简介：对世界的好奇,是每个孩子的天性,也是每个孩子求知的根本动力。《我的日记》这套儿童启蒙科普书,又会带给孩子怎样的世界呢?好奇,是孩子的天性你知道工蜂是男生还是女生吗?你知道蜻蜓会咬人吗?你知道蟋蟀用哪里唱歌吗?你知道蜘蛛把捕来的猎物藏在哪里吗?对世界的好奇,是每个孩子的天性,也是每个孩子求知的根本动力。一本好的科普启蒙书,可能并非要解答孩子的一切问题,而恰恰是可以激发孩子的好奇心,用带着问号的眼睛去发现自己平时熟悉的世界的陌生面。

简介：随着我国交通行业的不断发展，人们对于桥梁建设的要求越来越高，道路桥梁的施工质量牵动着百姓的心，一些桥梁建筑安全事故更是触目惊心，其给我们深刻的警示，值得读者进行思考。保证桥梁交通安全通行是相关部门必须要做到的事情，该采取何种的道路施工技术、如何去养护加固、如何去施工管理是在道路建设时必须要考虑的问题。而预应力混凝土施工技术作为一种新型的混凝土施工技术，它在桥梁建设中的作用是不容忽视的。公路桥梁是交通基础设施建设，其发挥的作用是无穷，关系到人民的切身利益，一段安全性和耐久性好的公路桥梁直接关系到当地的经济发展和人民的生产生活。

简介：摘要在桥梁施工工作中，安全是最重要的，安全胜于一切。只有高度重视安全，才能够保障桥梁施工工作的顺利开展与完成，才能够更好地保障工程的质量，也才能更好地实现经济效益和社会效益。但是实际施工过程中，由于人为和环境等多方面的影响，这也会留有一些施工的安全隐患，本文重点探讨了桥梁施工中所存在的安全隐患问题，最后提出了桥梁施工安全管理的重要性。

简介：摘要目的探讨婴儿抚触在构建和谐医患关系中的作用。方法从我院2013年06月~2015年12月间产科出生的婴儿中选取100例，按照自愿原则将其平均分为干预组和对照组，各组50例。对照组实施常规护理，干预组在对照组的基础上实施抚触护理，并统计两组婴儿家长对护理工作的满意程度，同时比较护理过程中两组的护理纠纷率。结果干预组（0.0%）中的护理纠纷率要明显低于对照组（8.0%），组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预组对护理态度、护理技术、护理服务、护理项目和护理效果的满意程度均要高于对照组，组间对比具有显著的差异性，有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿抚触护理能够取得很好的生理和心理效应，有助于减少婴儿啼哭现象，降低护患纠纷率，提高婴儿家属的护理满意程度，是构建和谐医患关系的桥梁。

简介：摘要为了研究市政工程道路排水管道施工关键技术。通过相关当前老城改造与新城设计建造要点工程案例实际分析。为同行提供建设性意见。

简介：摘要线粒体是细胞代谢及产能的主要场所，包含编码呼吸链相关复合体的基因组，该基因组的缺失或突变将导致线粒体呼吸链缺陷。线粒体呼吸链缺陷在代谢改变中起重要作用。而代谢重编程被认为是肿瘤发生发展的重要特征之一。研究发现，线粒体呼吸链正常的细胞可通过转运线粒体“挽救”线粒体呼吸链缺陷的细胞，而隧道纳米管（tunneling nanotube，TNT）是一种公认的线粒体转运途径。本文主要对线粒体转运的发生、TNT形成机制以及TNT作用于线粒体转运的潜在治疗靶点进行综述。

简介：摘要目的探讨非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管（tunneled cuffed catheter，TCC）的技术成功率和并发症。方法回顾性收集和分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学第一医院肾脏内科拔除TCC患者的一般临床资料、手术方案及并发症等资料。将患者分为传统切口术式组（切口组）和非切口术式组（非切口组），比较两组基线资料、手术成功率、手术时间及并发症等情况。结果共349例患者入选本研究，行导管拔除术368例次，未记录拔管方法7例次，采用手术方式明确的361例次进行统计分析，其中非切口组286例次，切口组75例次。两组间在年龄、性别、基础肾脏病、导管留置时间和部位的差异均无统计学意义（均P>0.05）。非切口组中有2例次未成功，切口组有1例次未成功，两组手术成功率的差异无统计学意义（99.3%比98.7%，χ2=0.290，P=0.590）。非切口组手术时间低于切口组[（5.36±1.70）min比（17.55±3.28）min，t=44.198，P<0.001]。在需要更换TCC的患者中，两组间新导管置入位置的差异无统计学意义（P=0.330）。并发症方面，非切口组中2例次出现局部血肿，切口组中1例次出现手术伤口感染，两组均未发生严重出血、全身感染及其他需要住院或急诊手术处理的严重不良事件。结论非切口术式与传统切口术式在拔除TCC手术成功率和并发症方面无明显差异，在减少手术操作时间和患者创伤方面优于传统术式，是一种安全、有效的临床操作方法。

简介：摘要目的构建超声引导心腔内电图定位隧道式经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管流程，以期为临床实践提供指导。方法于2021年5—7月，通过文献回顾、专家议会形成超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程初稿。采用方便抽样法选取全国8个省/直辖市的18名专家进行德尔菲专家函询，征询专家意见，然后小组讨论，确定隧道式PICC置管流程终稿。专家积极程度、权威程度、意见协调程度分别采用问卷有效回收率和提出意见专家比率、专家权威系数、肯德尔和谐系数和变异系数表示。结果共开展2轮专家函询，问卷有效回收率分别为90.00%、100.00%，提出修改意见专家比率分别为83.33%、5.56%；专家权威系数均为0.90；肯德尔和谐系数为0.112~0.170（P<0.05），变异系数为0~0.122；第2轮各级操作步骤的重要性评分均数为4.64~5.00分。最终构建的超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程包括4个一级操作步骤、19个二级操作步骤和39个三级操作步骤。结论超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程具有可靠性，质量水平较高，对临床置管操作规范具有重要指导意义。

简介：摘要2018年1月—2019年10月，河南省人民医院消化内镜中心采用内镜黏膜下隧道剥离术(endoscopic submucosal tunnel dissection，ESTD)对5例纵隔支气管源性囊肿(位于食管中、下段水平，直径均≤3.5 cm)患者进行了治疗。建立隧道用时13～18 min，瘤体剥离用时30～51 min，隧道入口闭合使用5～8枚钛夹。术中未发生大出血及低氧血症；术后疼痛评分均≤3分，未发生严重不良反应。住院时间4～7 d，随访4～24个月未见肿瘤残留或者复发。初步提示，ESTD切除食管中、下段水平的后纵隔来源支气管源性囊肿安全、有效。

简介：摘要目的观察乳晕外缘切口经皮下隧道切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效，为临床工作提供参考。方法选择我院2008年5月～2011年4月收治的乳腺良性肿瘤患者58例，均进行乳晕外缘切口经皮下隧道切除术治疗，术后随访6个月，并回顾性分析其临床资料。结果58例患者均顺利完成手术，共切除乳房良性肿瘤73枚，平均手术时间为（37.28±12.54）min。术后发生并发症8例，均痊愈。未发生一例严重并发症发生。随访期间未发现肿瘤残留、复发。乳房外形良好，切口无明显瘢痕。结论采用乳晕外缘切口经皮下隧道切除术治疗乳房良性肿瘤，具有安全、有效、美观等优点，值得临床推广应用。

简介：目的探讨角膜隧道切口前房冲洗术治疗创伤性前房积血的疗效和临床价值。方法对我院自2005年1月至2010年6月收治27例严重创伤性前房积血患者行角膜隧道切口前房冲洗术。观察术中并发症,术后视力,眼压。结果27例均一次清除完前房积血,无术中并发症,术中虹膜无脱出。术后随访6月,矫正视力0.8以上者7例,0.3-0.8者16例,0.05-0.3有4例,23例低于21mmHg。结论角膜隧道切口前房冲洗术操作简单,手术损伤小,是安全有效的手术方法。

简介：

简介：摘要隧道式小切口非超乳白内障囊外摘除联合人工晶体植入术是治疗白内障的有效方法，操作容易掌握，不需特殊仪器，尤其适合在基层医院开展。

简介：摘要通过对30例在我院使用隧道Cuff导管进行维持性血液透析（HD）患者的随访与护理,探讨隧道Cuff导管的常见并发症及通过有效护理措施尽可能减少并发症,认为多环节、多细节进行严格无菌操作,早期发现并及时处理导管并发症,避免护理不当,指导患者正确地进行自我护理,是减少并发症，从而延长导管使用时间的关键所在。

简介：摘要目的总结关节镜下利用单隧道免打结锚钉治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月淮南朝阳医院骨科收治的PCL胫骨止点撕脱骨折患者，按照纳入排除标准，共纳入36名行关节镜单隧道免打结锚钉内固定治疗的患者。比较每例患者术前及术后6个月的膝关节活动度(ROM)、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节韧带评估表、Lysholm膝关节功能评分及并发症情况，进行配对立样本t检验。结果术后6个月随访ROM范围(t＝－22.231)、IKDC评分(t＝－34.958)、Lysholm评分(t＝－40.802)均比术前明显改善(均为P<0.05)；所有患者均未出现腘窝神经、血管损伤。结论采用关节镜下单隧道免打结锚钉内固定技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，膝关节功能恢复情况满意。

简介：目的：探讨隧道刀制作双层巩膜瓣并切除层间巩膜瓣的青光眼小梁切除术的临床疗效。方法：采用随机分组方法,将46例60眼青光眼患者分为治疗组24例32眼和对照组22例28眼。前者用隧道刀制作双层巩膜瓣,浅层巩膜瓣大小约为5mm伊5.5mm,1/3巩膜厚度,瓣下再做一大小约3.5mm伊4mm的巩膜瓣,1/3巩膜厚度,切除中间层的巩膜瓣,切除2mm伊2mm小梁组织,常规行虹膜周边切除,可调节缝线缝合浅层巩膜瓣,缝合球筋膜、球结膜;后者行常规青光眼小梁切除术。结果：术后随访1a,治疗组视力明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后眼压均明显低于术前眼压。术后1,3mo时,两组患者的眼压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后6,12mo检查发现,治疗组患者的眼压明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1a治疗组和对照组的累积完全成功率分别为90.63%和75%,两组的累积条件成功率分别为96.88%和89.29%,两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：隧道刀制作双层巩膜瓣并切除层间巩膜瓣的小梁切除术降眼压效果好,巩膜瓣厚薄均匀、表面光滑,滤过泡功能维持时间长,术后并发症少,适用于多种类型的青光眼,值得临床推广。

简介：摘要  目的：探讨对白内障合并青光眼采用小切口隧道内小梁切除术治疗的临床效果。方法：纳入对象为本院在上一年度诊治的白内障合并青光眼患者，共58例，根据手术治疗方式不同分组，采用标准小梁切除术治疗的患者为对照组，29例，采用小切口隧道内小梁切除术治疗患者为观察组，对比两组手术前后眼压变化情况以及术后患者视力提升情况，明确小切口隧道内小梁切除术的应用价值。结果：观察组患者眼压术后降低更加明显，视力提升更多，优于对照组，两组比较有统计学意义（P

简介：摘要：目的 分析在进行临床护理的过程中隧道式PICC置管与传统PICC置管的具体运用价值。方法 结合对比护理观察的放式展开分析，选入在2022年1月至2022年6月收治患者中的70例为对象，并按照计算机排序1至70，任意选取其中的35例，按照常规PICC置管，作为对照组，在对剩下患者治疗时则进行隧道式PICC置管，作为观察组。分析干预效果。结果 结合对两组一次置管成功率、并发症情况对比，观察组均存在优势，P

简介：矢量数据的简化方法是地理信息系统中的重要方面。通过提取距离和角度两方面信息可以有效简化和压缩矢量数据。本文在距离和角度简化基础上，提出了自动阈值简化方法与LOD技术的融合，在保证矢量数据精度下，有效减少了数据量。本文的方法，可以在矢量数据与高程数据融合等多方面工程中得到应用。

简介：摘要在城市建设中主要组成的部分是市政道路的施工，施工质量的控制会对施工工期、施工投资中成本有着重要的影响。因此，在城市道路施工过程中,施工单位要利用科学的管理方法，强化对施工各个环节的控制，确保道路施工质量，研究强化市政道路施工的质量控制措施的诸多问题，具有重要的现实意义。