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  • 简介:摘要目的对彩超判断子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值进行分析。方法选取我院在2012年3月至2014年2月诊治绝经后阴道出血患者124例,均展开阴道彩色多普勒超声检查,对超声图像下子宫内膜厚度进行测量。结果子宫内膜癌患者子宫内膜厚度显著大于正常子宫内膜、子宫内膜炎与子宫内膜增生患者,各类型患者子宫内膜不均匀率无显著差异。结论彩超判断子宫内膜厚度有助于绝经后妇女子宫内膜癌的临床诊断,临床应用价值较高,值得推广。

  • 标签: 绝经后阴道出血 子宫内膜癌 彩超 子宫内膜厚度
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  • 简介:摘要目的探讨分析胃镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的护理措施以及效果。方法抽取在我院进行胃镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的20例患者,将他们随机的分成研究组和对照组,对照组患者仅采用常规化的护理措施,研究组患者采用有针对性的护理措施,比较两组患者对护理工作的满意程度以及住院天数。结果研究组10例患者对护理工作的满意度为90%,对照组10例患者对护理工作的满意度为60%;研究组患者的住院天数平均为(5.17±2.03)天,对照组患者的住院天数平均为(10.79±3.01)天,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论实施科学、完善、系统的临床护理措施对胃镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效显著,能提高患者生存质量,值得推广运用。

  • 标签: 胃镜 套扎 食管静脉曲张 破裂出血 护理体会
  • 简介:摘要目的探讨治疗严重肝破裂及手术修补困难的肝破裂的一种安全有效的手术方式。方法对肝创面行简单而有效的清创修补,以止血材料及碘伏绷带填塞止血。结果全组12例,均以上述方法治疗,11例治愈,术后恢复良好,1例死亡。结论采用碘伏绷带填塞止血治疗严重肝破裂伤大出血是较为安全、效果显著的方法,具有手术时间短、操作简单、能明显提高严重肝破裂患者的治愈率、降低死亡率,是救治外伤性肝破裂大出血患者的有效方法之一。

  • 标签: 外伤性肝破裂 纱布填塞止血
  • 简介:2例StanfordB型主动脉夹层合并破裂患者,都有难治性高血压、持久的疼痛、主动脉破裂、组织器官灌注不足等临床表现,随时有出血不止或心包填塞的危险。认为有效控制疾病、使患者达到腔内隔绝术手术指征,是医疗和护理的难点;护理重点是做好术前管理和术后并发症的观察。术前管理包括:限制饮食和卧床制动,连续性疼痛评估,严密血压、心率、心律、心电图监测以及急性期病情观察;术后加强胸腔流和伤口换药护理,严密监测心率、心律及心电图,预防围术期并发症。2例行腔内隔绝术获得成功,未发生术后并发症,住院13、15d出院。

  • 标签: 主动脉夹层 主动脉破裂 腔内隔绝术 闭式引流术 护理 高血压
  • 简介:摘要目的将腹腔镜下子宫肌瘤企切除术与经腹子宫肌瘤剔除术这两种临床上常用的子宫肌瘤剔除术的治疗效果进行对比。方法将我在2013年1月至2014年1月之间院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(74例)分为腹腔镜组,进行的经腹子宫肌瘤剔除术(74例)分为开腹组。比较这两组手术在术前,手术中以及手术后的相应的情况,并进行随访调查。结果经结果疗效分析,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间都优于开腹组,统计学上有意义(P<0.05)。开腹组并发症的总发生率10.81%明显高于腹腔镜组总发生率5.41%,统计学上有意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术相比,具有创伤小、术后恢复时间短、所需的住院时间短等优点,是目前比较理想的一种治疗子宫肌瘤的方法,但它也存在相应的的局限性,临床医生应在进行仔细比较后,选择适合患者的的手术方式。

  • 标签: 子宫肌瘤 腹腔镜 经腹手术
  • 简介:子宫恶性肿瘤是临床常见的一种妇科恶性肿瘤,具有发病率高及致死率高的特点。手术切除是该病的主要治疗方法,经腹子宫广泛切除+盆腔淋巴清扫术是其经典的术式,但该术式有手术创伤大、并发症多、术后恢复慢、淋巴结清扫不完全、术后易复发的缺点[1]。随着腹腔镜技术及阴式妇科手术的发展、医疗技术的不断进步,腹腔镜下阴式手术逐渐在临床中广泛应用,且显示出独特的优势。

  • 标签: 子宫恶性肿瘤 广泛切除术 子宫广泛切除 阴式手术 盆腔淋巴 妇科恶性肿瘤
  • 简介:摘要目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床疗效,比较哪种手术对患者伤害最小。方法对2011年2月—2014年2月间收治的50例患者作为本次研究对象,其中采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患难25例,采取开腹子宫切除术的患者25例。比较术中出血量、手术时间、术后平均住院日,肛门排气时间及并发症等进行对比分析。结果通过研究对比发现采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者术中出血量非常少,明显低于采取开腹子宫切除术的患者,并且前者并发症少,住院时间短,恢复快。两种手术治疗方法在上述这几个方面存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术,其损伤小,恢复快。

  • 标签: 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 经腹子宫切除术 临床疗效
  • 简介:摘要目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和开腹子宫全切术(TAH)的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年3月至2012年9月,因子宫肌瘤和/或子宫腺肌瘤(症)(12孕周≤子宫体积≤相当于妊娠16周,且无开腹和腹腔镜手术禁忌症,无阴道狭窄)需行子宫全切术的180例患者的临床资料,分为LAVH组和TAH组各90例,比较两种术式手术时间、术中出血量、副损伤、肛门排气时间、留置导尿时间、术后镇痛率、伤口非甲级愈合率、住院天数等。结果90例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者平均手术时间、副损伤较开腹子宫全切术无显著差异,而术中出血量、术后肛门排气时间、术后腹痛消失时间、留置导尿时间、伤口非甲级愈合率和住院时间等有显著差异(p<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术较开腹子宫全切术有明显的优势,其不增加手术时间和副损伤,创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短,具有很大的临床价值。

  • 标签: 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 开腹子宫全切术 LAVH TAH
  • 简介:摘要目的研究艾滋病合并腹股沟区炎性血管瘤破裂出血的病因、诊治方法、预后情况。方法回顾分析2011、11-2013、12我院感染病外科收治的10例艾滋病合并腹股沟区炎性血管瘤出血患者的诊疗情况。结果10例艾滋病(AIDS)合并腹股沟区炎性血管瘤破裂出血患者有9例是反复静脉搏吸毒导致的;局部加压包扎止血无效死亡2例,手术探查止血无效死亡1例,手术探查止血治愈4例,微创介入治疗治愈3例。讨论反复静脉吸毒是AIDS患者合并腹股沟区炎性血管瘤破裂出血的主要原因;局部加压加压包扎止血是获得手术治疗的前提;腹股沟区炎性血管瘤破裂出血,静脉瘤破裂出血用缝合修补或结扎止血治疗有效;动脉瘤破裂出血采用微创介入治疗即用覆膜金属支架封闭术治疗有效。

  • 标签: 静脉吸毒 艾滋病 腹股沟区 炎性血管瘤 破裂出血 加压包扎止血 缝扎止血 介入治疗
  • 简介:摘要目的对比外科手术与血管内弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤性SAH患者的预后。方法收集2009年1月~2012年7月本院神内外科收治的继发于颅内动脉瘤破裂的SAH患者临床资料56例,其中女性34例,男性22例。评价预后标准包括格拉斯哥预后扩展评分(GOSE)以及12个月内再出血情况。结果行手术治疗患者占57.1%,介入治疗患者占42.9%。介入治疗组患者GOSE评分≥4.00分的比率、平均秩均明显高于手术治疗组(91.7%VS78.1%;39.38VS26.62);然而其再出血发生率明显降低(4.67%VS18.13%)。结论血管内弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤性SAH效果较好,患者无残疾生存率、致残或死亡风险明显降低。

  • 标签: 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 手术 介入 预后
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  • 简介:摘要目的探讨针对颅内破裂动脉瘤患者,对其完成手术夹闭以及血管内介入治疗(EVT)后的效果表现。方法选取我院2011年10月—2013年10月颅内破裂动脉瘤患者70例,通过随机数表法将所有患者分成A1组(手术夹闭组35例)以及A2组(EVT组35例)。术前对患者进行Hunt-Hess分级,对患者完成颅脑CT诊断后利用Fisher进行分级,完成手术后的1个月-6个月,对患者进行改良Rankin评分。结果在准备进行手术之前,A1组与A2组Hunt-Hess分级情况不存在统计学意义(P>0.05)。结论如果患者患有的动脉瘤既可以采用手术夹闭的方法给予治疗,又可以采用EVT方法给予治疗,处于相同阶段手术前Hunt-Hess分级以及CTFisher分级的患者,无论采用何种术式,完成手术后获得的短期治疗效果不会表现出显著性差异。而针对年龄较大或者手术前Hunt-Hess分级较差的患者,应该对其采用EVT方法给予治疗。

  • 标签: 手术夹闭 血管内介入治疗 颅内破裂动脉瘤 疗效分析
  • 简介:摘要目的研究分析外伤性肝破裂伴出血性休克的急诊护理对策。方法从2011年3月到2013年11月,我院共有98例外伤性肝破裂出血性休克的患者接受临床急诊护理。根据护理方式的不同分成观察组(49例)和对照组(49例)。观察组采用急诊护理干预的护理方式;对照组采用常规的护理方式。观察两组护理的疼痛情况以及并发症情况。结果两组患者疼痛情况对比,观察组的疼痛率均显著低于对照组的疼痛率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组住院满意度对比,观察组满意占比51.02%(26/49),满意率为95.92%(46/49),均显著高于对照组的28.57%(14/48),75.71%(37/48),满意率提高了24.21%。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用急诊护理干预的护理方式,效果良好,值得临床推广。

  • 标签: 外伤性肝破裂 出血性休克 干预护理 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨分析有效的术后护对食管胃底静脉曲张破裂患者内镜下进行止血治疗的有效性。方法回顾我院2013年3月-2014年1月进行门诊收治入院的肝硬化静脉高压合并上消化道出血的患者病例84例,给予患者内镜指导下进行注射黏合剂联合静脉出血处的扎套治疗,给予对照组的患者常规的术后护理,治疗组患者在此基础上进行有效的护理干预,对两组患者的术后止血情况进行对比分析。结果经治疗,治疗组与对照组患者的止血有效率分别是95.24%和78.57%。治疗组患者的有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论有效的术后护理干预对内镜下行食管胃底静脉曲张破裂出血的患者临床治疗效果显著,可以有效的减少术后并发症的发生,达到止血的效果。

  • 标签: 内镜 食管胃底静脉曲张 术后护理
  • 简介:摘要目的分析基层医院白内障超声乳化术中后囊膜破裂原因及预防。方法对568例568眼白内障超声乳化术中出现后囊膜破裂的原因进行分析。结果568只眼中有26只眼后囊膜破裂,4只眼是撕囊不慎引起,术中5只眼由于水分离时注入水过多、过猛致后囊膜破裂,7只眼由于雕刻太深,致后囊膜破裂,5只眼由于超声能量太大致后囊膜破裂,3只眼超声乳化碎核时致后囊膜破裂,有2只眼在注吸皮质时,负压过高致后囊膜破裂。结论分析白内障超声乳化术中后囊膜破裂原因,为减少后囊膜破裂提出了有效预防措施。

  • 标签: 白内障手术后囊膜破裂原因预防
  • 简介:摘要目的总结经腋下小切口手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸的体会。方法对22例肺大泡破裂所致自发性气胸患者经腋下小切口行肺大泡结扎、肺楔形切除及肺叶切除术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者手术后均痊愈出院。随访6-12个月,未见复发者。结论经腋下小切口手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸,操作简单、创伤小、手术时间短、并发症少、美观及费用低廉,易于被患者接受和在基层医院开展。

  • 标签: 肺大泡破裂 自发性气胸 小切口
  • 简介:目的探讨老年人颅内破裂动脉瘤的临床特点和早期血管内治疗的临床效果。方法回顾性分析27例采取血管内治疗方法的老年人颅内破裂动脉瘤的临床资料。共32个动脉瘤,其中24个动脉瘤以弹簧圈单纯栓塞,5个宽颈动脉瘤采取支架辅助弹簧圈栓塞,1个小脑后下远端动脉瘤采取Onyx闭塞动脉瘤及载瘤动脉,2个动脉瘤未栓塞。结果栓塞动脉瘤30个,其中完全栓塞18个(60%),次全栓塞8个(26.7%),不全栓塞4个(13.3%)。术后3个月GOS评分:5分(恢复良好)20例,4分(轻度残疾)4例,3分(重度残疾)1例,1分(死亡)2例。结论早期血管内栓塞是老年人颅内破裂动脉瘤一种安全、有效的治疗方法。

  • 标签: 颅内动脉瘤 老年人 栓塞
  • 简介:目的:探讨128排CT的血管造影对颅内动脉瘤的诊治价值,特别对急诊开颅手术夹闭动脉瘤指导意义,评价3D—CTA检查手段的优势和不足。方法:以自发性蛛网膜下腔出_血患者为研究对象,术前分别使用3D-CTA和3D-DSA进行影像学诊断,结果以显微神经外科手术术中所见为参照,对比两者所提供的颅内动脉瘤的多方面资料。本组对于疑似颅内动脉瘤患者13例,均采用3D-CTA检查,根据造影结果决定直接手术或进一步行3D—DSA检查。术后均复查3D—CTA。结果:共发现14个动脉瘤。3D—CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感度、特异度分别是923%、100%。结论:术前3D—CTA在估计动脉瘤大小及形态方面与术中所见结果相似。3D—CTA清晰显示了动脉瘤的自身形态和周边的关系。3D—CTA是诊治颅内动脉瘤的一种快捷、安全、操作简便的方法,为制定手术方案提供了详细的资料,具有很高的临床实用价值。

  • 标签: 颅内动脉瘤 CT血管造影 手术夹闭 数字减影全脑血管造影 诊断
  • 简介:摘要目的对比观察单独使用依沙吖啶和依沙吖啶联合米非司酮治疗方式,对瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的临床效果。方法90例自愿终止妊娠的孕妇,随机分成对照组和研究组各45例。对照组经羊膜腔穿刺注射100mg依沙吖啶进行治疗,研究组采用依沙吖啶联合米非司酮治疗的方式。结果研究组的宫颈成熟评分明显高于对照组,引产的时间也明显比对照组短,差异有统计学意义P<0.05。研究组引产成功率95.6%明显高于对照组引产成功率73.3%(P<0.05)。研究组无不良反应轻微,对照组38例不良反应严重。结论采用依沙吖啶联合米非司酮引产的方式治疗剖宫产术后瘢痕子宫患者,使孕妇的宫缩更加协调,大大减少了引产后的出血量,缩短了产程。

  • 标签: 瘢痕子宫 孕中晚期 引产方式