简介：摘要目的探讨临床常用单J管置入输尿管皮肤造口术的方法的优劣。方法采用套管法单J管置入32例次、直接法单J管置入10例次（其中失败4例次，后行输尿管镜置入）及输尿管镜法单J管置入7例次，分析手术操作时间、费用、并发症的差异。结果三种方法49例次均完成手术操作，出现并发症10例次，穿孔1例，出现的并发症病例经适当处理后均治愈。套管法平均时间4.0±0.5min,手术时间明显低于直接法和输尿管镜法（P<0.01）；费用明显低于输尿管镜法（P<0.01）；无并发症。结论采用套管法单J管置入输尿管口手术时间短，成本低，并发症少，直接法和输尿管镜法并发症多。

简介：目的观察与评价单支架植入术与重叠支架植入术治疗椎一基底动脉夹层动脉瘤（VBDA）的疗效。方法回顾性分析24例VBDA病人临床资料，共28个夹层动脉瘤。其中破裂动脉瘤3个，未破裂动脉瘤25个；椎动脉夹层动脉瘤25个。基底动脉夹层动脉瘤3个。采用单支架技术治疗夹层动脉瘤（单支架组）13个，重叠支架技术治疗（重叠支架组）15个。结果术后6个月随访DSA显示：单支架组夹层动脉瘤完全闭塞2个，部分闭塞5个，无变化6个；重叠支架组夹层动脉瘤完全闭塞7个，部分闭塞8个。两组动脉瘤闭塞率经统计学分析，有显著性差异（P=0．000）。单支架组发生支架内狭窄1例；重叠支架组发生支架移位2例，短暂性脑缺血2例，蛛网膜下腔出血1例。所有病人临床随访8-75个月，均在随访结束时行改良Rankin量表（mRS）评分，其中mRS评分0分20例，1分4例。结论单纯支架植入术治疗椎一基底动脉夹层动脉瘤安全、有效，且重叠支架技术有助于更好地闭塞夹层动脉瘤。得到更满意的影像学结果。

简介：背景与目的：全脑放疗是治疗脑转移癌的主要治疗手段。本文总结全脑联合三维适形放射治疗单病灶脑转移癌的疗效。方法：30例恶性肿瘤单病灶脑转移癌,全脑放疗DT39～45Gy后,以三维适形放疗追加转移病灶DT10～16Gy,常规分割1次/d,5次/w,总剂量DT55Gy。结果：6例CR,21例PR,3例NC,6个月、1年和2年生存率分别为73.3%（22/30）、40%（12/30）、13.3%（4/30）,平均生存时间11.9个月。结论：全脑联合三维适形放射治疗单病灶脑转移癌,可以缓解颅脑神经症状,改善生活质量,延长生存期。

简介：摘要目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸酶(ALP)、α-L-岩藻苷酶（AFU）和γ—谷氨酰转移酶（GGT）对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法联合检测83例原发性肝癌和50例健康人血清AFP、AFU、ALP和GGT，并分析水平差异。结果原发性肝癌患者血清AFP、ALP、AFU和GGT水平及阳性率均明显高于正常对照组（P<0.05）；联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论联合检测AFP、ALP、AFU和GGT对原发性肝癌的诊断有重要价值。

简介：摘要目的探讨小切口单骨孔微创整复与传统手术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折对比分析。方法选择婴幼儿颅骨凹陷性骨折36例，随机分为观察组和对照组各18例，观察组采用小切口单骨孔微创整复手术治疗，对照组采用传统手术方法整复治疗。比较两组患儿的手术时间、住院时间、术后效果情况。结果观察组的手术时间、住院时间明显少于对照组（p<0.05）。结论两种手术方法治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折疗效相当，但小切口单骨孔微创整复治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折，手术时间、住院时间短，值得借鉴。

简介：

简介：<正>本文发表在2012年的《ClinicalChemistry》上。目前,通过对母体血浆DNA的深度测序可以确定胎儿的遗传基因组和突变基因组,这项技术在许多单基因遗传疾病的无创性产前诊断(NIPD)中有重要应用。在此过程中,相关单倍体剂量(RHDO)分析是十分关键的一步,即通过父母的SNP深度测序数据推断出母体外周血中胎儿的单倍型。临床上筛选致病基因位点时,RHDO的靶向应用可能会减少数据分析的成本及复杂性。因此,

简介：本期讲座中,我们将向读者介绍单组设计、配对设计、交叉设计定量与定性资料差异性检验时的样本含量与检验效能估计。一、单组设计定量与定性资料差异性检验时样本含量与检验效能估计单组设计是指对来自某个总体的一个随机样本在一个特定条件下观测其定量或定性指标的取值。

简介：摘要本文通过探讨经伤椎椎弓根单侧置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰段脊柱骨折中的疗效，得出结论胸腰段脊柱骨折经单侧伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎对侧椎弓根置钉内固定后，可恢复伤椎椎体高度，重建脊柱的稳定性，防止术后远期椎体高度和矫正Ｃｏｂｂ角的再丢失以及内固定的松动、断裂。

简介：摘要目的非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌80%以上，大多经过隐匿，确诊时约2/3的患者失去手术机会，总体5年生存率不超过15%,而可以手术的患者中，大部分都会复发，这部分患者大都经过术后一线化疗，二线治疗NCCN指南中多西他赛为标准治疗，但有效率不高，尤其其毒副反应较重，部分老年患者不能耐受，随着肺癌新的有效药物的研发应用以及综合治疗的进展，其治疗效果得以改善，尤其培美曲塞投入临床后，给老年患者带来了一个新的选择。本研究探讨培美曲塞单药化疗治疗老年术后复发性非小细胞肺癌(腺癌)的疗效以及不良反应。方法经影像学检查、病理学或细胞学确诊的老年术后复发性非小细胞肺癌(腺癌)患者36例,其中男性22例,女性14例,中位年龄68岁。单药治疗培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复;评价疗效及不良反应。结果36例中完全缓解病例1例,部分缓解4例,稳定19例,进展12例,疾病控制率66.7%(24/36)。中位无疾病进展时间3.4个月,主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论培美曲塞单药治疗老年术后复发性非小细胞肺癌(腺癌)疗效确切,耐受性较好。

简介：摘要目的观察七氟醚预处理对单肺通气大鼠肺组织缺血再灌注损伤时炎性反应的影响。方法选择健康雄性SD大鼠30只。随机分为2组单肺通气组（A组）、单肺通气+七氟醚预处理组（B组），检测单肺通气60min后肺组织TNFα及IL-1β浓度。结果与A组相比，B组大鼠肺组织TNFα及IL-1β浓度明显降低（P＜0.05）。结论七氟醚预处理对单肺通气缺血再灌注损伤炎性反应有一定的抑制作用。

简介：摘要目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法100例进展性缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分成观察组和对照组两组。对照组给予吡拉西坦治疗。观察组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。结果观察组总显效率72.00%优于对照组52.00%，差异显著(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗进展性缺血性脑卒中患者疗效可靠。

简介：目的探讨单侧额部开颅大脑镰切开治疗不对称性双额挫裂伤手术方法的优缺点。方法回顾性分析我科2002年2月～2011年11月采用单侧额部开颅大脑镰切开术救治不对称性双额挫裂伤38例患者的临床经验。结果25例患者恢复至简单的生活能自理；10例患者出现肢体偏瘫、神志淡漠、定向力障碍等不同程度神经体征；2例患者呈睁眼昏迷状态；1例高龄患者因合并严重的肺部感染、应激性溃疡而放弃治疗。结论单侧额部开颅大脑镰切开救治双额叶挫裂伤具有缩短了手术时间，减少了出血，加快了手术进程，保留了较多生理解剖结构，同时避免或减少了镰下疝的发生的优点。

简介：在8年制医学生实验诊断学教学实践中，采用典型病例导入式和PBL教学法，从检验报告单的申请、阅读，异常结果的合理解释以及与实验室沟通等四个方面探讨了理论知识传授与临床能力培养相结合问题。

简介：摘要观察单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察，为优化急性脑梗死的治疗提供借鉴。方法将88例符合入组标准的急性脑梗死患者按随机数字表分为观察组44例和对照组44例，对照组在常规对症治疗的基础上再给予胞二磷胆碱和蕲蛇酶联合治疗，观察组在常规对症治疗的基础再给予单唾液酸四己糖神经节苷酯钠和蕲蛇酶联合治疗，两组均治疗3周，观察两组治疗前后症状改善情况，进行两组患者神经功能缺损程度的NDS评分及日常生活能力的ADL指数评分，评价两组的临床疗效，记录实验过程中不良反应发生情况，采用SPSS19.0进行统计分析。结果①观察组的总有效率为95.45%，对照组的总有效率为70.45%，观察组的总有效率显著高于对照组总有效率，差异具有统计学意义，x2=10.833，P<0.05；②观察组、对照组治疗后7天、14天、21天患者神经缺损程度NDS评分与日常生活能力ADL评分均发生明显变化，但是观察组变化更明显，观察组治疗后7天、14天、21天ADL评分均明显高于对照组，观察组治疗后14天、21天神经缺损程度NDS评分明显低于对照组。结论单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合蕲蛇酶治疗能够促进神经功能早期恢复，改善血流动力学与血管病变，恢复缺损神经功能与日常生活能力，且安全性良好，是治疗急性脑梗死的理想方案。

简介：摘要目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）疗效观察。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组各30人，对照组给予肌注维生素B1、甲钴胺等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用GM140mg＋生理盐水250ml静脉滴注，每天1次，两组连续用药14天，观察DPN患者感觉及运动神经的传导速度、临床症状的变化。结果治疗组、对照组总有效率分别为86.7%和66.7%，组间疗效比较有显著性差异（P<0.05）。两组治疗后神经传导速度均有显著性差异，但以治疗组改善明显（P<0.05）。结论GM1能提高DPN患者感觉及运动神经的传导速度，显著改善患者肢体麻木疼痛的临床症状，对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。

简介：摘要目的研究健脾益肾方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织中TGF-β1mRNA表达的影响。方法将大鼠随机分为4组，正常组、假手术组、模型组和健脾益肾方治疗组。术后第14天处死大鼠，取梗阻侧肾组织行RT-PCR检测。结果各组肾组织均有TGF﹣β1mRNA表达，模型组大鼠表达较正常组及假手术组显著增加(P<0.01)，治疗组表达较正常组及假手术组增加，但差异无显著性(P>0.05)，治疗组表达较模型组明显减少(P<0.01)。结论健脾益肾方可能通过抑制大鼠肾组织TGF﹣β1mRNA的表达，延缓肾纤维化的进展，达到保护肾功能的目的。

简介：目的探讨常规体外受精（IVF）失败后6h和22h进行挽救性卵胞质内单精子显微注射（ICSI）的效果。方法选取2004年6月至2008年11月在本院进行的共31个完全受精失败的IVF周期为研究对象。其中2004年6月至2007年8月共计15个完全受精失败的IVF周期，对所有成熟二级卵母细胞（MⅡ卵子）在受精22h后进行挽救性ICSI（纳入22h组）；2007年8月至2008年11月共计16个完全受精失败的IVF周期，对所有MⅡ卵子在受精6h后进行挽救性ICSI（纳入6h组）。对两组受精率、卵裂率、胚胎移植（ET）数和临床妊娠率进行比较（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，征得该委员会批准）。两组患者的年龄、不孕年限等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果6h组的受精率（77．8％，70／90）显著高于22h组（47．5％，58／122），两组比较，差异有统计学意义（PdO．01）；6h组的卵裂率（98．6％，69／70）显著高于22h组（79．3％，46／68），两组比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01）；6h组的临床妊娠率（43．8％，7／16）显著高于22h组（0，0／15），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规IVF失败6h后进行挽救性ICSI可获得更好的受精率、卵裂率和临床妊娠率。

简介：目的探讨显微镜、神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的临床效果。方法60例非复发型泌乳素垂体腺瘤患者中，32例患者的垂体腺瘤经显微镜下单鼻孔蝶窦入路手术切除，28例经神经内镜下单鼻孔蝶窦入路手术切除。将围手术期及预后的情况进行比较，所有患者术后随访6个月。结果神经内镜组患者住院时间为（5．0±1．6）d、出血量为（50．0±8．4）ml、手术持续时间为（97．6±9．O）min及并发症发生率7．1％（2，28），显微镜组则分别为（7．4±1．1）d、（80．4±7．4）ml、（155．0±15．7）min及34．4％（11／32），两组均相差显著（P〈0．05）。海绵窦受侵袭患者的肿瘤切除率及泌乳及月经改善情况神经内镜组也优于显微镜组（P〈O．05）。结论在神经内镜下较在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤更微创，显露更清楚，相对更安全，效果更好。

简介：摘要目的比较拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的疗效，为慢性乙型肝炎患者提供合理治疗方案。方法选择我院2010年7月～2011年9月符合抗病毒治疗的未曾使用过核苷（酸）类似物的初治慢性乙型肝炎患者80例，分为联合组40例，单药组40例，联合组用拉米夫定100mg，阿德福韦酯10mg，1次/日；单药组用恩替卡韦0.5mg，1次/日，均口服。分别在基线、12、24、48、72周时留取血清，检测相关指标并进行比较。结果联合组36例，单药组34例完成了72周随访，两组患者治疗前性别、年龄、血清ALT、胆红素、HBVDNA、HBeAg阳性率、血肌酐比较差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗不同时间联合组和单药组生化应答比例及与基线比较两组HBVDNA下降绝对值差异均无统计学意义(P>0.05)；联合组和单药组在治疗12、24、48周时HBVDNA<500拷贝/ml的比率、HBeAg血清转换率，差异均无统计学意义(P>0.05)；但是在治疗72周时HBVDNA<500拷贝/ml的患者比率及HBeAg血清转换率联合组分别为88.9%、30.4%，单药组分别76.5%、12.5%，两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者治疗期间未发现病毒变异及耐药发生，未发现与用药相关的肾功能损伤等严重不良反应，耐受性均良好。结论初始联合LAM及ADV在抑制病毒复制、提高HBeAg血清转换率方面优于恩替卡韦单药治疗，两种治疗方法的安全性无显著差异。