简介：患者女,73岁,因胸背部疼痛就诊多家医院,心电图示ST段抬高（图1A）,以冠心病治疗后症状无明显改善。经冠脉造影检查排除了冠心病的诊断。后行胸部CT检查证实食管裂孔疝。2015年9月于上海中医药大学附属第七人民医院在全身麻醉下行腹腔镜下食管裂孔疝修补及Nissen胃底折叠术。全身麻醉后,取头高脚低位。五孔法进入腹腔,充分暴露手术视野,显露食管裂孔。超声刀将食管裂孔及腹段食管游离。

简介：摘要马凡综合征（Marfan’ssyndrome）MFs是一种主要累及骨骼、眼及心血管系统的结缔组织的常染色体显性遗传性疾病。年发病率2～3/10000。本人选择的3例病人为家族性的母子三人，母亲，63岁，大儿子43岁，小女儿40岁，调查其家族史，非近亲结婚，其上下5代未再发现类似病人。其母亲63岁时突然发病，心脏超声见升主动脉明显增宽，内径达55mm,内见条索状漂浮物，主动脉夹层诊断明确，转院途中死亡。对已经确诊的MFs患者，需对其多系统病变严密随访，以防危及生命的并发症发生，同时要作家族成员的全面筛查，排除其余病例的存在。总之，MFs虽个体差异较大，但总的预后都较差。

简介：摘要本文报道一例患者，女性，55岁，咳嗽、咳痰伴胸闷6月余。3月前经皮穿刺活检诊断为肉芽肿性炎，抗结核（异烟肼、利福平、乙胺丁醇）治疗3个月后，胸膜较前变薄，但右肺阴影较前增多，再次肺组织活检及肝脏活检检查均示肉芽肿性炎。超声引导下穿刺活检病理检查是确诊肺结核、肝结核的有效手段。

简介：目的探讨腹膜后副神经节瘤的临床和病理特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2013年3月至2015年7月收治的5例腹膜后副神经节瘤患者的临床资料。其中男3例,女2例,年龄32~68岁,平均46岁;有高血压症状者3例,无症状体检发现者2例。5例均接受手术治疗,术后随访6个月~3年。结果5例患者均在腹腔镜下手术完整切除肿瘤,术中见肿瘤位于肾上极区3例,肾门区1例,肾下极区1例。术后病理证实为副神经节瘤。4例患者随访期间均未见复发与转移。2例高血压患者术后血压下降但未降至正常值范围,患者口服降压药辅助降压。1例术后1.5年肿瘤复发再次行手术切除瘤体。结论腹膜后副神经节瘤临床罕见,尽早手术切除是其最有效的治疗方法,术中应尽可能的完整切除肿瘤组织,避免肿瘤组织的残留,预后主要取决于肿瘤是否复发与转移。

简介：摘要目的原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤的病因、临床特点、诊断和治疗方法。方法通过1例原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，结合相关文献对原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤发病进行系统的分析。结果该病病例B超引导穿刺活检术定性后明确为甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤。结论B超引导穿刺活检病检确诊后给予放化疗治疗。

简介：摘要目的探析超声刀精细化被膜解剖法在甲状腺全切术中的临床效果。方法选取我院收治的行甲状腺切除术88例患者为研究资料，按照入院时间顺序先后分两组，每组44例。在所有患者中，予以对照组传统术式治疗，予以观察组超声刀精细化被膜解剖法，对两种手术方法的治疗效果予以评价。结果观察组患者的手术各相关指标情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论在甲状腺全切术中，应用超声刀精细化被膜解剖法，不但能使并发症的发生率降低，而且还能将手术时间缩短，促进患者病症恢复。

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简介：摘要目的探究观察舒适护理对妊高症产妇分娩的影响。方法选取我院在2015年2月～2016年2月收治的68例妊高症产妇进行本次医学研究。采用随机数字法将产妇分为两个医学研究小组，即观察组和对照组，每个医学研究小组均有34例妊高症产妇。对照组采用常规的护理方法（B超检查、尿检以及眼底检查等），而观察组患者则在常规护理的基础上实施舒适护理。治疗结束后对比两组患者的护理满意度。结果对照组患者的护理满意度为73.53%，观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组得出的数据明显低于观察组得出的数据，两个小组之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理对妊高症产妇分娩具有良好的影响，值得在临床中进一步借鉴及推广。

简介：

简介：摘要目的探讨新生儿高胆红素血症的临床护理，并阐明护理后的体会。方法选取2015年01月至2015年12月期间来我院就诊的新生儿高胆红素血症患者80例，在对患儿进行光疗治疗的同时，给予一系列的护理措施，主要包括光疗护理、对家长的宣教、溶血症引起的高胆红素血症护理、缺血缺氧性脑病引起的高胆红素血症护理等。结果经过仔细认真的护理，本研究80例患儿均病情好转，全部出院，且无并发症发生。结论对新生儿高胆红素血症患儿进行光疗治疗的同时给予一系列的护理，能有效降低患儿血清未结合胆红素水平,且方便有效，患儿无痛苦，能有效提高患儿生活水平，值得临床推广。

简介：目的:探讨0.5%布比卡因7.5mg蛛网膜下腔注射及2%利多卡因3mL硬膜外注射用于妊娠期高血压综合征(pregnancy-inducedhypertension,PIH)产妇剖宫产手术对母体的安全性。方法:60例行择期剖宫产产妇,按血压情况分为2组:正常血压组(N组)及妊高征组(P组),年龄18~45岁。于L2~3间隙穿刺,蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5mL(脑脊液或生理盐水稀释),硬膜外腔置管后注入2%利多卡因3mL。主要观察指标为平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、麻醉平面、麻醉后自觉症状(恶心、呕吐)、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况等指标。结果:麻醉后5min、10min、15min,2组MAP下降程度比较均无显著性差异(P>0.05);各组麻醉后MAP与基础MAP比较均降低(P<0.05),但后3个时点组内两两比较无显著性差异(P>0.05)。N组发生低血压的比例与P组比较无显著性差异(P>0.05)。麻醉后5min,P组平面高于N组(P<0.05),但10min和15min时2组平面无差异。2组麻醉后恶心、呕吐、胸闷、气紧等表现和麻黄碱使用、切皮时的疼痛反应、术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应比例无显著性差异(P>0.05)。结论:0.5%布比卡因1.5mL蛛网膜下腔注射联合2%利多卡因3mL硬膜外注射用于PIH产妇剖宫产手术,可提供稳定的血流动力学,安全实用。

简介：

简介：慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）已成为威胁人类健康的主要疾病之一,心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）是CKD患者死亡的主要原因,血管钙化是导致CKD患者心血管死亡率增加的独立危险因素。研究证实高磷血症可致血管钙化、

简介：摘要目的探讨抚触对新生儿高胆红素血症的干预效果及应用，为降低新生儿黄疸的发生率提供新途径。方法选取80例新生儿随机分为两组，抚触组45例，一组为对照组35例。抚触组在出生后12小时给予抚触，直至出院。对照组不给予早期抚触，只常规护理，如出现病理性黄疸，均给予静滴白蛋白与蓝光照射等。结果抚触组和对照组的黄疸发生率分别为33.3%和62.9%，二者差异有非常显著性，抚触组和对照组黄疸持续时间为3.5+/-1.6天，6.8+/-2.8天，差异有非常显著性。结论早期应用抚触能降低新生儿黄疸发生率，减轻病情，缩短病程，减少核黄疸的发生。

简介：摘要目的分析临床钙制剂使用的药物特点。方法对我院2014年1月至2015年1月我院门诊处方中钙制剂的使用情况进行调查分析，总结其中出现的问题，探讨相应的解决方案。结果使用钙制剂进行治疗的多为慢性疾病患者，其中以孕妇及儿童较多。处方中用药不合格率为8.75％，以维D2磷葡钙及碳酸钙维D3片居多。从药物的品种、使用剂量、生物利用度等角度进行全面分析，考虑患者对钙制剂的吸收能力，对钙制剂的合理使用有良好的指导作用。结论临床使用钙制剂时应从药物的作用、生物利用度以及药物的特点进行选择，为患者选择含量高、质量优的钙制剂，达到最好的治疗效果。

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简介：摘要目的研究高盐饮水对小鼠学习记忆能力的影响。方法选择健康小鼠48只，并将其随机分为4组，即高浓度组（以4%的氯化钠溶液为饮用水）、中浓度组（以3%的氯化钠溶液为饮用水）、低浓度组（以2%的氯化钠溶液为饮用水）和对照组。高盐摄入15天后，用Y型迷宫实验进行小鼠学习和记忆功能的测试。结果与对照组比较，除低浓度组的正确反应率外，其余各浓度组的总电击时间、总训练次数、错误反应次数、正确反应率等表示学习功能的指标均存在显著性差异（P<0.05，P<0.01）。24小时后，重复Y型迷宫实验，各浓度组的总电击时间、错误反应次数、正确反应率等表示记忆功能的指标均较对照组存在显著性差异（P<0.05，P<0.01）。结论短期高盐摄入可影响小鼠的学习与记忆功能。