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  • 简介:摘要目的比较基础医学融合试题与非融合试题(后文简称融合题和非融合题)在医学考试中的试题参数表现,为提高基础医学试题质量、适应以能力为导向的医学教育评价提供数据支持。方法本研究通过在某次大规模临床医学考试中应用非融合题和融合题2种不同单项选择题题型,对相同的基础医学知识点进行考核,选取15个基础医学知识点,比较分析不同题型认知层次、考核要点,采用配对样本秩和检验比较不同题型难度,采用配对样本t检验比较不同题型区分度。结果融合题认知层次为对基础医学知识点的应用,非融合题认知层次均为记忆或理解。融合题比非融合题平均每道试题的考核要点增加2.8个。融合题难度为[0.75(0.69,0.86)],非融合题难度为[0.77(0.59,0.92)],其差异无统计学意义(P=0.100)。融合题区分度为(0.31±0.10),非融合题区分度为(0.26±0.11),其差异具有统计学意义(P=0.015)。结论融合题题型符合岗位胜任力为导向的医学教育改革要求,顺应医学考试评价发展趋势,提高了基础医学试题质量。

  • 标签: 医学考试 融合型试题 基础医学 岗位胜任力为导向
  • 简介:摘要目的通过分析掌指关节水平分裂复拇畸形的X线表现,探讨该类型复拇畸形的X线分。方法自2013年1月至2019年6月我科治疗264例掌指关节水平分裂复拇畸形,根据X线片所示桡、尺侧指的相对发育程度,可将复拇畸形分为四大类型。A,桡、尺侧指发育基本一致;B,桡侧指更加发育不良;C,尺侧指更加发育不良;D,桡、尺侧指远近端发育不平衡。综合发育程度和骨关节力线情况,可进一步分出亚型。B病例可分为5个亚型。B1,尺侧指掌指关节和指间关节力线异常;B2,尺侧指掌指关节力线异常;B3,尺侧指力线无明显异常;B4,尺侧指近节指骨畸形肥大,且力线异常;B5,桡侧指为漂浮拇指。其余类型病例无亚型。结果以X线片上桡、尺侧指的相对发育程度和骨关节力线情况,本组分为A41例,B216例。其中B164例,B254例,B363例,B426例,B59例;C1例,D6例。结论该分方法的依据明确,能较全面反映掌指关节水平分裂复拇畸形骨关节的病理解剖机制,为手术治疗提供指导。

  • 标签: 手畸形,先天性 掌指关节 复拇 X线片 分型
  • 简介:摘 要本论文设计了一种基于DSP的直流电机驱动器。该驱动器以TI公司的DSP芯片TMS320F28335为控制核心,以英飞凌公司的电桥式电机驱动芯片BTN7970为驱动核心,既可以实现对直流有刷电机的控制,又可以实现对直流无刷电机的控制,同时提供过压、欠压、过流、过温保护,稳定性高、成本低,具有广泛的应用价值。

  • 标签: DSP BTN7970 直流有刷电机 直流无刷电机 驱动器
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  • 简介:摘要目的了解近年来粤北地区呼吸道感染患儿呼吸道病毒的病原学特征和流行规律,为医生诊疗儿科呼吸系统疾病提供理论依据。方法回顾性分析粤北人民医院儿科、新生儿科2018年1月至2019年12月已行甲流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1(PIV 1)、副流感病毒2(PIV 2)、副流感病毒3(PIV 3)等检测的8 547例呼吸道感染住院患儿资料,男5 289例,女3 258例,中位年龄1.0岁。结果8 547例呼吸道咽拭子标本中,2 063例检出至少1种病毒,阳性率为24.14%,单一病毒感染2 029例,占98.35%(2 029/2 063),2种病毒同时感染者34例,占1.65%(34/2 063)。7种呼吸道病毒中RSV检出率最高13.40%(1 145/8 547),其后依次为PIV 3、Flu A、ADV、Flu B、PIV 1、PIV 2[3.44%(294/8 547)、2.78%(238/8 547)、2.25%(192/8 547)、1.33%(114/8 547)、0.84%(72/8 547)、0.49%(42/8 547)]。各种病毒感染在性别上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。四季中,冬季的病毒检出率最高,占39.02%(862/2 209),其次为春季,占22.85%(534/2 337);Flu A、Flu B和RSV冬季感染率明显高于其他三季,ADV以夏季感染多见,PIV 1和PIV 2感染以秋季多见,PIV 3感染以春季多见。Flu A、Flu B和ADV感染以3岁及以上儿童多见,新生儿感染少见,RSV、PIV 3感染以1岁以内的小婴儿及新生儿多见。结论近年来粤北地区患儿呼吸道病毒感染以RSV为主,冬季是病毒感染高发季节,年龄较大儿童Flu A、Flu B和ADV感染率高,小婴儿及新生儿以RSV感染多见。

  • 标签: 呼吸道感染 呼吸道病毒 儿童 病原学
  • 简介:摘要目的评价成年人乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)初次免疫(初免)无应答者再次免疫(再免)后8年的抗体持久性。方法2009年8-9月选择济南市章丘区农村社区作为研究现场。研究对象纳入标准为18~49岁、本地常住人口、既往无HBV感染史和HepB接种史、健康状况良好者。按照“0-1-6”程序完成3剂次HepB初免的无应答成年人进行3剂次再免,分别于再免后1个月(T1)、2年、4年和8年采集静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc。结果再免后T1、2年、4年和8年时抗-HBs阳性率分别为85.12%(549/645)、60.60%(283/467)、55.90%(199/356)和55.09%(222/403),其中前2年、3~4年和5~8年的年均递减率分别为15.62%、3.96%和0.36%;抗-HBs几何平均浓度(GMC)分别为153.92、21.43、15.02和13.68 mIU/ml,其中,前2年、3~4年和5~8年的年均递减率分别为62.69%、16.28%和2.31%。多因素分析结果显示,再免后8年抗-HBs阳性率和GMC均与T1时抗-HBs水平独立相关,与T1时抗-HBs GMC<100 mIU/ml者相比,T1时GMC为100~和≥1 000 mIU/ml者再免后8年抗-HBs阳性率(OR值分别为14.13和62.91)和GMC(β值分别为1.88和3.24)均较高(均P<0.001)。再免后8年无HBsAg阳转者,抗-HBc阳转率为14.14%(57/403)。结论成年人HepB初免无应答者3剂次再免后,抗体在前4年衰减较快,5年后进入稳定状态,再免后8年多数人抗-HBs仍维持在保护水平之上;抗体持久性主要与再免1个月时的抗体水平有关。

  • 标签: 乙型肝炎疫苗 无应答者 免疫 抗体持久性 成年人
  • 简介:摘要目的了解新疆维吾尔自治区(简称新疆)8 ~ 10岁学龄儿童甲状腺容积的影响因素。方法2020年在新疆全区范围内以县(市、区)为单位,每个县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿儿童40人作为调查对象。测量儿童身高、体重,计算体质指数(BMI)、体表面积;采集儿童24 h混合尿样和家庭食用盐盐样,检测尿碘、盐碘含量;采用B超法检测儿童甲状腺容积。采用Pearson相关分析甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI、尿碘含量、盐碘含量的相关性;采用单变量及多元线性回归分析评估影响甲状腺容积的相关变量。结果共调查18 334名8 ~ 10岁儿童,尿碘中位数为237.88 μg/L;检出甲状腺肿大132名,肿大率为0.72%。其中,女童9 249名(50.45%),男童9 085名(49.55%)。女童甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI、尿碘含量、盐碘含量均呈正相关(r = 0.125、0.135、0.167、0.167、0.154、0.031、0.019,P均 < 0.05);男童甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI均呈正相关(r = 0.132、0.326、0.156、0.149、0.146,P均 < 0.05),与尿碘含量、盐碘含量均未见相关性(r = 0.019、0.017,P均 > 0.05)。单变量线性回归分析结果显示,年龄、身高、体重、BMI、体表面积和尿碘含量是甲状腺容积的影响因素(t = 14.92、12.54、20.98、17.98、20.25、4.28,P均 < 0.01)。进一步多元线性回归分析结果表明,年龄、BMI、体表面积和尿碘含量对甲状腺容积均有显著的独立影响(t = 9.61、8.57、7.76、4.89,P均 < 0.01),模型决定系数(R2)为0.278 2,从回归系数(β)来分析,对甲状腺容积影响最大的是体表面积(β = 0.522 6)。结论新疆8 ~ 10岁儿童碘营养充足,甲状腺容积受年龄、BMI、体表面积和尿碘含量影响。

  • 标签: 儿童 甲状腺容积 尿 盐类
  • 简介:摘要:目的:研究腹腔镜胃癌根治手术对进展期胃癌治疗的效果。方法:选择2018年1月—2019年1月收治的进展期胃癌患者66例作为研究对象,采用随机方法分为观察组和对照组。对照组进行常规胃癌手术治疗,观察组选择腹腔镜胃癌手术治疗,评价两种不同手术治疗的效果差异性。结果:手术后对两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白介素(IL-6)、标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、并发症发生率和生存率进行比较,观察组都优于对照组,P

  • 标签: 胃癌 腹腔镜 治疗效果 并发症 生存率
  • 简介:摘要:本文以初二年级63名学生为调查对象,采用分班授课、英语测试、面谈等方式,探究初二阶段学生自主学习的倾向性以及对英语学习的影响。结果表明:1)初二年级学生能较为主动地自主参与英语学习; 2)教师的授课方法与学生的自主学习能力之间具有一定的相关性;3)初二年级学生自主性程度的高低与英语学习成绩呈正比。

  • 标签: 自主学习 自变量 因变量
  • 简介:摘要:本文利用自动气象站资料、NCEP再分析资料等相关资料对2017年8月14日~15日丽江市一次强降雨过程展开分析。结果表明:此次丽江市强降雨天气的发生主要是由深厚的槽、切变线低值系统带来的,副高和高原冷高压稳定维持为丽江市低值系统的长期维持提供了有利的环流背景形势条件。此次强降雨过程开始前由南海到云南丽江水汽通道的建立,偏南风显著加大,为此次强降雨天气的发生提供了有利的水汽及输送条件。在强降雨天气发生时,丽江市上升运动十分强烈,垂直运动为降水天气的发生有利的动力机制,并且还释放了不稳定能量,低层辐合、高层辐散的散度场配置时间和强降雨发生时段保持一致。

  • 标签: 强降雨 天气形势 物理量场 丽江市
  • 简介:【摘要】目的:为了对齐齐哈尔是6-8岁儿童龋病流行性病学的调查,并且通过对齐齐哈尔市6-8岁儿童口腔现状的调查对龋病预防及治疗进行指导。研究方法:对齐齐哈尔是6-8岁的1743名儿童进行口腔健康筛查和患龋情况检查,根据第四次全国口腔流行病学调查方案来计算儿童患有龋齿的频率和龋均以及牙齿充填率等等。采用的统计方法是SPSS18.0。调查结果分析,在1743名6-8岁儿童中,患有龋病的儿童有1177例,对比分析有67.53%的患龋率,患有龋齿的平均数是3.17±3.92颗,但是充填率仅仅占有总数的2.28%。患龋率和男女性别没有关系,但是年龄的增长会导致患龋率增加,一般的高峰期是6岁左右,但是患有龋病的平均数却随着年龄的增长而增长,在4周岁的时候会达到最高,5周岁以后会稍稍下降,但是随后又会出现上升的趋势。结论:齐齐哈尔是6-8岁儿童的患龋率较全国水平略低,但是充填率也比较低,因此要进一步做好预防工作,加强口腔卫生的宣传和教育。

  • 标签: 齐齐哈尔市6-8岁儿童龋病 流行病学 调查
  • 简介:摘要目的探究增龄人群尿液中8-氧化鸟苷(8-oxoGsn)与人体成分肌肉质量、肌力、晚期糖基化终末产物(AGEs)、微量元素及重金属等健康评估指标的相关性。方法采取横断面研究方法,招募北京医院体检中心25~93岁健康体检者,以60岁为界划分为青中年组与老年组,质谱法检测尿液中8-oxoGsn含量并用尿肌酐进行校正,人体成分分析仪(BIA)检测肌肉质量,由专业人员进行握力、6 m步速、5次起坐时间测定,皮肤自发荧光检测皮肤AGEs,手掌部位皮肤分光光度法检测微量元素重金属,常规检测空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白等血生化指标。结果共纳入研究对象106例,青中年组68例,老年组38例。老年组高血压人数占比[14(36.8%)比7(10.3%)]、收缩压值[130(120,140)mmHg比120(110,126)mmHg]、空腹血糖[5.7(5.2,5.9)mmol/L比5.2(4.9,5.5)mmol/L]、糖化血红蛋白[6.0(5.7,6.2)%比5.7(5.4,5.9)%]、8-oxoGsn/肌酐[1.9(1.4,2.6)比1.3(1.0,1.6)]、AGEs(2.44±0.46比2.01±0.29)、5次起坐时间[7.8(6.9,9.8)s比6.0(5.0,6.8)s]、镁(31.4±7.2比27.7±6.4)、汞(0.013±0.003比0.008±0.003)、银[0.011(0.010,0.012)比0.010(0.009,0.011)]高于青中年组,握力[28.0(22.0,35.1)kg比36.6(28.5,49.1)kg]、去脂体重[44.9(37.5,51.1)kg比53.3(42.4,58.5)kg]、躯干肌肉量[21.0(17.5,23.9)kg比25(19.8,27.4)kg]、四肢肌肉量[20.9(17.6,23.9)kg比24.9(19.8,27.3)kg]、钙[273.3(219.1,480.0)比457.8(428.5,489.1)]、钴[0.029(0.027,0.031)比0.031(0.028,0.034)]、硒[1.44(0.93,1.71)比1.61(1.53,1.68)]、镍[3.5(3.3,4.0)×10-3比3.8(3.6,4.1)×10-3]低于青中年组(均P<0.05);尿液中8-oxoGsn/肌酐与年龄、5次起坐时间、AGEs、空腹血糖、汞、铝含量呈正相关(rs=0.443、0.292、0.357、0.205、0.316、0.214,均P<0.05),与躯干肌肉量、四肢总肌肉量、去脂体重、握力、硅、锰含量呈负相关(rs=-0.334、-0.333、-0.332、-0.366、-0.246、-0.234,均P<0.05)。结论尿液中8-oxoGsn/肌酐水平升高与肌肉质量减少、躯体功能较差、AGEs蓄积、微量元素下降、重金属含量升高相关,8-oxoGsn可能是潜在的敏感的健康评估指标。

  • 标签: 糖基化终产物,高级 8-氧化鸟苷 年龄分布
  • 简介:摘要目的检测前列腺癌和良性前列腺增生患者外周血白细胞介素(IL)-8和前列腺特异抗原(PSA)水平,分析它们之间的关系。探讨IL-8和PSA水平与前列腺癌Gleason评分分组之间的关系。探讨外周血IL-8浓度检测对前列腺癌患者的临床意义。方法选择2019年6月至2020年7月于徐州医科大学附属医院就诊的58例前列腺癌和55例良性前列腺增生患者为研究对象。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测前列腺癌和良性前列腺增生患者外周血中IL-8浓度,电化学发光法检测外周血PSA水平,应用SPSS统计学软件分析,独立样本分析采用t检验。结果前列腺癌患者外周血IL-8的浓度(4.82±0.99) ng/ml,显著高于良性前列腺增生患者(1.97±0.71) ng/ml(t=17.498,P<0.01),差异有统计学意义;前列腺癌患者PSA水平中位数为23.29(12.16~51.54) ng/ml,良性前列腺增生患者PSA水平中位数为3.76(2.03~6.21) ng/ml,两组总体PSA水平分布差异有统计学意义(Z=8.269,P<0.01);良性前列腺增生患者IL-8的浓度与PSA水平无明显相关(rp=0.194,P>0.05);前列腺癌患者IL-8浓度与PSA水平呈正相关(rp=0.320,P<0.05);前列腺癌患者外周血IL-8浓度在Gleason≤6组为(3.77±0.69) ng/ml,Gleason=7组为(4.78±0.91) ng/ml,Gleason≥8组为(5.31±0.85) ng/ml,Gleason评分分组越高,外周血中IL-8的浓度越高,差异有统计学意义(F组间=10.212,P<0.01);前列腺癌患者PSA水平在Gleason评分≤6组为14.65(7.08~18.97) ng/ml,Gleason评分=7组为25.63(10.27~47.95) ng/ml,Gleason评分≥8组为27.46(16.22~102.60) ng/ml,Gleason评分越高,PSA水平越高,差异有统计学意义(H=6.406,P<0.05)。结论前列腺癌患者外周血IL-8的浓度高于良性前列腺增生患者;前列腺癌患者外周血IL-8的浓度与PSA水平呈正相关;前列腺癌患者Gleason评分分组越高,外周血IL-8的浓度和PSA水平越高。

  • 标签: 前列腺癌 良性前列腺增生 白细胞介素-8 前列腺特异性抗原
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  • 简介:摘要:老挝8号矿权区南部AS02、AS03区的Au元素异常浓集中心明显,区内黄铁矿化绢云千枚岩普遍含金较高,石英脉团块具明显金矿化特征,属于典型的构造蚀变岩金矿床。

  • 标签: 金矿控矿因素 找矿标志 老挝8号矿权区南部
  • 简介:摘要回顾性分析2017年1月至2020年1月5例肺炎肺癌患者的临床资料,5例患者临床症状均表现为咳嗽、咳痰,感染指标轻度异常,肿瘤标记物指标增高,经抗感染治疗后效果欠佳,通过完善纤维支气管镜活检等检查后明确肺炎肺癌诊断。肺炎肺癌因临床表现缺乏特异性,若早期无法明确诊断,可经抗感染治疗后复查胸部影像学,并及时完善纤维支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗、肺穿刺活检等获取病理学依据以明确诊断。

  • 标签: 肺炎型肺癌 误诊 肺部感染 影像学检查
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