简介:
简介:摘要特发性正常压力性脑积水(iNPH)多见于老年人,特点是脑室扩大但脑脊液压力正常,以步态障碍、认知障碍及尿失禁三联征为主要症状,脑脊液分流术后症状可出现逆转。其中步态障碍是三联征中最先出现且最突出的症状,故术前步态评估将有助于临床医生诊断iNPH。近年来,国外对iNPH患者步态的客观定量评估研究有了很大进展,而国内依然以主观定性评估为主。本文主要对国外iNPH患者步态评估方法的进展及步态参数的特点进行综述。
简介:【摘要】目的: 探讨 技巧性安抚护理对皮肤科患者治疗依从性的影响。方法: 选择 100 例 皮肤科患者为研究对象。 随机分为 2 组 。对照组 给予 常规护理, 研究组进行 技巧性安抚护理, 记录 2 组护理满意度 等相关指标 。 结果: ① 研究组患者的 满意度为 96% ,对照组的 满意度 为 76% ;② 研究组患者 依从性 的 优良 率为 98 % ,而对照组 依从性 的 优良 率为 76% ;③研究组 患者焦虑程度 的 评分 显著低于对照组 , P 均 <0.05 。 结论: 技巧性安抚护理可显著提高治疗的依从性、满意度,使焦虑程度降低,值得推广。
简介:[ 摘要 ] 报告 1 例原发性皮肤弥漫大 B 细胞淋巴瘤,腿型。患者男, 69 岁,司机,右小腿肿物半年,泛发四肢 3 周,伴溃烂 1 周。皮肤组织病理活检:真皮及皮下组织可见广泛的肿瘤细胞浸润。肿瘤细胞核大、嗜碱、异性,呈圆、椭圆、多角、腰果状多种形态。可见核仁,胞浆少,分裂像多见。免疫组化: CD20 ( + ), CD79a ( + ), AE1 /AE3(—) , S100(—) , HMB-45(—) , CD34(—) , CD3(—) , CD5(—) , PAX-5(+) , Bcl-6(—) , CD10(—) , HUM-1(—) , Ki-67 (约 70% )。
简介:摘要创伤性脑损伤(TBI)是世界卫生领域严重的全球性问题。因其居高不下的致死、致残率,导致患者遭受到包括身体、精神、情感和认知功能障碍等在内的多重损害,并给个人、家庭及社会带来沉重的负担。因此评估患者的预后对于评价患者的长期损害和病情恢复、预测患者和家属的医疗需求、比较多个医学中心的治疗结果、评估常规治疗和新方法的有效性及临床治疗效果都显得十分必要。TBI因致伤因子、损伤机制、临床表现的差异性、个体异质性等诸多因素的影响而使其预后呈现出复杂性和多样性。TBI评估领域涉及包括整体预后、意识恢复、生理功能、认知水平、精神状态、生活质量等在内的多个方面。但越来越多的研究发现,任何单一的指标不足以显示临床工作中的治疗效果,并使全面、多维的评估充满挑战。所以,在TBI预后转归评估方面采取整体的多层面标准化的多维预后评估极具挑战性。在TBI预后预测方面,将早期的损伤严重程度、受伤的机制、病理解剖的特征与TBI的多种预后因素、预测因子结合起来,建立出良好的动态的预后预测模型则显得尤为重要。这二者均是TBI预后评估领域的未来发展方向。本文通过对目前TBI预后评估领域较为常用的转归评估工具和预测工具进行了例举,并分别介绍了这些方法的运用价值。同时对当前TBI预后评估领域的发展及不足进行了讨论,进而对未来此领域的研究发展方向提出了展望。
简介:摘要目的总结创伤所致主动脉损伤的外科治疗策略。方法纳入2009年1月至2018年1月北京安贞医院心血管外科治疗的34例创伤性主动脉损伤患者(交通肇事伤31例、坠落伤2例、物体砸伤1例)。男23例,女11例。患有高血压病10例,胸主动脉假性动脉瘤9例,胸主动脉离断6例,主动脉夹层共19例。开放手术5例,年龄(44.80±20.57)岁;2例A型主动脉夹层行Bentall+孙氏手术,1例B型夹层及2例胸主动脉假性动脉瘤行术中支架人工血管置入术。胸主动脉腔内修复术29例,年龄(45.93±11.01)岁。结果开放手术时间(403.20±30.30)min,患者住院(19.00±6.04)天;胸主动脉腔内修复术手术时间(105.72±27.76)min,患者住院(5.76±3.08)天。所有患者术后随访(45.09±23.10)个月,两组均无死亡,2例胸主动脉腔内修复术患者因封闭左锁骨下动脉未开通而出现左上肢乏力麻木。结论创伤性主动脉损伤应根据患者全身情况、损伤等级、损伤累及部位及解剖特点来选择不同的治疗方案。但远期预后仍有待确定。
简介:摘要目的分析针灸推拿治疗训练性膝关节损伤的临床效果。方法选取本院2016年3月至2018年12月期间收治的训练性膝关节损伤患者60例,按治疗方式分为两组,各30例。对照组接受针灸治疗,研究组接受针灸联合推拿治疗,比较治疗疗效、膝关节屈伸肌群RMS指标。结果研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者半膜肌与半腱肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头、股二头肌、股内侧肌、股外侧肌、股直肌比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组半膜肌与半腱肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头、股二头肌、股内侧肌、股外侧肌、股直肌分别为(83.44±15.02)×10-5、(87.46±18.51)×10-5、(92.33±24.25)×10-5、(103.68±22.36)×10-5、(85.01±16.52)×10-5、(103.34±21.42)×10-5、(122.42±20.31)×10-5,均高于对照组(73.42±14.66)×10-5、(76.25±17.30)×10-5、(85.33±23.54)×10-5、(91.68±21.47)×10-5、(76.03±17.23)×10-5、(89.35±24.55)×10-5、(108.45±22.66)×10-5,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论训练性膝关节损伤接受针灸联合推拿治疗,可显著改善其症状,利于膝关节功能恢复。