简介：摘要目的探讨重症心脏疾病术后患者应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon counterppulsation，IABP)治疗时机对临床疗效的影响。方法选取2018年3月至2020年3月广东省高州市人民医院心脏术后应用IABP患者64例进行前瞻性研究，根据患者实施IABP治疗时间分为早期治疗组33例(重症心脏术后<6 h)与晚期治疗组31例(重症心脏术后≥6 h)：观察两组患者平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、机械通气时间、IABP留置时间、ICU停留时间、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation，ScvO2)、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide，NT-proBNP)、乳酸清除率、并发症及随访情况。结果IABP 48 h后，早期治疗组患者MAP为(79.47±7.07) mmHg、LVEF为(45.20±3.86)%，晚期治疗组分别为(71.38±6.26) mmHg、(41.66±4.49)%，两组比较差异均有统计学意义(t值分别为34.604、29.375，P均<0.01)。早期治疗组机械通气时间为(71.56±5.98) h、IABP留置时间为(68.31±10.10) h、ICU停留时间为(5.84±1.04) d，晚期治疗组分别为(82.79±4.96) h、(89.49±9.97) h、(6.82±1.07) d，两组比较差异均有统计学意义(t值分别为70.093、72.855、31.859，P均<0.01)。IABP 48 h后，早期治疗组ScvO2为(71.66±5.45)%、NT-pro BNP为(1 698.36±1 032.98)ng/L、乳酸清除率为(30.12±2.29)%，晚期治疗组分别为(66.03±4.61)%、(2 898.43±1 383.29) ng/L、(20.47±1.92)%，两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。早期治疗组并发症发生率为18.18%(6/33)，晚期治疗组为41.94%(13/31)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.038)。结论早期使用IABP治疗能够改善患者血流动力学与血清学指标、降低患者机械通气时间、IABP时间、ICU监护时间及并发症。

简介：【摘要】目的：分析鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗的慢性分泌性中耳炎患者实施综合护理干预的价值。方法：选取我院2019年 1月到2020年1 月期间进行慢性分泌性中耳炎治疗的患者50例，采用随机数字表法的形式将患者分为实验组和常规组，每组实验例数为25例。常规组给予基础护理，实验组给予综合护理，对比两组护理前后患者不良情绪改善效果和临床总有效率。结果：护理之后，实验组的焦虑、抑郁自评表评分均低于常规组（P

简介：摘要：目的：分析主动脉瓣狭窄患者接受经股动脉球囊扩张式主动脉瓣置换术（TF-TAVR）中的护理配合方法。方法：对照组为常规护理配合，观察组则应用优质护理配合。结果：观察组的手术时间、住院时间和呼吸机辅助通气时间均短于对照组P＜0.05；观察组术后并发症率为7.69%，对照组为30.77%，P＜0.05。结论：对于行TF-TAVR术的主动脉瓣狭窄患者应用优质护理配合可缩短手术时间、加快术后康复进程并降低并发症率。

简介：【摘 要】目的：探究老年人椎体压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）护理措施及护理效果。方法：病例样本在2019年8月-2021年4月的时间内选择，类型为在本院开展PKP的老年椎体压缩性骨折患者70例，根据1:1比例分成研究组（n=35，行综合护理）与对照组（n=35，行常规护理），对比项为护理满意度。结果：研究组的护理满意度明显要比对照组的护理满意度高，并得到

简介：【摘要】目的：探究鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎围手术期护理干预的效果观察。方法：选取在2019年12月~2021年2月期间，我院采用鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗的99例慢性分泌性中耳炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。比较两组病人治疗效果、并发症发生的概率、护理满意度和舒适度评分。结果：观察组治疗有效率（96.00%）高于对照组（83.68%）（P

简介：[摘要]目的：研究探讨Bakri球囊填塞术、宫腔填纱术对中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用价值。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）给予宫腔填纱术治疗，观察组（40例）给予Bakri球囊填塞术治疗，观察产后出血量。结果：观察组产后出血量少于对照组，有统计学意义，P

简介：摘要胃静脉曲张是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一,球囊阻断逆行经静脉闭塞术（BRTO）作为一种介入治疗手段，能有效预防和控制胃静脉曲张出血，同时在治疗肝性脑病和改善肝功能上有明显的效果。就近年来国内外对BRTO的临床应用、研究进展作一综述，期望为临床治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨呼吸功能训练联合球囊扩张术对鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者吞咽功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将120例鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者分为观察组和对照组，每组60例，对照组给予常规吞咽功能康复训练及球囊扩张术治疗，观察组在此基础上辅以呼吸功能训练，每周训练5 d，持续训练8周。分别于治疗前、治疗4周和治疗8周后，采用通过吞咽造影检查评分(VFSS)、功能性经口摄食量表评分(FOIS)、环咽肌功能状态及安德森吞咽困难量表(MDADI)对2组患者的吞咽功能进行疗效评定。结果治疗4周后，2组患者的VFSS、FOIS及MDADI各项评分均较组内治疗前明显升高(P<0.05)，且随着治疗时间的延长，上述评分均升高更加显著(P<0.05)。治疗8周后，观察组患者的VFSS评分[(8.02±0.89)分]、FOIS评分[(5.36±0.79)分]及MDADI评分[总体(4.27±0.64)、生理(34.70±3.38)、功能(22.14±1.78)、情感(27.09±2.70)分]与组内治疗前[(2.13±0.35)、(1.50±0.40)、(2.65±0.42)、(19.37±0.45)、( 13.14±0.49)和( 17.43±1.20)分]相比均有明显改善(P<0.05)，且观察组较同时间点对照组[(4.65±0.72)、(3.14±0.70)、(3.77±0.54)、(26.82±2.38)、(20.64±1.95)和(25.64±2.62)分]改善更为显著，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能训练协同球囊扩张术可对鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者的吞咽功能改善有促进作用，可明显减轻或延缓鼻咽癌放疗后出现的吞咽障碍。

简介：摘要目的探讨合并中心气道狭窄的溃疡坏死型支气管结核患者，在支气管未形成成熟瘢痕的临床好转期行球囊扩张治疗的疗效及意义。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日于湖南省胸科医院就诊的单侧结核性中心气道狭窄的支气管结核患者152例的病例资料，其中男23例，女129例，年龄15~66（33.3±11.9）岁。其中64例狭窄段及狭窄段远端存在干酪样坏死物，经冷冻等介入治疗使狭窄段坏死物消失、溃疡愈合后，在尚未形成成熟瘢痕的临床好转期行球囊扩张术治疗联合冷冻治疗，作为观察组；88例狭窄段处于瘢痕期，予以球囊扩张联合冷冻治疗，作为对照组。观察两组患者的治疗效果及并发症并进行统计学分析。结果观察组的治疗后肺复张率高于对照组，差异有统计学意义［74.0%（37/50）比37.9%（22/58），χ²=14.094，P<0.001］；治疗6个月后，观察组再狭窄率低于对照组，差异有统计学意义［10.9%（7/64）比30.7%（27/88），χ²=8.318，P=0.004］。两组间扩张后管腔直径、扩张前后管腔直径差、扩张次数、即时有效率、扩张时少量出血发生率、胸痛发生率的差异均无统计学意义。两组患者均未发生操作相关的大出血、纵隔气肿等严重并发症。结论对于合并中心气道狭窄的溃疡坏死型支气管结核患者，在狭窄段支气管干酪样坏死物消失、溃疡愈合后的临床好转期行球囊扩张术，不仅能尽早对狭窄段远端病变支气管进行介入治疗、提高肺不张的复张率，还可降低6个月后再狭窄率，有较好的疗效及安全性。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺微球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛术后发生面部单纯疱疹的危险因素。方法回顾性分析2019年4月至2020年8月在广西医科大学第二附属医院疼痛科诊断为三叉神经痛并接受PBC治疗的195例住院患者的临床资料。纳入标准：(1)根据2015年制定的《三叉神经痛诊疗中国专家共识》诊断为原发性三叉神经痛；(2)气管插管全身麻醉下行PBC治疗；(3)年龄≥18岁。排除标准：(1)继发性三叉神经痛；(2)病历记录不完整、出院后随访丢失。根据术后是否发生面部单纯疱疹分为疱疹组和非疱疹组，对两组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、ASA分级、病程、吸烟史、饮酒史、合并症、口服药物种类、术前数字等级评分（NRS评分）、患侧、累及神经分支、血液检验指标[白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、CD4+和CD8+计数、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白细胞介素-6（IL-6）]和手术操作时间、球囊持续压迫时间、注射造影剂容积、全麻机械通气时间、术后NRS评分多方面进行比较。采用单变量分析筛选出有统计学意义的变量，然后使用多变量logistic回归分析方法，探讨与PBC术后面部单纯疱疹发生的相关危险因素。结果181例患者最终完成研究，其中49例（27.1%）术后发生面部单纯疱疹，132例（72.9%）未发生单纯疱疹感染。多变量logistic回归分析显示年龄（OR=1.170，95%CI=1.064～1.287，P=0.001）、女性（OR=8.030，95%CI=1.461～44.150，P=0.017）、病程（OR=1.363，95%CI=1.188～1.465，P<0.001）、CD4+计数下降（OR=0.879，95%CI=0.783～0.987，P=0.029）与发生面部单纯疱疹相关。结论年龄、女性、病程、CD4+计数下降是PBC术后发生面部单纯疱疹的主要危险因素。

简介：摘要:目的：探究急诊护理对急性心肌梗死患者护理的效果。方法：选择2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死患者为研究素材。分成对比组（常规护理）、急诊护理组（常规护理+急诊护理路径），各77例。以急救情况和球囊扩张时间、急诊停留时间为评价指标。结果：相比于对比组，急诊护理组的急诊停留时间、急诊总时间、球囊扩张时间、卧床时间、住院时间更短，总并发症发生率更低（T急诊停留时间=16.797，T急诊总时间=6.924，T球囊扩张时间=26.42，T卧床时间=9.886，T住院时间=19.707，χ2总并发症发生率=9.663，P

简介：摘要目的探究视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿对黄斑区微血管结构变化的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月邯郸市眼科医院收治的124例RVO黄斑水肿患者临床资料，根据治疗方法不同分组，其中59例行视网膜激光治疗(对照组)，65例行视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗(观察组)。记录两组治疗前、治疗后1、3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及黄斑区微血管结构指标[黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑区浅层血流密度(SCP)、黄斑区深层血流密度(DCP)]差异，并记录两组治疗3个月内并发症发生情况。结果两组治疗前后BCVA、CMT组内比较，均为治疗前>治疗后1个月>治疗后3个月(P<0.05)，且观察组治疗后1、3个月BCVA、CMT均低于对照组(P<0.05)；两组治疗前后组内及组间FAZ面积比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前后SCP、DCP组内比较，均为治疗前<治疗后1个月<治疗后3个月(P<0.05)，且观察组治疗后1、3个月SCP、DCP均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗RVO黄斑水肿效果显著，能调节黄斑区微血管血流密度，减轻黄斑水肿，改善患者视力，安全性良好。

简介：摘要目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在无复流(NR)急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月广东省汕头市中心医院40例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗合并无复流的急性前壁STEMI患者的病例资料，依据应用IABP治疗与否分为观察组20例及对照组20例。观察两组患者术后第1、3、7天的血浆肌钙蛋白I(TNI)浓度和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度，术后7 d、3、6个月的左室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)；并随访观察两组患者6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果观察组术后第1、3、7天的血浆TNI浓度及NT-proBNP浓度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后7 d、3、6个月的LVDd小于对照组，LVEF高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者6个月内MACE发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI合并无复流的急性前壁STEMI患者应用IABP治疗能有效促进心功能改善，并降低患者6个月内MACE发生率。

简介：摘要目的探究视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿对黄斑区微血管结构变化的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月邯郸市眼科医院收治的124例RVO黄斑水肿患者临床资料，根据治疗方法不同分组，其中59例行视网膜激光治疗(对照组)，65例行视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗(观察组)。记录两组治疗前、治疗后1、3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及黄斑区微血管结构指标[黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑区浅层血流密度(SCP)、黄斑区深层血流密度(DCP)]差异，并记录两组治疗3个月内并发症发生情况。结果两组治疗前后BCVA、CMT组内比较，均为治疗前>治疗后1个月>治疗后3个月(P<0.05)，且观察组治疗后1、3个月BCVA、CMT均低于对照组(P<0.05)；两组治疗前后组内及组间FAZ面积比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前后SCP、DCP组内比较，均为治疗前<治疗后1个月<治疗后3个月(P<0.05)，且观察组治疗后1、3个月SCP、DCP均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗RVO黄斑水肿效果显著，能调节黄斑区微血管血流密度，减轻黄斑水肿，改善患者视力，安全性良好。

简介：摘要目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在无复流(NR)急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月广东省汕头市中心医院40例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗合并无复流的急性前壁STEMI患者的病例资料，依据应用IABP治疗与否分为观察组20例及对照组20例。观察两组患者术后第1、3、7天的血浆肌钙蛋白I(TNI)浓度和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度，术后7 d、3、6个月的左室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)；并随访观察两组患者6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果观察组术后第1、3、7天的血浆TNI浓度及NT-proBNP浓度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后7 d、3、6个月的LVDd小于对照组，LVEF高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者6个月内MACE发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI合并无复流的急性前壁STEMI患者应用IABP治疗能有效促进心功能改善，并降低患者6个月内MACE发生率。

简介：摘要经皮微球囊压迫三叉神经节（PCTG）是治疗三叉神经痛（TN）的有效微创手术方法。由于PCTG创伤小、手术时程短及手术后效果好，所以其成为TN治疗的首选手术方法。然而该技术在手术操作过程中常常诱发患者发生突然、显著的血液动力学变化，引起手术操作医生及麻醉科医生的关注。本文旨在综述以往TN患者手术操作过程中的麻醉经验，探讨PCTG操作过程中发生三叉神经心反射（TCR）的可能原因、血液动力学显著变化的特点、麻醉关注点及其显著变化处理措施。

简介：摘要目的探讨骨盆、骶骨肿瘤切除术中应用腹主动脉球囊发生股动脉穿刺相关并发症的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析2010年8月至2018年8月于北京大学人民医院骨肿瘤科接受腹主动脉球囊阻断下骨盆、骶骨肿瘤切除术的825例患者中，发生股动脉穿刺相关并发症的23例患者的临床资料。其中男性8例，女性15例，年龄（37.0±16.2）岁（范围：15~65岁）。骶骨肿瘤20例，骨盆肿瘤3例；右侧股动脉穿刺17例，左侧6例，均使用直径为11~12 F（1 F≈0.33 mm）的动脉鞘管置入腹主动脉球囊。分析患者术后股动脉穿刺相关并发症发生及处理情况。结果共18例患者术后出现急性股动脉血栓，占2.2%（18/825）。2015年前收治的349例患者在股动脉鞘管拔除后采用按压止血，其中12例（3.4%）发生急性股动脉血栓；2015年后手术的476例患者使用血管缝合器闭合股动脉伤口，6例（1.3%）发生急性股动脉血栓。18例患者均在48 h内行急诊切开取栓后治愈。术后发生腹膜后血肿和股动脉假性动脉瘤各1例，均通过再次手术治愈。术后随访（40±18）个月（范围：13~108个月），随访期间发现下肢动脉慢性缺血3例，其中2例股动脉侧支循环代偿良好，患者症状不明显，未予处理，另外1例症状较重，行股-股动脉耻骨上人工血管旁路术，术后症状明显改善。结论急性股动脉血栓是常见的股动脉穿刺相关并发症。优化腹主动脉球囊置入技术、使用血管缝合器闭合股动脉伤口，有可能进一步减少并发症发生。术后严密随访观察，有助于及时发现并处理并发症，以改善患肢功能，利于该技术的临床推广应用。

简介：摘要原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压的病例罕见，治疗策略尚缺乏共识。该文报道一例69岁女性，因反复活动后气短入院，诊断为慢性血栓栓塞性肺高血压、原发性血小板增多症，综合运用经皮肺动脉球囊成形术、血小板单采术、羟基脲、抗凝及抗血小板等治疗后患者临床症状明显缓解。此病例提示，原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压在常规介入及抗凝治疗的基础上，需充分考虑针对病因的治疗以获得最佳临床效果。

简介：摘要目的系统比较复苏性主动脉球囊阻断术（REBOA）与复苏性剖胸术（RT）治疗不可压迫性躯干出血（NCTH）的预后。方法通过计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、万方数据库、中国知网、维普期刊数据库，收集REBOA与RT治疗NCTH患者预后比较的文献。检索时限为建库至2020年12月的相关文献。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取与质量评价后，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。根据入院时对患者所采取的治疗方式将其分为REBOA组与RT组，并对各组的预后程度进行评价，观察REBOA与RT治疗NCTH患者的病死率、术后剖腹手术再发生率、术后栓塞手术发生率、手术区域病死率差异。采用Egger法检测发表偏倚。结果纳入2篇前瞻性研究和4篇回顾性研究，共2 588例研究对象，其中REBOA组1 591例，RT组997例。在病死率（I2=68%，OR=0.33，95%CI 0.26~0.42，P<0.01）、术后剖腹手术再发生率（I2=76%，OR=1.41，95%CI 1.11~1.77，P<0.01）和术后栓塞手术发生率（I2=84%，OR=0.76，95%CI 0.59~0.99，P<0.05）方面，REBOA组与RT组差异有统计学意义。亚组分析结果显示，ICU室REBOA组病死率与RT组差异无统计学意义（I2=83%，OR=0.69，95%CI 0.45~1.05，P>0.05），急诊室REBOA组病死率低于RT组（I2=94%，OR=0.52，95%CI 0.38~0.70，P<0.01）。Egger检验显示发表偏倚对结果影响较小。结论与RT治疗相比，REBOA治疗NCTH可降低患者病死率、术后栓塞手术发生率，但是增加了患者的剖腹手术再发生率，同时急诊室比ICU更适合作为REBOA常备的手术区域。

简介：摘要目的观察导管球囊扩张技术联合经颅磁刺激治疗脑卒中后环咽肌失弛缓致吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法选取脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽功能障碍患者90例，按随机数字表法分为球囊扩张组、重复经颅磁刺激(rTMS)组和联合治疗组，每组30例。球囊扩张组给予导管球囊扩张技术治疗，rTMS组给予重复经颅磁刺激治疗，联合治疗组给予导管球囊扩张技术联合重复经颅磁刺激治疗，治疗周期为4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用洼田饮水试验评分和标准吞咽功能评分(SSA)评估3组患者的吞咽功能，并于治疗后采用临床疗效评定评估3组患者的临床疗效。结果治疗后，3组患者洼田饮水试验加权评分和SSA评分较组内治疗前均显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，且联合治疗组的洼田饮水试验加权评分和SSA评分显著优于球囊扩张组和rTMS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，联合治疗组总有效率为96.7%，高于球囊扩张组的70.0%(χ2＝7.68，P<0.01)和rTMS组的63.3%(χ2＝10.42, P<0.01)。结论导管球囊扩张技术联合rTMS可显著改善脑卒中后环咽肌失弛缓致吞咽功能障碍患者的吞咽功能。