简介：目的总结神经外科女性患者开颅手术术中局部备皮的护理要点。方法对66例神经外科女性患者开颅手术进行局部备皮的护理包括术前准备、术后切口的观察和头部护理。结果患者备皮时间为3-6min,术后均未放置引流管及未发生颅内感染,切口均甲级愈合。结论神经外科女性患者开颅手术术中局部备皮做好术前准备、术后切口的观察和头部护理,能提高患者术后形象满意度。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺与开放手术治疗肾脓肿疗效差异。方法选取2014年3月～2015年1月我院收治肾脓肿患者82例为研究对象，根据患者治疗方式分为经皮肾穿刺组和开放手术组，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果经皮肾穿刺组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于开放手术组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经皮肾穿刺组出血、感染及腹腔粘连并发症发生率均低于开放手术组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾穿刺治疗肾脓肿较开放手术可减少患者创伤，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探究经皮肝胆道镜碎石用于肝胆管结石的应用价值。方法随机选取2013年1月至2015年4月间收治如本院接受治疗的肝胆管结石患者120例作为本次研究的观察对象，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，分别60例，对照组实施传统手术治疗，研究组则予以经皮肝胆道镜碎石治疗，然后比较两组患者的手术时间、术中出血量、取石的次数以及结石清除率，并观察不良反应发生情况。结果两组患者术后均取得较为满意的效果，相较而言，研究组手术时间较对照组短，经统计学分析具有显著性差异（P＜0.05），而两组患者的术中出血量、住院时间比较，差异不具有显著性（P＞0.05），取石的次数以及结石清除率和并发症比较，差异经统计学分析无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮肝胆道镜碎石治疗用于肝胆管结石临床治疗中，具有显著的效果，值得推广应用。

简介：

简介：目的探讨逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流与顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流对游离动脉化静脉皮瓣存活效果的影响。方法30只健康日本大耳白兔,随机将每只白兔的1侧后肢作为观察组,另1侧后肢作为对照组。观察组给予逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流灌流方式,对照组给予顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流灌流方式,同时临床应用逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流治疗前臂动脉化静脉皮瓣游离移植修复手术软组织缺损10例,观察游离动脉化静脉皮瓣存活情况。结果观察组游离动脉化静脉皮瓣存活率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时临床应用10例中,8例游离动脉化静脉皮瓣完全存活,2例出现表皮坏死,经脱痂后治愈。结论逆静脉供血或顺静脉供血均能够为皮瓣提供足够的营养,游离动脉化静脉皮瓣存活的关键是建立合适的供血与回流比例,如回流不能增加,适当减少供血也可以提高存活率。

简介：摘要目的通过对椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折术前、术后实施整体护理，使患者功能恢复最佳程度。方法将2014年3月至今本科室对69例骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺椎体成形术治疗，对69例经皮穿刺椎体成形术患者进行术前充分准备，心理护理及体位指导，术后并且加强生命体征的观察、防止并发症的发生。结果本组病例69例顺利完成手术，术后12～48小时疼痛明显缓解，甚至完全消失，术后X线透视骨水泥填充好，无泄漏，术后24小时下地行走，疼痛明显好转或消失。有15例因有背部疼痛，辅以TDP等理疗，疼痛渐缓解，住院时间为3～15天，有3例患者因内科疾病转相应科室继续治疗，所有患者无护理并发症发生。结论椎体成形术具有能使患者在短期内缓解疼痛，增加椎体强度及刚度、纠正后凸畸形，避免因压缩骨折致长期卧床带来的并发症等优点。然而，充分的术前准备、细致周到的心理护理及手术后严密的病情观察及有效的康复锻炼，可以提高疗效和病人的满意度。

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简介：摘要目的探讨输液口腔冲洗对口腔癌皮瓣修复术后的效果观察。方法通过对2015年8月—2016年8月我科收治的行口腔癌皮瓣移植术的患者57例进行输液式口腔冲洗，使患者在口腔舒适度方面、口内皮瓣伤口愈合时间和感染率这3项指标均取得满意效果。结论输液式口腔冲洗对于口腔癌皮瓣修复术后的患者效果好，舒适度高，患者配合程度高，临床感染率低。

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简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石、排石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法对接受经皮肾镜气压弹道超声碎石术的48例复杂性肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中单侧结石37例,双侧结石8例，鹿角形结石36例，合并脓肾14例，合并肾积水8例，结石长径5～8cm。采用B超定位建立经皮肾镜操作通道，EMS第3代气压弹道超声碎石机粉碎并清除结石。结果手术时间30～120min,中位时间50min。结石一次取净率82.9%,术后残留结石配合体外冲击波碎石术(ESWL)碎石，结石完全排净。结论微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石，具有创伤小、痛苦小、结石清除率高、安全性高等特点,值得临床推广。

简介：摘要目的分析闭合复位经皮锁定内固定治疗下肢复杂骨折的临床疗效。方法收集我院2010年2月～2016年3月期间诊治的102例下肢复杂骨折患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将其分为经皮锁定内固定组（51例）与传统钢板固定组（51例），传统钢板固定组患者采用传统钢板内固定术治疗，经皮锁定内固定组采用闭合复位经皮锁定内固定治疗，观察患者的效果优良率及治疗前后膝功能、踝功能评分改善情况。结果经皮锁定内固定组患者的效果优良率明显高于传统钢板固定组(P<0.05)，且经皮锁定内固定组治疗前后膝功能、踝功能评分改善情况明显优于传统钢板固定组(P<0.05)。结论闭合复位经皮锁定内固定治疗下肢复杂骨折具有良好的临床疗效。

简介：摘要目前经皮椎体成形术已广泛应用于临床治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤并取得良效，既可消除或缓解疼痛症状，又能加固和强化椎体与防止进一步塌陷，但手术并发症仍需关注和探讨。本文通过对国内外骨水泥材料在经皮椎体成形术中的临床应用及并发症的回顾，概述了最常见并发症——骨水泥渗漏的分类和产生原因；并结合国内外骨水泥渗漏的病例报导，分析了作者单位2008年至2014年开展的304例椎体成形术病例，从选择合适的手术适应症与完善的术前准备、手术穿刺及先进的术中影像监测、骨水泥的应用技术和改造注射材料等方面提出了减少骨水泥渗漏发生的具体措施和亟待解决的问题。

简介：摘要目的对老年肾结石以及输尿管结石患者运用经皮肾镜碎石术的疗效。方法随机选取2009年2月至2013年2月上尿路结石患者112例。在B超引导下穿刺并扩张穿刺通道，经皮肾镜进行碎石操作，术后常规护理。结果112例中110例穿刺成功，穿刺成功率为98.2%。肾脏部位结石手术治疗有效例数为71例，治疗有效率为95.9%，输尿管部位结石手术治疗有效例数为36例，治疗有效率为100.0%。上输尿管碎石术总有效例数为107例，有效率为97.3%。肾脏部位结石手术治疗并发症发生例数为3例，发生率为效4.1%，输尿管部位结石手术治疗并发症发生例数为2例，发生率为5.5%。总并发症发生例数为5例，发生率为4.5%。结论对于老年肾结石以及输尿管结石，采用经皮肾镜碎石治疗，对去除结石疗效佳，并发症少，可在临床上运用。

简介：摘要目的探究分析经皮加压钢板治疗老年粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院骨科在2015年1月至2016年1月期间的28例老年粗隆间骨折患者为研究对象，对患者的骨折情况进行分级，并掌握患者的合并症情况。首先对患者进行股常规的胫骨结节骨牵引，随后对患者进行检查并评估其手术耐受性。麻醉后对患者进行手术操作，结合经皮加压钢板内固定（LCP）进行治疗。采用抗生素以预防感染。术后服用葡萄糖酸钙等药物治疗骨质疏松症状。对患者进行6-14个月的跟踪访问，观察记录患者的术后愈合情况及并发症情况。结果28例患者的粗隆间骨折均得到愈合，巨物并发症。对患者进行Harris功能评分，其中20例优秀，8例良好。优秀率为71.43%。结论经皮加压钢板治疗老年粗隆间骨折具有创伤小、手术时间短以及固定简单的特点，且患者的术后愈合效果好，并发症少，能够减轻老年粗隆间骨折患者的痛苦。

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简介：摘要目的探讨如何预防乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液的护理体会。方法对56例乳腺癌患者术后采取半坐卧位、负压引流、加压包扎等护理措施。结果发生皮下积液伴皮瓣坏死2例，皮下积液3例。结论预防的护理关键是于腋窝及肋弓近胸骨旁处置双管引流，保持引流管持续负压引流，适时拔管，半坐卧位，适度的胸带加压包扎。

简介：目的利用PDGF-A基因修饰的全层皮肤皮片，利用HE染色、PCR、蛋白定量分析几个层面，探讨其对眼睑皮肤损伤修复的情况及部分机理。方法贵州小香猪6只，背部脊柱两侧造成全层皮肤缺损圆形创面（Ф3．67cm）各3个，共36个创面。A组（基因修饰皮片组）“PDGF-A基因修饰皮片”，移植到其右侧的18个创面作为实验组；B组（细胞皮片植入组）以HAM负载未经基因修饰的自体bMSCs与角朊细胞，构建成“细胞皮片”植入其左侧前6个创面；C组（单纯HAM敷盖组）单纯HAM敷盖其左侧后12个创面，作对照组。观察移植后1～4周内，各组创面愈合、肉芽组织生长、上皮化等情况。并进行创面组织HE、Laminin免疫组化及胶原含餐等检测。结果（1）A组于伤后15～17d愈合，B组于伤后21～23d愈合，C组于伤后24～26d愈合，A组较其它两组分别提前5～6d与8～9d愈合，且愈合质量好。（2）A组创面于移植15～17d，其肉芽组织生长旺盛，肉芽组织中Laminin、成纤维细胞和毛细血管含量丰富，可见胶原沉积。两对照组创面组织仍见许多炎细胞浸润，肉芽组织中Laminin、成纤维细胞和毛细血管含量少，胶原沉积不明显。结论PDGF-A基因修饰皮片移植对眼睑皮肤的创伤有较好的促愈作用，愈合质量较高。

简介：腹股沟淋巴结清扫术是治疗恶性黑色素瘤、肛管癌及泌尿系统恶性肿瘤的常用治疗手段。该手术方法是于大腿前部正中腹股沟区行20cm左右竖型切口,并向两侧分离皮瓣,保留浅筋膜上方的皮下组织,同时清扫腹股沟浅、深组淋巴结,并去除阔筋膜及大隐静脉。术中以皮瓣覆盖暴露的脉管系统,以提供快速的伤口愈合。

简介：摘要目的本次主要对手外伤带蒂皮瓣移植术的护理方式进行研究分析，旨在提高临床护理的水平。方法选取我院2014年4月—2016年4月收治的80例需进行手外伤带蒂皮瓣移植术患者，依照护理方式的不同将其分为两组，其中行常规护理的患者为参照组，行综合护理干预的患者为试验组，每组各40例，对比两组护理后手部恢复效果。结果参照组护理后优良率为67.5%，明显低于试验组的92.5%，P<0.05，有可比性。结论综合护理干预在手外伤带蒂皮瓣移植术患者术前、术中以及术后中的应用效果显著，可促进患者手部功能尽早恢复，且效果确切。

简介：摘要目的评价经皮微创锁定内固定治疗胫骨平台骨质的疗效分析。方法对我医院2014年01月～2015年09月收治的胫骨平台骨折患者79例进行研究，将其分治疗组40例，对照组39例；对治疗组采用经皮微创锁定内固定治疗，对于对照组则采用传统治疗方式，治疗之后随访观察患者的康复情况，即对比两组患者膝关节的优良的评分结果以及不良反应率。结果经过膝关节功能评估系统判定，治疗组患者的膝关节恢复的评分为89±1.5分，对照组膝关节恢复的评分为76±2.7分，两组间比较差异显著，具有统计学意义（P﹤0.05），并且在此过程中治疗组没有明显的不良反应。结论经皮微创锁定内固定治疗胫骨平台骨折的疗效显著，是值得推广的治疗方式。