简介：摘要目的探讨细胞因子与高血压伴心衰患者心功能不全的相关性。方法选择2011年1月-2012年6月在我院进行治疗的高血压伴心衰心功能不全的患者30例为研究组，选择同期在我院进行体检的健康志愿者30例为对照组。检测两组血清白细胞介素6、白细胞介素8、干扰素α，肿瘤坏死因子，并采用彩色超声监测两组左心室的收缩功能和舒张功能。分析细胞因子与心功能改变的相关性。结果随着心功能分级的升高，IL-6、IL-8、INF-γ、TNF-α均显著升高，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。IL-6、INF-γ、TNF-α与LVEF呈负相关，IL-6、INF-γ、IL-8、TNF-α与E/A呈负相关。结论IL-6、IL-8、INF-γ、TNF-α与高血压伴心衰患者的心功能不全有相关性。

简介：目的探索应用抗生素治疗慢性肾功能不全失代偿期合并下呼吸道感染的老年患者的临床效果和对其肾功能的影响。方法选取我院自2008年5月～2011年10月我院治疗的60例肾功能不全合并肺部感染的老年患者纳入观察组，同期选取60肾功能正常的老年下呼吸道感染的患者纳入对照组。两组患者应用头孢哌酮进行治疗，观察两组患者的总体治疗效果差异以及观察组患者治疗前后的肾功能血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率水平差异。结果观察组和对照组患者平均治疗时间分别为（10．15±3．23）天和（7．32±2．18）天，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的总体治疗效果差异不明显（P〉0．05），但痊愈率差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗前后患者的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾功能不全的老年患者一旦发生下呼吸道感染，应用抗生素治疗的难度增大，治疗过程中应密切留意患者的肾功能情况，并合理控制药物用量，一旦出现肾功能衰竭应立即停药，必要时进行血液透析。

简介：摘要探讨血液透析治疗尿毒症患者并发心衰及维持性血液透析过程中心衰的发生原因和治疗措施。方法回顾铁岭市中心医院血液透析室2010年10月-2012年7月期间住院尿毒症患者合并心衰的临床资料，观察行血液透析治疗，加强超滤，调整干体重，控制透析间体重增长，及调整血压，给予扩冠药物治疗等措施，对患者心衰发生及有效治疗措施的观察。结论容量超负荷仍是尿毒症患者心衰发生主要原因，通过控制透析期间体重增长，加强透析，调整干体重，是治疗尿毒症患者心力衰竭的主要措施，使用扩张血管药物是辅助措施，血液透析不充分、高血压控制不理想、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生心力衰竭的危险因素，纠正以上因素预防慢性肾功能不全患者心衰的发生。

简介：摘要目的通过生脉注射液联用无创通气治疗重症急性左心功能不全临床疗效观察，探讨抢救重症急性左心功能不全的途径。方法27例重症急性左心功能不全患者使用生脉注射液30—80ml加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，同时用无创通气治疗，观察其临床表现、生命体征、血气分析等。结果23例患者均于治疗0.5-1h后得到有效缓解，病情稳定，有效率85.2%，无效4例，占14.8%。结论及时、有效地使用生脉注射液联用无创通气治疗重症急性左心功能不全，能迅速纠正缺氧、改善心功能，缓解并稳定病情，提高抢救成功率。

简介：目的观察足三里穴电针治疗对不全性肠梗阻大鼠血清细胞因子的影响。方法成年SD大鼠70只按随机数字表法分为：正常对照组、假手术组、不全性肠梗阻组、足三里穴组、阴陵泉穴组，每组8只大鼠（实验大鼠死亡后取健康大鼠制作模型补齐）。正常对照组：不做任何处理；假手术组：仅做开腹处理；不全性肠梗阻组：采用回肠末端套环法建立大鼠不完全肠梗阻模型；足三里穴组：不全性肠梗阻模型大鼠术后1个月取左后肢足三里穴，辅以悬钟穴进行电针30min，每天1次，连续7d；阴陵泉穴组：为非治疗穴对照，不全性肠梗阻模型大鼠术后1个月取左后肢内侧阴凌泉穴，辅以三阴焦穴进行电针刺激。ELISA方法检测血清TNF-α、IL-10、NO含量。组问比较采用单因素方差分析，两两比较采用最小显著差数法。结果正常对照组和假手术组大鼠血清TNF-α水平分别为（28±5）μg／L和（28±6）μg/L。建立模型后，不全性肠梗阻组大鼠血清TNF—α水平达到（39±11）μg／L，较其余几组显著升高（F=2．344，P〈0．05）；足三里穴组大鼠血清TNF—d水平为（34±11）斗g／L，较阴凌泉穴组降低了17．1％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。各组大鼠血清IL-10变化不大，差异无统计学意义（F=0．176，P〉0．05）。正常对照组和假手术组大鼠NO分别为（136±9）μmol／L和（135±7）μmol／L，不全性肠梗阻组大鼠NO较正常对照组降低达到（1234-11）μmol／L，足三里穴组NO则相对较高为（130±11）μmol／L，几组比较，差异有统计学意义（F=4．086，P〈0．05）。结论电针足三里穴可激发大鼠ICC释放NO，降低细胞因子水平，减轻不全性肠梗阻所致炎症反应。

简介：摘要目的探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防措施。方法总结我院自2007年10月—2010年9月间行乳腺癌根治术病人72例，均采用新的操作方法进行治疗，观察术后皮瓣坏死情况。结果72例病人中仅有2例出现皮瓣坏死。结论进行乳腺癌根治术时采用新的操作方法，可极大地降低术后皮瓣坏死率，缩短患者住院时间，取得了良好的治疗效果。

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简介：摘要目的回顾性分析106例游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果。方法选择2007年01月—2011年12月期间，我院口腔科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例106例，其中男性59例，女性47例，年龄22-76岁。前臂游离皮瓣65例，股前外侧游离皮瓣18例，腓骨肌皮瓣15例，小腿内侧皮瓣8例。术后观察皮瓣成活率和并发症。结果成功102例（96.23％)，失败4例，术后皮瓣危象发生率为5.66％(6／106)，其中静脉血栓形成83.33％(5／6)，手术探查抢救成功率33.33％(2／6)，前臂桡侧皮瓣成活率95.38％(62／65)；股前外侧皮瓣成活率94.44％(17／18)；腓骨肌皮瓣成活率100％(15／15)；小腿内侧皮瓣8例全部成活，随访半年—3年大部分患者外形及功能满意。结论游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的成活率高，且并发症少。前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、小腿内侧皮瓣是修复口腔颌面部缺损的良好皮瓣。

简介：摘要目的探讨头颈部肿瘤术后游离皮瓣修复的护理方法。方法对49例头颈恶性肿瘤患者实行股前外侧肌皮瓣，腓骨肌皮瓣和前臂游离皮瓣移植修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果除1人死亡外，其余48例修复术中有47例均成活。结论术前行心理护理和针对性训练是手术成功的基本保证。术后仔细观察皮瓣使及时发现和处理血管危象的先决条件。

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简介：目的：探讨逆行面动脉瓣修复口腔颌面部肿瘤缺损的效果。方法：选择2008年5月—2011年1月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊的发生于上颌、软腭、颊部等口裂以上的12例肿瘤患者,肿瘤根治术同期采用逆行面动脉瓣修复组织缺损。结果：12例患者中,皮瓣成活11例（91.7%）,完全坏死1例。术后随访8～36个月,局部、颈部肿瘤复发各1例。下颌下区切口均一期愈合,无裂开。2例患者术后出现面神经损伤。结论：逆行面动脉瓣制备简单,血供可靠,适合修复口腔颌面部口裂以上的缺损。

简介：摘要目的通过分析下鼻甲在鼻内镜下所见及鼻窦CT上的影像学特征，为下鼻甲在鼻内镜下分型手术提供诊断依据。方法对项城市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科的187例下鼻甲手术患者，术前依据下鼻甲在鼻内镜下所见及鼻窦CT上下鼻甲的影像学特征，分成三组，分别在鼻内镜下行下鼻甲骨折外移术87例、下鼻甲粘骨膜下骨组织切除术68例及下鼻甲粘膜下组织切除术32例，术后半年对比根据患者症状、体征和鼻窦CT。结果患者症状87例行下鼻甲骨折外移的患者，自述鼻腔通气明显改善78例，稍改善或无明显改善的9例；68例行下鼻甲粘骨膜下骨质切除术，鼻腔通气均明显改善。32例粘膜下组织切除术疗效明显，鼻塞症状均有不同程度的减轻；体征鼻内镜下临床所见87例行下鼻甲骨折外移的患者，67例见总鼻道宽敞；68例行下鼻甲粘骨膜下骨质切除术的患者，均见到总鼻道宽敞，下鼻甲形态好；32例行下鼻甲粘膜下切除术的患者，28例见总鼻道宽敞，下鼻甲形态好；鼻窦CT对比所见87例行下鼻甲骨折外移的患者，下鼻甲骨与上颌窦内壁的夹角明显变小，总鼻道宽敞；68例行下鼻甲粘骨膜下骨质切除术的患者，均见下鼻甲骨形态光滑，无明显增生骨质；32例行下鼻甲粘膜下切除术的患者，均见总鼻道宽敞，下鼻甲粘膜无明显肥厚。结论由于患者的体质及下鼻甲在慢性炎症的刺激和或代偿增生的时间不同，下鼻甲增生肥大的性质有所不同，任何一种手术方式在处理下鼻甲的策略上都有一定局限性，我们要根据患者的鼻内镜下检查以及鼻窦CT来选择较适合患者患者的手术方式。只有这样，我们才能取得较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨行口腔清洁护理的新方法。方法通过我院口腔科2006年11月～2012年6月对72例口腔手术并行组织瓣、皮瓣修复的病人进行口腔护理。34例使用传统口腔护理，38例使用口腔改良冲洗护理。结果实施口腔改良冲洗清洁病人与行传统的口腔护理操作病人在口腔清洁度方面、口内伤口愈合方面分别提高30%～50%。结论口腔改良冲洗清洁护理在口腔颌面外科中的应用填补了传统的口腔护理操作方法的不足，传统的口腔护理操作是用生理盐水或指定溶液棉球擦洗口腔牙齿的各个侧面，对口腔内的伤口、术口的清洗不够彻底，而口腔改良冲洗清洁护理操作能彻底清除口腔内分泌物及组织瓣和皮瓣上的附着物，有效地预防口腔感染的发生，促进患者口内创口的愈合，及组织瓣、皮瓣的成活。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流技术联合皮瓣治疗褥疮的护理。方法本次研究选择的对象共30例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的负压封闭引流技术联合皮瓣治疗褥疮的患者，按观察组和对照组各15例划分，对照组行常规护理，观察组行整体护理干预，回顾相关临床资料。结果观察组15例患者中，愈合12例，愈合率为80%；未完全愈合需应用其它方法换药，但明显好转2例，占13.3%；负压引吸后无变化，未愈无效1例，占6.7%，总有效率为93.3%。对照组15例子患者中，愈合8例，愈合率为53.3%；未完全愈合需应用其它方法换药，但明显好转3例，占20%；负压引吸后无变化，未愈无效4例，占26.7%，总有效率为73.3%。观察组总有效率显著优于对照组（P<0.05）。观察组感染控制率为100%，对照组为80%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论应用负压封闭引流技术联合皮瓣治疗褥疮过程中，采用整体、全面的护理干预，可显著提高临床效果，降低并发症发生率，改善患者生存质量。

简介：摘要目的探讨颈阔肌肌皮瓣转移修复颊粘膜癌术后组织缺损的观察及护理。方法对27例患者术前做好心理护理及术前准备。术后加强体位护理，保持呼吸道通畅，严密观察生命体征、负压引流及转移皮瓣的血液循环；做好口腔护理、饮食护理及疼痛护理。结果本组27例患者转移肌皮瓣全部成活，无并发症发生。结论准确、有效的围手术期护理是手术成功和患者康复的重要措施，对提高患者生存质量至关重要。

简介：摘要对一例高位截瘫患者多处大面积压疮行带蒂皮瓣转移的护理。主要护理措施为术前进行心理护理、全身营养支持、卧位的护理、加强创面换药,彻底清除坏死组织，行多处压疮皮瓣转移术，并在术后采取正确体位和保温措施，加强皮瓣血循环观察和创口的管理，出院前做好相关指导。

简介：摘要目的分享与探讨早期手术保留骨瓣治疗高血压脑出血患者的病情观察。方法60例高血压性脑出血患者开颅清除血肿后，30例患者还纳骨瓣，30例患者弃去骨瓣，2组患者均给予神经外科一般的治疗和护理。结果保留骨瓣组与去骨瓣组在术后再出血及预后方面无明显差异（P>0.05）。而还纳颅骨瓣可保持颅骨相对完整，恢复解剖关系，避免颅骨缺损综合征的发生。结论做好高血压脑出血术前术后的病情观察、引流管护理、预防并发症。有利于患者康复。

简介：摘要目的介绍用Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗陈旧腕舟骨骨折的疗效。方法2006年6月至2011年6月，用Herbert螺钉固定结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨折13例。男8例，女5例，年龄16～53岁。其中舟骨腰部骨折11例，近端骨折2例。左侧4例，右侧9例。术后予前臂单边外固定制动患肢4-6周。结果术后随访3～26个月，术后均骨性愈合，不须取除Herbert螺钉。患腕关节活动无疼痛、无力等症状。结论Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗陈旧腕舟骨骨折具有操作简便，血供可靠，成骨力强，腕关节功能恢复满意的优点，是一种有效的治疗方法。

简介：我科在2005年6月至2010年6月间采用腹壁下埋藏的自体颅骨瓣结合钛颅骨锁早期回植共70例，效果满意，现报告如下。一、对象与方法1．一般资料：本组70例，男48例，女22例；年龄16-60岁，平均35岁；本组病例入院后均行颅内血肿清除＋去骨瓣减压术，其中单纯硬膜外血肿5例，硬膜下血肿合并脑内血肿30例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤25例，高血压脑出血10例。