简介:目的探讨股骨近端锁定钢板和髓内钉钢板固定治疗老年不稳定性股骨转子骨质疏松性骨折的疗效比较。方法将本院159例老年不稳定性股骨转子骨质疏松性骨折患者随机分成锁定钢板组(80例)与股骨近端髓内钉组(PFN)(79例),锁定钢板组采用股骨近端锁定钢板进行髓外固定治疗,PFN组组采用股骨近端髓内钉内固定治疗,并对疗效进行比较分析。结果PFN组患者的手术时间、术中出血量及术后Harris评分与锁定钢板组患者无统计学意义(P〉0.05)。锁定钢板组患者优良率与并发症发生率明显优于股骨近端髓内钉组组,差别有统计学意义(P〈0.05)。结论Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折患者采用股骨近端锁定钢板与PFN组治疗,疗效均显著,若为Ⅳ型骨折患者尽量采用股骨近端锁定钢板治疗。
简介:目的:分析颈部非器官源性软组织肿块的CT特征,提高诊断水平。方法:回顾性分析19例经病理证实的颈部软组织肿块,分析其发病部位及CT表现。结果:淋巴结病变9例,以颈部Ⅰ~Ⅳ区多见。9例中,淋巴结转移瘤2例,淋巴结结核3例,淋巴结化脓性炎症1例,淋巴瘤3例。淋巴结核、淋巴瘤的淋巴结多呈类圆形,边缘多清晰。淋巴结转移瘤、结核多呈边缘和分隔样强化,内部多见液化坏死区;淋巴瘤内部轻度强化;化脓性淋巴结炎边缘模糊,多结节融合,呈环样及分隔样强化。神经源性肿瘤5例,多位于颈动脉间隙及椎旁间隙,颈动脉间隙神经源性肿瘤位于颈动静脉后内方,呈类圆形,边缘清晰,密度均匀或不均匀。迷走神经源性肿瘤使颈动静脉分离。咽部先天性囊肿3例,其中腮裂囊肿2例,位于颈侧区口咽扁桃体周围,胸锁乳突肌前内方,呈类圆形囊状低密度影,边缘清晰光滑,并发感染则边缘模糊,囊壁增厚强化明显。甲舌囊肿1例,位于颈中区,边缘清晰之囊状影,与舌骨相连。淋巴管瘤2例,其中1例位于颈根后三角区,1例位于颈侧胸锁乳突肌前,边缘清晰,形态不规则,穿行颈部肌间隙内,无强化。结论:熟悉颈部正常解剖,掌握病变各自特点,对颈部软组织肿块的定位、定性诊断有重要价值。
简介:摘要原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,早期治疗以手术切除为主,但多数患者确诊时已属于中晚期,且多伴有肝硬化和(或)门静脉癌栓及转移,大部分已丧失手术机会。目前临床已有多种方法治疗不能手术的中晚期肝癌如经导管肝动脉化疗栓塞(Transcatheterarterialchemo-embolization,TACE)和经皮无水乙醇注射(Per2cutaneousethanolinjection,PEI)以及化学药物治疗等。传统的全身性化疗副反应大,疗效低,使其在肝癌的治疗中受到很大的置疑。近年来在肝癌化疗方面取得了较大进展,现对非手术治疗原发性肝癌的现状进行概述。
简介:摘要目的观察非脏器手术后患者用盐酸呱替啶止痛治疗效果。方法随机选100例患者,男71例,女29例,年龄在30~75岁,体重55~83㎏,择期椎管内麻醉或气管内插管全麻下行非脏器手术,术后用盐酸呱替啶0.1~0.15㎎∕㎏•h加盐酸利多卡因100㎎稀释至100mL,以2mL∕h速度静注,术后24小时观察患止痛VAS、镇静及恶心、呕吐评分。结果100例患者中13例因术后疼痛较重追加止痛药而被排除本观察组,实际观察87例患者。止痛评分61例3分以下属轻度疼痛,21例4~6分属中度疼痛,5例为7分以上属重度疼痛。镇静评分75例为2分,12例为3分,均属镇静满意。恶心呕吐评分29例无恶心,44例偶有恶心,14例平静时即有恶心,但没有呕吐。结论盐酸呱替啶0.1~0.15㎎∕㎏•h用于非脏器手术后止痛效果比较满意。
简介:摘要目的分析总结急性重症胰腺炎非手术治疗的方法及效果。方法112例急性重症胰腺炎均采用非手术治疗方法,治疗原则强调治疗早期以纠正内环境紊乱、减轻胰腺外器官损害为主,中期以防治胰腺组织并发感染、加强营养支持、促进胃肠功能恢复为主,保护重要脏器功能,积极治疗并发症。结果全组112例,治愈106例,治愈率94.64%,死亡6例,死亡率5.36%。出现ARDS11例,休克8例,应激性溃疡13例,假性囊肿2例,肝功能衰竭1例,激发感染4例,中转手术治疗3例,与张正坤非手术治疗组治愈率无明显差异3,死亡率明显降低。结论非手术治疗急性重症胰腺炎明显提高治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生率。