简介:摘要目的探讨床旁超声监测被动抬腿试验(PLR)前后颈动脉速度时间积分(VTI)和校正血流时间(FTc)预测危重患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年3月杭州市富阳区第一人民医院收治的50例危重患者作为研究对象。收集患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、机械通气时间等临床资料。所有患者在PLR实施前后,利用超声监测颈动脉VTI和FTc,采用脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量指数(SVI)及胸腔内血容量指数(ITBVI)的变化。根据PLR前后SVI的变化情况进行分组,以PLR后SVI变化率≥15%为容量有反应组,<15%为容量无反应组。比较两组患者PLR前后颈动脉VTI差值(ΔVTI)和FTc差值(ΔFTc)、CVP差值(ΔCVP)、ITBVI差值(ΔITBVI)的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标对危重患者容量反应性的预测价值;采用Pearson相关分析法评估上述指标与PLR前后SVI差值(ΔSVI)的相关性。结果共纳入50例患者,其中容量有反应组27例,容量无反应组23例,两组基线资料比较差异无统计学意义。容量有反应组PLR前后ΔVTI、ΔFTc、ΔCVP、ΔITBVI均明显高于容量无反应组〔ΔVTI(cm):2.07±1.16比0.67±0.86,ΔFTc(ms):4.00±6.10比0.01±2.26,ΔCVP(cmH2O,1 cmH2O= 0.098 kPa):1.67±1.14比1.00±1.17,ΔITBVI(mL/m2):98±69比48±70,均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,ΔVTI、ΔFTc、ΔCVP、ΔITBVI对机体容量反应性均有预测价值,ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.870 (0.769~0.972)、0.694(0.547~0.841)、0.684(0.535~0.832)、0.709(0.564~0.855);当最佳截点值分别为0.92 cm、1.45 ms、1.50 cmH2O、44.50 mL/m2时,其敏感度分别为96.3%、63.0%、44.4%、81.5%,特异度分别为65.2%、78.3%、82.6%、56.5%,以ΔVTI的预测价值更高。相关性分析显示,ΔVTI、ΔFTc、ΔCVP、ΔITBVI与ΔSVI均呈显著正相关(r值分别为0.971、0.334、0.440、0.650,P分别为0.000、0.018、0.001、0.000)。结论床旁超声监测PLR前后颈动脉ΔVTI、ΔFTc与传统指标均能预测危重患者的容量反应性,且ΔVTI具有较好的预测价值。
简介:摘要目的评价对于膝骨折治疗患者,实施早期持续被动运动训练护理后的临床效果,对护理质量进行分析。方法选取80膝骨折手术治疗患者,随机分为研究组和对照组,分为两个组,两组均行常规护理,研究组在此基础上进行早期持续被动运动训练,待护理疗程后,对两组患者行ADL评分,临床疗效,护理后住院时间、治愈时间、并发症的指标评定。结果护理后,研究组的治疗情况更为平稳,ADL评分更优。研究组患者各项指标较对照组均优势明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于膝骨折手术治疗,在常规护理的同时,早期持续被动运动训练,可以积极推进患者恢复,对于维持正常术后关节活动是必要的,值得进一步推广。
简介:摘要目的研究被动吸烟对RA自身抗体的产生及疾病活动、远期预后的影响。方法收集湖北民族大学附属民大医院住院部的RA患者233例,进行问卷调查,包括记录患者性别、年龄、病程、工作环境、居住环境、吸烟时间年限及既往吸烟时间年限、每天吸烟量、长期接触吸烟人数及共同生活及工作时间年限。并记录RA患者的关节肿胀数、关节压痛数、实验室指标(抗CCP抗体、RF、ESR、CRP)。计算疾病活动评分[DAS28、简化的疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)]和改良的van der Heijde-Sharp评分(Sharp)评分。研究采用单因素方差分析、非参数秩和检验,Spearman相关分析进行统计学分析。结果初治RA患者中,被动吸烟者的抗CCP抗体、RF、CDAI明显高于不吸烟者(80±75,t=1.965,P=0.047;102±72,t=3.025,P=0.008;31±15,t=2.129,P=0.037),吸烟者的抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、DAS28、SDAI、CDAI均明显高于不吸烟者[90±81,t=2.223,P=0.030;134±85,t=3.885,P=0.000;79±39,t=2.215,P=0.037;52.40(25.00,89.31),P=0.010;6.6±1.3,t=3.405,P=0.003;104±73,t=2.727,P=0.004;33±14,t=2.698,P=0.011]。复治RA患者中,被动吸烟者的DAS28、CDAI评分高于不吸烟者(33±14,t=3.025,P=0.005;28±15,t=2.729,P=0.013),吸烟者的DAS28、SDAI、CDAI评分明显高于不吸烟者(6.3±1.7,t=3.602,P=0.000;92±70,t=1.968,P=0.045;33±17,t=3.565,P=0.001)。吸烟、被动吸烟、不吸烟患者之间Sharp评分差异无统计学意义,Sharp评分与病程呈正相关(r=0.532,P=0.000)。结论暴露于被动吸烟同吸烟一样会影响抗体的产生和疾病活动,即使经过正规治疗后这种影响仍然存在。关节影像学毁损情况与病程密切相关。
简介:摘要目的探讨吸烟或被动吸烟对于断指再植术术后再植手指恢复情况的影响。方法选取67名有吸烟史的断肢再植病人,根据其是否仍然吸烟或被动吸烟将其分为两组A组为不吸烟组共43人,B组为吸烟组共24人。统计3个月之后断指再植术成功与失败的例数,进行分析。结果两组患者术后再植失败情况比较,差异有统计学意义。结论吸烟或被动吸烟会导致断指再植术失败率增加。
简介:摘要目的采用PCR法与被动凝结法检测肺炎支原体及感染情况。方法选择某医院2012年1月~12月治疗疑似感染肺炎支原体的患者100例,然后进行PCR法与被动凝结法检测。结果采用PCR法检测肺炎支原体的阳性率分别为86%,73%,46%,其中,PCR法和血清比较没有明显差异,无统计学意义;与培养法有明显差异,具有统计学意义;血清法与培养法相比有明显差异,有统计学意义。采用被动凝结法检测肺炎支原体,百分率为13%,其中,中轻度感染有54例,中度感染有20例,中度感染26例。结论采用PCR法与被动凝结法检测肺炎支原体及感染情况可以及时判断出病情,使患者可以尽早得到治疗。
简介:摘要目的研究关节持续被动活动器锻炼护理措施对患者膝关节功能恢复的效果。方法以2014-2015年我院治疗的76例漆骨折病患作为本次研究的对象,将其随机分成实验组和对照组(每组各38人),对照组患者则运用常规护理,实验组患者手术后则在常规护理基础上采用节持续被动活动器锻炼护理进行干预护理,比较两组护理后的护理满意度和漆功能评分情况。结果实验组护理满意度和漆功能评分均优于对照组(P<0.05),结果差异有统计学意义。结论漆关节功能损害患者在手术后运用关节持续被动活动器的锻炼护理干预,可促进患者漆关节功能恢复,提高患者的护理满意度以及治疗效果。
简介:目的观察针刺损伤纤维环大鼠腰大肌被动拉伸张力变化及机理.方法将20只Wistar大鼠随机分为模型组与假手术组,每组10只.模型组采用前入路腹膜手术法针刺损伤L4~5,L5~6两节段纤维环造模;假手术组仅切开腹部皮肤,肌肉暴露椎间盘后缝合.术后分别于第2周、第5周观察2组大鼠行为学表现.于术后5周取双侧腰大肌进行被动拉伸测试,并取L4~5,L5~6椎间盘,进行形态学观察.结果术后5周大鼠垂直方向运动红外线计数模型组较假手术组减少,差异具有统计学意义(P<0.05).显微镜下可见模型组椎间盘形态学改变明显,纤维环排列轻度改变,髓核组织稀疏,分布不均,髓核中有大量不定形物质;假手术组椎间盘可见纤维环层次分明,与髓核界线明显,髓核组织呈中央密集分布,周围呈均匀分布,细胞数目较多.右侧腰大肌弹性模量模型组较假手术组减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论针刺损伤腰椎间盘后可引发腰大肌被动拉伸张力降低,提示静力平衡结构损伤可能造成动力平衡结构变化.
简介:摘要:目的:分析ICU内接受机械通气的昏迷患者行早期肢体被动运动的效果和临床意义评价。方法:选取2020年8月2022年8月我院诊治的136例ICU内接受机械通气的昏迷患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各68例。对照组给予ICU肢体运动及护理,研究组在对照组基础上给予早期肢体被动运动。对比两组呼吸指标变化、循环指标变化、肌肉力量恢复、机械通气时间、ICU治疗时间和并发症发生情况。结果:研究组护理后脉氧饱和度明显高于对照组与护理前(P
简介:[摘要] 目的 探究在康复医院开展床边下肢踩车主被动康复训练对偏瘫患者肢体功能康复的影响。方法 选取本院于2022年6月—2023年6月期间收治的156例偏瘫患者,采用随机数字表法将偏瘫的患者分为参照组(n=78,常规训练)及康复组(n=78,床边下肢踩车主被动康复训练),比较两组偏瘫患者6min步行试验行走的能力、下肢肢体功能(Fugl-Meyer评定法)。结果 康复前,两组偏瘫患者行走能力、下肢肢体功能评分指标比较无差异(P>0.05);康复后,康复组行走能力及下肢肢体功能指标明显优于参照组(P<0.05)。结论 对偏瘫患者采用床边下肢踩车主被动康复训练可有效改善患者的行走能力及肢体功能,且患者接受度更高,从而值得临床采纳。
简介:摘要:目的:探讨肺炎支原体抗体检测胶体金法和被动凝集法在儿童肺炎支原体(MP)感染检测中的应用价值。方法:选取2024年1月22日~2月4日于我院呼吸内科门诊就诊,疑似MP感染的患儿,共202例,分别用被动凝集法和胶体金法进行患儿血清中肺炎支原体抗体检测,分析两种检测方法的应用价值。结果:202例患中,肺炎支原体抗体检测(胶体金法)的阳性率60.40%(122/202),肺炎支原体抗体检测(被动凝集法)阳性率为52.97%(107/202),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院可采用胶体金法作为肺炎支原体感染的快速检测方法,但仍需结合患儿的临床症状及其他检测结果综合考虑。
简介:摘要:目的:定时翻身联合改良叩背器对早产儿呼吸机相关性肺炎的临床应用和疗效观察。方法:选取2021年5月-2022年5月在咸阳市第一人民医院新生儿科住院的需要给予呼吸支持的早产儿60例,采用随机分组法将其分为观察组30例和对照组30例。对照组采用新生儿呼吸气囊面罩叩背器拍背法。观察组采用定时翻身联合自制电动新生儿呼吸气囊面罩叩背器拍背法。对两组临床效果进行比较。结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率为10%(3/30),低于对照组的33.3%(10/30),观察组呼吸机使用时间为(4.32±1.25)d,低于对照组的(7.86±1.34)d,差异均有统计学意义(P
简介:目的探讨母亲孕期被动吸烟(passivesmoking)与母亲外周血清及脐带血清中炎性因子水平的关系。方法调查79名孕产妇的一般人口学、妇产科学特征及在孕期的被动吸烟情况,采集孕产妇外周静脉血及脐带静脉血,检测血清单核细胞趋化因子-1(monocytechemotacticprotein-1,MCP-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor—α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、C反应蛋白(C—reactiveprotein,CRP)和血管细胞粘附因子-1(solublevascularcelladhesionmolecule-1,VCAM-1)。在控制年龄、孕周、婚姻状态、教育水平、家庭收入、孕产妇孕前体质指数(bodymassindex,BMI)、产次、胎儿性别等?昆杂因素后,采用有序Logistic回归模型分析母亲孕期被动吸烟暴露与母亲血清及脐血清中炎性因子水平的关系。结果79名调查对象中46人(58.2%)报告其在孕期有被动吸烟暴露,28人(35.4%)报告被动吸烟暴露平均每天为1~15min,18人(22.8%)报告被动吸烟暴露平均每天超过15min。在控制混杂因素后,与非暴露者相比,每天平均暴露1~15min者母血清中IL-1β(OR=3.00,95%C/:1.10—8.14)和CRP(OR=4.10,95%C/:1.47~11.47)水平升高,平均每天暴露超过15min者母血清IL-6(OR=5.19,95%C/:1.56—17.29)和TNF-α(OR:6.87,95%C/:1.97~23.96)水平升高。与非暴露者相比,平均每天暴露超过15min者脐带血清IL-1β(OR=0.21,95%CI:0.07~0.59)水平降低。结论母亲孕期被动吸烟暴露对母亲和胎儿的炎性反应有所不同,对母亲的炎性反应影响较大,对胎儿的炎性反应影响较小。
简介:摘要目的探讨被动凝集半定量检测法在早期肺炎支原因体感染诊断中的应用。方法采用被动凝集半定量检测法检测182例疑似肺炎支原体感染患者血清中肺炎支原体并进行检测、对比、分析。结果182例疑似肺炎支原体感染患者血清中阴性70例;(140)阳性56例,(180)阳性32例,(1160)阳性23例,(≥1320)阳性7例;阳性共112例,总阳性率为61.54%。其中第一次检测为抗体阳性、低滴度(140)的患者中有23例与一周后随访再次检测,有5例为阳性,且滴度均为了160以上。结论被动凝集法试验结果为(≥1160)高效价滴度时及虽第一次检测为阴性或低滴度阳性但一周后滴度有四倍以上升高的,可为早期肺炎支原体感染的临床诊断提供有价值依据。
简介:摘要目的分析被动吸烟对贵阳市300名城市居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的影响,为初步探讨本地COPD发病的可能因素提供临床资料。方法在贵阳市将300名居民纳入调查对象,询问有无吸烟史包括主动吸烟或被动吸烟情况,据此将所有居民分为3组被动吸烟组,主动吸烟组和非吸烟组。各组均检测肺功能,行胸片检查,分析被动吸烟对COPD的影响。结果长期被动吸烟组和主动吸烟组较非吸烟组比较,COPD的发生率相对较高(p<0.05);长期被动吸烟组和主动吸烟组比较,COPD的发生率差异有统计学意义(p<0.05)。结论被动吸烟和主动吸烟一样均为COPD发病的诱发因素,前者虽然不及后者对COPD发生影响大,但仍应引起高度重视。
简介:摘要目的分析舒适护理在玻璃体切割眼内填充术后被动体位患者中的应用效果。方法选定2017年7月-2019年4月在本院接受玻璃体切割眼内填充术治疗患者68例,全部患者术后行被动体位,将患者随机编号,抽签法分组,对照组(34例,常规护理干预)、试验组(34例,对照组基础上开展舒适护理干预),比较患者护理效果。结果试验组护理总有效率为94.12%,较对照组76.47%高,P<0.05。结论针对玻璃体切割眼内填充术后被动体位患者患者,临床护理工作可缓解其不适情况,其中舒适护理应用价值较高,护理效果突出,值得借鉴。