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简介：【摘要】：中华文化博大精深，文言文是其丰厚的载体，它凝聚了中华民族最宝贵的人文精髓。学生学习文言文，是对中华文化最直接的传承，小学时期的文言文教学正是学生接触传统文化的起点。“八桂教学通”智慧教学平台为文言文教学增添了趣味性、丰富性、便捷性，平台上以多版本数字教材为核心，在教学课程组织工具、教学课件工具、资源库、题库、学科工具库、课堂活动库、授课工具库等基础模块的支撑下为中小学教师提供备课、授课以及教学管理等功能。数字教材实现了小学语文教学中文言文教学有声化、情景化，有效地培养了学生听、说、读、写的语文综合素养。

简介：摘要目的研究分析卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗产后出血的临床疗效与安全性。方法收集2017年12月-2018年12月期间我院收治的产后出血患者120例为研究对象，根据随机的原则将这120例产后出血患者均分为两组，给予对照组产后出血患者Barkri球囊治疗；研究组产后出血患者接受卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗，对比两组治疗效果。结果研究组60例产后出血患者治疗后2h和治疗后24h的出血量均显著少于对照组60例产后出血患者；研究组60例产后出血患者治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义；研究组60例产后出血患者的不良反应发生率为10.00%；对照组60例产后出血患者的不良反应发生率为6.67%；两组数据差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义。结论在产后出血的临床治疗中卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊效果显著，能够降低患者出血量，不良反应发生率较低，安全性高，值得临床应用推广。

简介：摘要目的比较两种不同种类药物囊腔内注入与传统手术摘除治疗粘液腺囊肿的效果以确定更加有效的治疗方法。方法选取粘液腺囊肿患者３０例，随机分为３组，手术摘除组１０例，２％碘酊注射组１０例，平阳霉素注射组１０例，比较术后１２个月治疗效果。结果３种治疗方法疗效相似（Ｐ＞０．０５），无明显统计学差异。结论３种治疗方法疗效相似，手术治疗患者痛苦大，适应症少，而药物腔内注入治疗则操作简单，患者痛苦小，值得推广，为提高疗效，部分患者可能需要２次甚至更多次进行药物腔内注入，应特别注意。

简介：摘要目的评价球囊肺动脉成形术（BPA）治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的效果和安全性。方法连续入选2018年2月至2019年9月在中日友好医院呼吸中心住院的CTEPH患者，所有患者经多学科讨论确定无法行肺动脉血栓内膜剥脱术（PEA），具有BPA手术指征。BPA术前评估6 min步行距离（6MWD）、检测血N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，行右心导管检查获得混合静脉血氧饱和度、平均肺动脉压（mPAP）、心指数和肺血管阻力（PVR），将BPA治疗前与最后一次BPA时各项参数进行对比分析。结果行BPA治疗的CTEPH患者25例，共行67例次BPA治疗，其中男10例（40.0%），女15例（60.0%），年龄（57.8±7.1）岁，诊断CTEPH到BPA治疗间隔时间20.0（9.0，48.5）个月，共治疗肺动脉302支，18例患者BPA≥2次，术后随访时间5.0（3.5，8.3）个月，术后6MWD、心指数、混合静脉血氧饱和度均显著改善[（425±74）比（345±109）m、（1.99±0.45）比（1.62±0.35）L·min-1·m-2、（68.1±6.5）%比（61.2±6.3）%]（均P<0.05），术后血浆NT-proBNP、mPAP、PVR均显著低于术前[259（93，739）比806（148，2 159）ng/L、（40.6±8.3）比（47.3±10.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（11.9±4.9）比（17.2±6.5）WU（1 WU=80 dyn·s·cm-5）]（均P<0.05）。咯血5例次（7.5%），再灌注肺水肿（RPE）2例次（1.5%）；1例因RPE需无创呼吸机治疗，1例围手术期因咯血加重右心衰竭导致死亡。结论BPA能显著改善不能行PEA的CTEPH患者的运动耐量和血流动力学参数，手术并发症发生率较低，安全有效。

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简介：摘要目的分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果和VAS评分。方法从2017年4月~2018年11月被我院收治的骨质疏松患者中随机拣选120例脊柱压缩骨折患者作为研究对象，按照治疗形式将其分为两组，治疗组60例采取球囊扩张椎体后凸成形术，保守组60例患者采取保守治疗的方法，使用VAS疼痛测量表评估治疗前后患者的疼痛反应，同时根据情况评估两组患者治疗的总有效率。结果治疗后患者的疼痛反应明显低于治疗前，评价差异显著，P<0.05。治疗后患者的有效率为98.3%，高于保守组患者83.3%，P<0.05。结论老年骨质疏松脊柱压缩骨折采取球囊扩张椎体后凸成形术后能有效改善患者的疼痛反应，具有较高的临床效果。

简介：摘要目的比较经单侧入路与双侧入路经皮球囊椎体后凸成形术在治疗骨质疏松骨折的临床效果。方法回顾2014年1月至2017年12月于我院行经皮球囊椎体后凸成形术患者65例，将患者手术方式分为单侧入路组21例，双侧入路组44例。对两组患者的年龄、性别、手术时间、曝光次数、注入骨水泥量、住院天数、VAS评分、椎体高度、Cobb角度比较。结果两组患者在年龄、性别、住院天数、椎体高度、Cobb角度等方面结果相似，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在手术时间、曝光次数、注入骨水泥量方面差异显著，两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论单侧入路与双侧入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术均能有效的有效的治疗因骨质疏松导致的骨折，但单侧入路与双侧入路相比手术时间更短、透视次数更少，患者痛苦更少。

简介：摘要经皮穿刺半月节微球囊压迫术是当今治疗三叉神经痛的重要方式之一，由于非直视下操作以及三叉神经半月神经节周围解剖关系复杂，容易发生与眼科相关的并发症。本文报道一例因三叉神经痛接受经皮穿刺半月节微球囊压迫术，术后患者同侧视力光感丧失。笔者结合相关文献探讨失明的可能机制及防范措施，并提出如何利用术中观察瞳孔变化来预警此类并发症的发生。

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简介：摘要评估主动脉内球囊反搏（IABP）是否能够改善基于美国心血管造影和介入学会（SCAI）分类的心源性休克C期（典型期）、D（恶化期）和E期（终末期）的患者预后。检索本院信息系统数据库，所纳入的满足心源性休克诊断标准的患者遵循相同的治疗原则。分类分析SCAI心源性休克C期、D/E期中应用IABP与患者1和6个月生存率之间是否相关。本研究共纳入心源性休克C期141例，心源性休克D/E期267例。心源性休克C期患者中，应用IABP是提高患者1个月生存率［OR值（95%CI）为0.372（0.171~0.809），P=0.013］和6个月生存率［OR值（95%CI）为0.401（0.190~0.850），P=0.017］的相关因素；校正经皮冠状动脉介入或冠状动脉旁路移植术（PCI/CABG）后，与提高1和6个月生存率相关的因素是PCI/CABG。心源性休克D/E期患者中，应用IABP是提高1个月生存率的相关因素［OR值（95%CI）为0.053（0.012~0.236），P=0.001］。因此，IABP可辅助心源性休克C期患者渡过PCI/CABG围手术期并提高生存率，IABP可能延长心源性休克D/E期患者的短期生存。

简介：摘要目的探讨预防性静脉使用氨甲环酸（TXA）在腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术中的有效性及安全性。方法收集2015年1月1日至2019年12月31日在北京大学人民医院行腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术的患者资料。根据是否预防性使用TXA，分为TXA组和对照组，采用倾向性评分匹配年龄、性别及术者后，纳入TXA组51例，对照组51例。比较两组患者基线、术中及术后临床资料，探讨预防性使用TXA的效果和安全性。结果2015至2019年共完成腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术525例，其中预防性使用TXA 51例，使用率为9.7%。TXA组与对照组患者年龄［（40.7±15.1）岁比（38.2±14.5）岁，P=0.393］、性别（男性：51.0%比49.0%，P=0.843）、体重、体质指数、合并症、美国麻醉医师协会（ASA）分级、血红蛋白、红细胞比容、血小板、凝血功能相关指标、肿瘤病理类型差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者手术时间、麻醉时间、球囊阻断累积时间、术中出血量、输液量、输血量差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后ICU入住率、住院天数差异均无统计学意义（均P>0.05），均无静脉血栓栓塞症或死亡者。与对照组比较，TXA组术后24 h输血比例较低（41.2%比70.6%，P=0.003）；纤维蛋白原降解产物水平较低［10.4（6.1，22.6）mg/L比13.2（7.0，24.7）mg/L］，但差异无统计学意义（P=0.326）。结论预防性静脉使用TXA未减少腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术术中出血，但可降低术后输血率。未发现术后TXA相关静脉血栓栓塞症风险增加。

简介：摘要目的探讨非多囊卵巢综合征患者接受拮抗剂方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗前应用口服避孕药（OC）预处理的临床效果。方法采用回顾性队列研究，分析2017年1月至2019年5月期间在北京大学第一医院生殖中心接受IVF-ET/单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗的拮抗剂方案的患者436例，分为OC预处理组（144例，147个取卵周期）和未预处理组（292例，306个取卵周期），比较两组的治疗经过及妊娠结局，主要结局指标为取卵周期累积妊娠率，次要结局指标为获卵数、MⅡ卵子数、胚胎数及鲜胚移植周期临床妊娠率。结果OC预处理组和未处理组年龄M（Q1，Q3）分别为 33（30，36）和34（30，38）岁。OC预处理组MⅡ卵子（7/9）高于未预处理组（6/8）（P=0.002），两组的取卵周期累积妊娠率（OC预处理组61.7%比未预处理组54.6%）、鲜胚移植周期移植临床妊娠率（34.4%比35.6%）、获卵数（9个比8个）及胚胎数（6个比6个）差异均无统计学意义。结论非多囊卵巢综合征患者在拮抗剂方案前行OC预处理可增加成熟卵母细胞数，对累积妊娠率有增加趋势。

简介：人教版高中《生物·必修1·分子与细胞》P．73提到，“是由于有的细胞中某种蛋白质结构异常，影响了Na^＋和Cl^-的跨膜运输。肺部细胞外侧Na^＋的聚集会使肺易受细菌伤害”。高中《生物·必修2·遗传与进化》P．70提到，“编码一个跨膜蛋白（CFTR蛋白）的基因缺失3个碱基，导致CFTR蛋白在第508位缺少苯丙氨酸，进而影响了CFTR蛋白的结构，使CFTR转运Cl^-的功能异常，导致患者支气管中黏液增多，管腔受阻，细菌在肺部大量生长繁殖，最终使肺功能严重受损”。

简介：无

简介：<正>《红楼梦》第73回《痴丫头误拾绣春囊懦小姐不问累金凤》中,贾母粗使丫头傻大姐拾了一个绣着裸体男女搂抱在一起的绣春囊,也正因为这个

简介：研究阳离子表面活性剂N，N-二-甲基-N-丙烯基十二烷基溴化胺（ADDB）分子在水溶液中的自聚集行为．用动态激光光散射（DLS）和透射电镜（TEM）观察分子聚集体的大小和形貌变化．当ADDB浓度为10mM／L、温度25℃下时．分子聚集体以囊泡和少量短棒状胶束形式存在；当浓度增大到50mM／L时，分子聚集体主要以囊泡形式存在；当浓度高达100mM／L时．囊泡全部转化为长棒状胶束．结果表明：表面活性剂ADDB在水溶液中的浓度对表面活性剂分子自聚集体的形貌影响很大，这一结果为通过控制溶液的浓度实现调控分子聚集体的结构提供了可靠的依据．