24)ml(20~100 ml)。术后排气时间(2.5±0.9)d(2~3 d),术后进食流质饮食时间(2.25±0.87)d(2~3 d),术后住院时间(9.5±2.1)d(6~13 d)。术后未发生出血、吻合口瘘或吻合口狭窄等严重手术相关并发症。术后病理显示,切除标本近远端切缘均阴性。患者术后随访2~15个月,随访期间无死亡或肿瘤复发转移病例。术后无反流症状。与全胃切除和近端胃切除相比,保留贲门功能胃癌根治术理论上能降低反流性食管炎发生率。采用手工缝合法进行消化道重建,可以减少2~3个吻合器枪钉的应用,降低了手术材料费。与胃次全切除术相比,腹腔镜保留贲门胃癌根治术淋巴结清扫更彻底,胃残留组织很少、血供更好,降低了反流性食管炎的发生率。
简介:摘要:目的:探讨临床护理路径在ICU气管插管患者中的应用价值。方法:选取某院2021年3月至2022年4月200例气管插管患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组给予常规干预,研究组在对照组的基础上给予临床护理路径。比较两组患者的临床指标、面部机械性压疮及气管插管发生率、吸氧依从性及护理满意度。结果:与对照组相比,研究组的治疗时间、ICU住院天数、总住院时间、面部机械性压疮发生率和气管插管发生率均较低,但吸氧依从性和护理满意度较高,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:临床护理路径能有效缩短ICU气管插管患者的机械通气时间和住院时间,提高临床护理质量,降低并发症发生率,提高护理满意度。
简介:摘要:对BOPPPS联合CBL教学法在护理临床实习教学中的应用效果进行观察,希望可以更加具有针对性地提升临床护理教学质量,为护理教学效果以及临床护理质量的提升提供保证。
简介:摘要:目的 就目前临床教学中教师模拟患者以及角色演练在临床教学中的应用价值和意义进行分析和评估。方法 筛选当前临床教学中采取的一般常规教学方法和教师模拟患者、角色演练教学方法进行临床教学效果的对比和评估,总结教师模拟患者以及角色演练对当前临床教学工作开展的效果。结果 通过分析可知,相较于传统的临床教学方式而言,在教学中引入教师模拟患者以及角色演练方式开展临床教学,能够帮助学生在与教师互动的同时,了解医患沟通技巧,熟悉患者主诉以及病史采集和汇报方法,掌握体格检查以及专科检查内容,深化学生对临床医学知识的理解和把握,将理论联系于实际,基础应用于临床,提高临床思维,改善人文素养。结论 在目前临床教学过程中,有针对性的引入教师模拟患者以及角色演练方式,能够促使临床医学生在接受教学的过程中,能够通过真实的模拟和演练扎实掌握所学知识,提高临床技能,并改善临床教学效果。
简介:摘要:目的:探究在气管异物患儿的围术期实施临床护理对患儿恢复效果的影响情况。方法:方便选择该院2021年7月—2022年8月收治的100例气管异物患儿,采用不同的护理干预方法,分为研究组和对照组,分别采用常规护理干预,临床护理。对比分析实施围术期风险管理对患儿恢复的影响效果。结果:组患儿的并发症发生率和护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,护理后,研究组患儿的抑郁评分和焦虑评分分别为(42.33±3.45)分和(45.49±3.95)分,差异有统计学意义(t=12.062、8.713,P<0.05)。结论:小儿气管异物自制预警评分策略具有较高的预测准确率,临床护理路径干预能缩短气管异物患儿住院时间、减少并发症发生;提高患儿家属的满意度和宣教知晓度;值得在临床推广应用。
简介:摘要:目标:探讨强迫症病人的治疗和护理方法。该方法将53例强迫症病例随机分为两组,每组口服阿特拉津、马来酸和氟-磺酰氟;观察组:日常护理的实施,研究组:优质护理的实施。评估两组指标,如焦虑、社会功能和护理满意度。两组患者的HAMA、y-bocs和sspi的结果低于对照组(t = 5.72-21.33,p < 0.01);护理研究小组的满意度为96.30%,而样本小组的满意度为73.08%(φ2 = 3.91,p = 0.048)。结论 使用优质护理模式对强迫症患者的帮助更大,减少了患者的强迫性行为,降低了患者的痛苦度,除此之外,通过实施优质护理方法有助于患者日常生活质量提高,帮助患者保持乐观情绪。