简介:病例:患者,女,87岁。右眼失明伴出血不止一小时来我院就诊。右眼曾于1982年在我院行白内障拔除术。术后4年出现右眼胀痛、视物不清,伴头痛及恶心呕吐,检查发现眼压高,前房内大量灰白色絮状渗出。诊断:右眼晶状体溶解性青光眼。给予糖皮质激素、降眼压、扩瞳等对症处理,症状缓解。此后症状反复发作,视力持续下降。近一年出现虹膜面大量新生血管。一周前,患者右眼胀痛加剧,伴头痛及恶心呕吐。自用甘露醇静滴二次,无好转。1小时前突发右眼出血,视力丧失,随之疼痛减轻。眼科检查:右眼内少量出血,球结膜充血水肿+++,角膜无异常结构,眼内组织呈紫褐色暴露嵌顿于眼球外,不能还纳。予行右眼内容剜除术,术后5天拆线出院。讨论
简介:目的探讨食道静脉破裂出血的现代治疗。方法首先将善得定250μg静脉推注,然后以250μg/h的速度持续静脉缓滴12-96小时。结果此药的显效率为60.5%,有效率为36.9%,总有效率为97.4%。结论善得定治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血、疗效肯定、安全可靠、副反应少、病人耐受好,应加以进一步推广应用。
简介:目的:探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床意义。方法:2000年1月-2005年10月,采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂48例,其中BuntainCT分级Ⅰ型12例,Ⅱ型26例,Ⅲ型10例。其中18例合并其它脏器损伤。结果:44例顺利完成镜下止血手术。手术时间30~150min,平均68.4min。4例因术中出血过多或怀疑合并其它大血管损伤而中转开腹手术。术后出院时间:30例单纯脾破裂6—14d。有合并伤18例12—43d。结论:腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂切实可行。适用于BuntainCT分级Ⅰ~Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。
简介:目的总结未破裂颅内动脉瘤的临床特点以及用电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗的技术要点、并发症及其防治经验,并客观评价其必要性、安全性及治疗效果。方法采用电解可脱性弹簧圈对46例未破裂颅内动脉瘤患者进行动脉瘤囊内栓塞。结果成功栓塞46个动脉瘤,其中100%闭塞42个,95%闭塞3个,90%闭塞1个,全组无死亡。术中并发脑血管痉挛2例,弹簧圈末端逸出1例,1例复发者经二次填充GDC栓塞而治愈。术后随访12~72个月,临床症状均消失,20例有颅神经压迫症状者18例完全恢复正常,另2例为永久性动眼神经不全麻痹,全组术后均无破裂出血。结论对未破裂颅内动脉瘤早期诊断和早期治疗是必要的,采用电解可脱性弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞的方法安全实用、疗效可靠。
简介:目的内皮脂酶(endotheliallipase,EL)与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系。本研究探讨高脂喂养和apoE基因缺陷(apoE-,-)小鼠EL表达的差异。方法取apoE-/-小鼠作为研究对象,以普通饲料和高脂喂养正常小鼠为时照组,测定各组小鼠主动脉壁斑块的变化,免疫组化检测EL在主动脉的表达。结果正常喂养的apoE-/-小鼠的主动脉形成明显的斑块,高脂喂养小鼠没有形成斑块,但血管壁平滑肌细胞出现增殖;免疫组化检测显示普通饲料喂养的apoE-/-小鼠EL有明显表达,而高脂和普通饲料组喂养的正常小鼠没有表达。结论血管壁粥样斑块中EL的表达可能是促进apoE-/-小鼠动脉粥样斑块形成的主要原因。
简介:1977年问世的经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)为冠心病的治疗提供了新的手段.但PTCA并不能去除血管内的斑块和血栓.1986年10月Simpson研制的一种带切刀的球囊导管进入临床实践阶段.开展一种名为定向冠状动脉粥样斑块切除术(directionalcoronaryathorectomy,DCA).经过1600余次的实践,