简介：摘要目的探究基于Munro量表的分级护理干预方案在围手术期压力性溃疡预防中的应用效果。方法采用便利抽样的方法，选取2019年8月至2020年1月手术患者506例作为试验组（实际有效样本500例），试验组采用Munro量表对围手术期患者的压力性溃疡风险进行评估，并基于风险分级采取分级护理预防措施。选取2019年1—7月手术患者600例作为对照组，采取常规预防措施。观察2组患者压力性溃疡发生率、压红的恢复时间、患者满意度等指标。结果试验组压力性溃疡的发生率为0.20%（1/500），对照组为0.33%（2/600），2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组压红的恢复时间为（36.10 ± 11.94） min，对照组为（41.70 ± 11.26） min，2组比较差异有统计学意义（t值为7.99，P<0.01）。结论基于Munro量表评估的分级护理干预方案在预防压力性溃疡方面具有显著效果。

简介：无

简介：摘要目的汉化简化版成人元记忆（Metamemory in Adulthood，MIA）量表，并检验其信度和效度。方法采用Beaton简洁6步法对简化版MIA量表进行翻译和文化调适。选取2018年10月—2019年9月在长沙市某三级综合性医院就诊的528例OSAS患者，以汉化修订后的简化版MIA量表进行调查，采用Cronbach's α系数和Guttman分半信度系数评价量表的信度。结果最终形成的中文简化版MIA量表共35个条目，包含7个因子，分别为记忆成就、记忆情绪、记忆策略、记忆任务、记忆控制、记忆能力和记忆变化；量表Cronbach's α系数为0.901，Guttman分半系数为0.917；条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.80～1.00，量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.928。7个因子累计方差解释率为65.209%。结论中文简化版MIA量表具有良好的信效度，可有效评估OSAS患者元记忆水平。

简介：摘要目的探索蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)和国际人类免疫缺陷病毒痴呆量表(international human immunodeficiency virus dementia scale，IHDS)筛查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染男男同性性行为者(men who have sex with men，MSM)无症状认知功能损伤(asymptomatic neurocognitive impairment，ANI)和人类免疫缺陷病毒相关性痴呆(human immunodeficiency virus-associated dementia，HAD)的效能。方法根据排除标准纳入2016年12月至2018年12月在沈阳中国医科大学附属第一医院就诊的HIV感染MSM 210例和自愿咨询检测的HIV阴性MSM 84例。分别采用MoCA和IHDS对HIV感染MSM和HIV阴性MSM进行横断面认知功能评估，分析各量表在ANI和HAD中的筛查效能。统计学分析采用t检验、单因素方差分析、χ2检验。结果HIV阳性MSM的MoCA和IHDS总分[(26.04±3.41)分和(11.15±1.44)分]均低于HIV阴性MSM[(27.58±1.85)分和(11.67±0.52)分]，差异均有统计学意义(t＝－4.970、－4.542，均P<0.01)。不同认知功能的HIV感染者MoCA、IHDS总分差异均有统计学意义(F＝117.982、49.291，均P<0.05)，MoCA<26分、IHDS≤10分所占比例差异均有统计学意义(χ2＝115.917、70.155，均P<0.05)。ANI筛查中，MoCA以<26分为阈值，灵敏度为79%，特异度为91%，约登指数为0.70；IHDS以≤11分为阈值，灵敏度为74%，特异度为75%，约登指数为0.49。HAD筛查中，MoCA以<24分为阈值，灵敏度为88%，特异度为87%，约登指数为0.75；IHDS以≤10分为阈值，灵敏度为68%，特异度为87%，约登指数为0.55。结论MoCA比IHDS更适用于HIV感染MSM认知功能障碍的筛查，对于不同程度认知功能障碍应采用不同分数阈值。

简介：【摘要】职业倦怠普遍存在于各种服务行业中，中职班主任也是一个容易产生职业倦怠的群体。本文尝试从教育社会学的宏观、中观和微观三个视角分析中职班主任产生职业倦怠的原因，并对如何预防和缓解职业倦怠提出了一些建议和对策。

简介：【摘要】目的 调查患者及家属对基于 Barthel 量表的分级护理措施的满意度，从而为医院转变护理服务模式，提高护理效果提供指导和参考。 方法 此次 研究选择湘潭市中心医院的 120 名重症住院患者，并将其分成两个组，其中一组为实验组，一组为对照组。护士通过标准 Barthel 量表对实验组的患者进行日常生活动能力进行评估（ ADI ），根据患者的自理能力将其分成 I 、 II 、 III 三个不同的护理类别，并按照不同类别给予相对应的护理服务。对于对照组的患者只给予常规护理，在患者出院时，按照《护理质量评价标准》开展督查和打分，同时邀请患者及家属对护理的质量和满意度进行打分调查。 结果 参加实验组的患者及家属，发生安全事件的比率明显低于对照组（ P < 0.05 ）。参加实验的患者及家属对于护理的满意度和护理的质量明显高于参与对照组（ P < 0.05 ）。 结论 在我院危重病人中，由护士采用 Barthel 量表并结合患者病情进行患者护理级别划分，可以有效提高护理质量，并且拉近医患关系，提高患者及家属的满意度。

简介：【 摘要 】 目的 ： 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险评估量表（ OSASRAS）对耳鼻咽喉科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者的初筛作用， 从而 探寻可推广使用的 OSAHS初筛方法。方法 ： 应用 OSASRAS对疑似老年 OSAHS患者进行危险评分及多导睡眠图（ PSG）监测。对危险评分结果和 PSG监测结果进行相关性分析，再以四格表计算其灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性似然比、阴性似然比及符合率等，判断其结果的真实性和可靠性。结果 ： 共纳入疑似 OSAHS患者 46例，其中男 27例（占 58.7%），女 19例（占 31.3%），年龄 55-73岁，平均年龄为（ 64.8±3.8）岁，平均体质指数（ 26.4±2.1） kg/m2。危险评分结果与患者睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）呈正相关（ r=0.614）呈负相关（ r=-0.581）

简介：摘要目的应用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)探讨影响老年2型糖尿病患者合理用药效能的危险因素，并对患者合理用药效能建立风险预测模型。方法回顾性研究，纳入2018年1－8月于复旦大学附属华东医院内分泌病房住院老年2型糖尿病患者305例，其中女性患者166例(54.4%)，年龄(74.9±7.2)岁、病程(15.2±9.6)年，住院天数(10.4±3.2)d，降糖药使用数量(2.0±0.9)种。采用合理用药效能量表(SEAMS)、Morisky依从性量表(MMAS)、用药与再配药依从性量表(ARMS)、查尔森共病指数(CCI)和简易精神状态评价量表(MMSE)等对患者进行评估，记录患者主要生化指标，Logistic分析患者合理用药效能的影响因素，ROC构建风险预测模型。结果根据SEAMS结果，效能足(≥26分)组患者233例(76.4%)，效能不足(<26分)组患者72例(23.6%)，两组患者年龄、病程、住院天数和空腹血糖等比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示，患者年龄、空腹血糖水平、ARMS评分等3个变量与合理用药效能相关；ROC结果显示构建的联合因子Y[Logit(P)＝－15.164＋0.434XARMS评分－0.067X年龄－0.082X空腹血糖达标]，ROC下面积为0.910(95%CI：0.873～0.947，P<0.01)，预测效能优于3个单独预测因子，可作为最佳预测因子进行合理用药效能的预测。结论与MMAS量表相比，ARMS量表更适用于老年2型糖尿病患者的用药依从性评价。临床药师在临床实践中可通过对患者合理用药效能及风险预测模型评估，针对性开展患者个体化用药指导，以提升老年患者自我用药管理能力和生活质量。

简介：摘要目的比较4种不同血栓风险评估量表对骨盆、髋臼骨折患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预测价值。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科2014年7月至2018年7月期间收治的235例骨盆、髋臼骨折患者资料。男168例，女67例；年龄为18~90岁，平均43.5岁。根据静脉超声检查结果，将患者分为DVT组和非DVT组，分别采用RAPT、Caprini、Wells、Autar评估量表对患者DVT的发生风险进行评估，比较两组患者的4种血栓风险评估表评分；同时绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评价4种血栓风险评估表对骨盆、髋臼骨折患者下肢DVT的预测价值。结果235例患者中104例（44.3%）患者发生DVT。两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。DVT组患者的RAPT评分、Wells评分及Autar评分显著高于非DVT组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。RAPT、Caprini、Wells、Autar评估量表的AUC分别为0.84±0.02、0.65±0.05、0.81±0.02、0.72±0.03，差异有统计学意义（F=1.254，P=0.031）；RAPT、Wells评估量表的AUC显著大于Caprini、Autar评估量表，而Autar评估量表的AUC又显著大于Caprini评估量表，差异均有统计学意义（P<0.05）。RAPT、Caprini、Wells、Autar评估量表诊断DVT的灵敏度分别为94.0%、65.0%、90.6%、84.0%，特异度分别为62.1%、51.8%、67.2%、32.5%。结论虽然4种血栓风险评估量表对骨盆、髋臼骨折患者下肢DVT的发生均有一定预测价值，但是RAPT及Wells评估量表的风险预测价值较高。

简介：

简介：摘要目的比较脑血流动力学指标（CVHI）与改良弗莱明翰卒中风险评估（FSP）量表预测体检人群卒中的风险。方法以2019年1月至2020年1月在江苏省人民医院健康管理中心的1 049例体检人群为研究对象，分析CVHI积分值、改良FSP量表与卒中危险因素相关性，并采用多因素Logistic回归分析评估CVHI分级、高血压病、糖尿病、吸烟史等对通过改良FSP量表评估的10年卒中风险的影响。结果1049例体检人群中，CVHI评分<75分者163例（15.54%），改良FSP量表评估的10年卒中风险概率≥6%者202例（19.26%）。CVHI积分值与改良FSP量表评分呈负相关（r=-0.284，P<0.001），多因素回归分析发现CVHI分级、高血压病、糖尿病、吸烟史是10年卒中风险预测的独立影响因素。结论CVHI预测体检人群卒中风险比例低于改良FSP量表，两者联合可有效预测卒中风险。

简介：摘要目的探讨Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score，ESRS)联合与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio，NLR)对冠心病的诊断价值。方法收集2015年7月1日至2019年6月30日在安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的患者为研究对象，根据冠脉造影结果分为冠心病组(血管狭窄≥50%)与对照组(血管狭窄<50%)。收集两组患者的临床、实验室和冠脉造影资料，计算NLR，评价ESRS、冠脉狭窄程度积分(Gensini法)。采用logistic回归模型及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve，ROC曲线)进行分析，评价ESRS联合NLR对冠心病的诊断价值。结果研究期间共入组患者325例，其中冠心病组219例，对照组106例。冠心病组年龄、高血压、糖尿病、外周动脉疾病、ESRS、NLR、空腹血糖水平均显著高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示ESRS(r＝0.515，P<0.001)及NLR(r＝0.250，P<0.001)与冠脉Gensini积分呈正相关关系。通过logistic回归分析，建立了logistic回归模型1为logit(P1)＝-2.072＋0.566×ESRS＋0.299×NLR＋0.173×空腹血糖(诊断准确率为71.7%)与logistic回归模型2为logit(P2)＝-1.169＋0.594×ESRS＋0.302×NLR(诊断准确率为70.8%)。2个模型诊断准确率比较，差异无统计学意义(P＝0.499)，最终选择logistic回归模型2作为联合诊断模型。ESRS、NLR及logistic回归模型2的ROC曲线下面积分别为0.713、0.634及0.736，差异均有统计学意义(均P<0.05)，ESRS的诊断临界值为2，NLR的诊断临界值为2.74，logistic回归模型2联合诊断的95%CI(0.684，0.783)，敏感度60.27%，特异度为78.30%，该模型显著优于单一指标ESRS(P＝0.047)及NLR(P<0.001)的诊断效能。结论ESRS联合NLR构建的诊断模型显著优于单一指标的诊断效能，可用于冠心病的预测。

简介：[摘要 ]目的：对皖北某三级公立医院中年轻职工职业倦怠及职业压力的现状进行调查，并分析其影响因素。方法：通过随机抽样法，从某三级公立医院中抽取年轻职工 300名，采用马氏人际工作者倦怠量表、陈晶编制的工作压力源影响量表及社会支持评定量表对者 300名年轻职工进行调查，回收问卷后统计数据并进行分析。结果：本次调查问卷回收率与有效率分别为 98.33%、 95.67%。在情感衰竭、缺乏人情味、个人成就感维度中存在中高度职业倦怠的职工占比分别为 73.67%、 68.64%、 86.76%；情绪衰竭、缺乏人情味与压力源各维度均呈正相关关系，与社会支持各维度呈负相关关系（ P＜ 0.05）；个人成就感与压力源各维度呈负相关关系，与社会支持各维度呈正相关（ P＜ 0.05）；职工工作时间越长就越容易出现情绪衰竭与缺乏人情味、个人成就感低的现象。结论：目前某三级公立医院中年轻职工普遍存在职业倦怠的现象，且该现象与压力源、社会支持各维度均存在相关性，相关单位应引起重视，通过改善单位制度，缓解职工职业倦怠状况。

简介：摘要：目的 探讨基于Munro量表对神经外科围手术期患者压力性损伤风险评估采取针对性护理干预的有效性；方法选取我院2018年6月-2019年12月神经外科手术患者全身麻醉患者96例为研究对象，观察术前、手术结束时（即术中皮肤缝合完成后）术后安返病房后2h至术后72小时4个时间段压力性损伤发生情况，评价Munro量表和魏革量表预测压力性损伤发生的有效性；结果 96例患者共发生压力性损伤11例，1期7例，2期4例，总发生率11.5%，与压疮发生的相关因素包括：年龄、体质量指数、体温、低血压、手术床表面/移动情况、术中出血量和手术时间，且Munro评估量表在手术三个阶段的ROC曲线下面积、特异度、敏感度均显著高于魏革量表，而Munro量表临界值小于魏革量表；结论 Munro量表为一动态连续评估量表，对于围手术期患者压力性损伤具有较高的预测效能，可作为神经外手术患者评估压力性损伤的有效工具。

简介：摘要目的评价精简微型营养评价量表（MNA-SF）预测老年慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重风险的效能。方法收集2017年1月至2019年5月于苏州大学附属第二医院呼吸科进行随访的202例稳定期慢阻肺患者的临床资料，根据患者上一年的急性加重史分为急性加重高风险组及急性加重低风险组，评估各患者的MNA-SF评分并进行分析。将发生慢阻肺急性加重的风险高低作为因变量，对相关风险因素进行Logistic回归分析建立预测模型，并应用受试者工作特征（ROC）曲线评价该模型预测老年慢阻肺患者急性加重风险的准确度、灵敏度和特异度。结果202例慢阻肺患者分为急性加重高风险组131例（64.9%）和急性加重低风险组71例（35.1%）。急性加重高风险组MNA-SF评分显著低于低风险组[（9.4±2.1）比（11.6±1.9）分]（P<0.001）。二元Logistic回归分析显示MNA-SF评分[OR=0.556（95%CI：0.445~0.695），P<0.05]是老年慢阻肺患者急性加重风险的独立影响因素，获得预测模型为Logit（P）=4.413-0.586×MNA-SF评分。该模型对慢阻肺急性加重风险判断的准确率为77.4%，灵敏度为79.7%，特异度为72.1%。结论MNA-SF能够较好地预测老年慢阻肺患者的急性加重风险。

简介：摘要目的结合校标法和分布法以计算中文版视功能指数量表(VF-11R-CN)用于日常低视力白内障人群围手术期的最小临床意义差异(MCID)，基于MCID值比较不同特点人群术后视觉相关生活质量(VRQol)的改善率。方法采用横断面研究方法，纳入2018年5月至2019年6月在温州医科大学附属眼视光医院收治的术前日常低视力白内障患者98例，所有患者均接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，分别于术前和术后1～3个月行VF-11R-CN量表调查，且术后调查时增加校标条目。通过天花板效应和地板效应、术前术后的得分差异和效应值来评估VF-11R-CN量表的适用性。分布法测定MCID值时采用0.5个标准差(SD)和1.96个测量标准误(SEM)进行估算，校标法测定MCID值时采用线性回归分析法进行估算。在应答者分析中计算MCID的敏感性和特异性，对不同特点人群基于MCID值的VRQol提高率进行比较。结果共85例受试者完成随访。受试者围手术期VF-11R-CN量表得分变化为(399.51±234.92)分，视力变化为(0.65±0.36)。量表术前的天花板和地板效应均为1.18%，术后地板效应为22.35%。受试者术前VF-11R-CN量表总分高于术后，差异有统计学意义(t＝15.68，P<0.001)，VF-11R-CN量表的效应值为1.63。基于0.5个SD和1.96个SEM的MCID估值分别为122.23分和123.10分；校标条目的得分增加1分，围手术期得分变化下降106.17分。平均化分布法和回归分析法得到的MCID值为117.17分。受试者中术后得分超过MCID值者76例，占89.41%，MCID值的灵敏度为96.67%，特异性为46.67%。不同性别间、单种眼病与多种眼病间及手术前视力(以LogMAR 1.3为界)间术后VRQol提高率差异均无统计学意义(P＝0.73、0.88、0.27)。结论VF-11R-CN量表适用于中国日常低视力白内障手术人群术后生活质量的客观评估，手术的MCID估值为117.17分，MCID估值敏感性高，特异性偏低。

简介：摘要目的翻译汉化儿童青少年糖尿病特异性生活质量量表（Pediatric Quality of Life InventoryTM 3.2 Diabetes Module，PedsQLTM 3.2-DM），并对其信、效度进行分析。方法遵循Brislin翻译原则，由2名硕士毕业的主管护师分别对源量表进行翻译，由2名研究生毕业且有海外留学经历的护理专家对量表进行回译，通过预调查对量表进行语义调适。采用便利抽样法，选取2019年3—8月在烟台及青岛市三甲医院内分泌及儿科就诊的175例儿童青少年糖尿病患者进行调查，最终纳入175份有效量表，分析修订量表在儿童青少年糖尿病患者中的信、效度。结果中文PedsQL TM 3.2-DM共有33个条目，包括疾病相关症状、治疗依从性、疾病担忧感、沟通与交流4个维度。中文PedsQL TM 3.2-DM的Cronbach's α系数为0.927，4个维度的Cronbach's α分别为0.885、0.910、0.828、0.798。经专家小组评定，中文PedsQL TM 3.2-DM的内容效度指数为0.97，各条目的内容效度指数为0.80～1.00。探索性因子分析共提取出4个因子，累计方差贡献率为59.539%，且各条目在其公因子上的因子载荷均>0.4。结论中文PedsQL TM 3.2-DM信、效度良好，可作为8～19岁儿童青少年糖尿病患者自我评估其生活质量状况的简易工具。

简介：摘要目的探究前颞叶切除术对难治性颞叶癫痫患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、记忆能力的影响。方法回顾性分析2013年6月至2019年6月本院收治的104例难治性颞叶癫痫患者的临床资料，其中采取手术治疗的68例为观察组，采用药物治疗的36例为对照组，对比2组患者MMSE评分、记忆能力及社会功能。结果观察组治疗总有效率(95.59%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)；治疗后1个月及6个月，观察组MMSE评分均显著高于对照组及本组治疗前(P<0.05)，对照组治疗后6个月MMSE评分高于本组治疗前(P<0.05)；治疗后6个月，观察组操作智商(PIQ)、语言智商(VIQ)及总智商(FIQ)均显著高于对照组(P<0.05)，且组内差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后1个月记忆商(MQ)低于对照组(P<0.05)，治疗后6个月MQ高于对照组(P<0.05)；治疗后6个月，观察组社会功能、综合生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)，且与治疗前、治疗后1个月相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后有4例并发症，均经药物治疗后好转，无其他严重并发症。结论前颞叶切除术治疗难治性颞叶癫痫效果确切，可提高患者认知功能与记忆功能，改善社会行为功能，且术后并发症较少，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的分析精神分裂症患者自我体验的格拉斯哥抗精神病药副反应评定量表(Glasgow antipsychotics side-effect scale，GASS)中文版的信度和效度。方法选取200例完全符合DSM-IV诊断标准的精神分裂症患者为研究对象，进行GASS中文版量表评定，信度考察通过计算全样本克朗巴赫α系数(Cronbach's α)评价量表内部一致性。效度考评采用探索性因子分析方法考评量表结构效度；采用临床总体印象量表中的副反应子量表(clinical global impression scale，CGI)和临床副反应量表(treatment emergent symptom scale，TESS)进行评估，通过GASS与TESS、CGI副反应子量表评分进行相关分析来评价GASS量表的校标效度；以临床标准为参考，计算不同GASS分值的灵敏度和特异度、ROC曲线下面积(area under curve，AUC)来划定量表划界分和验证量表的实证效度。结果信度评价：克朗巴赫α系数为0.926，表明量表内部一致性好。效度评价：通过探索性因子分析，共提取到四个主因子，分别命名为锥体外系副反应因子、生殖泌尿系统副反应因子、抗胆碱能副反应因子、过度镇静和心血管副反应因子。GASS量表的19个条目都在主因子上有较高的负荷值(0.531～0.972)，说明量表结构效度良好；GASS总分与TESS和CGI副反应子量表评分严重程度呈显著正相关(r＝0.90，P<0.05，r＝0.87，P<0.05)。以临床评估标准为参考在区分轻度药物副反应时划界分为1分时灵敏度、特异度最好，分别为96.3%和70.7%，AUC为0.78；区分中度药物副反应时，GASS总分≥20分灵敏度、特异度最高，分别为86.3%，84.7%, AUC为0.92；区分重度药物副反用时GASS总分≥41分灵敏度、特异度最高，分别为92.1%，96.3%，AUC为0.96。结论GASS中文版具有较好的信度和效度，能够反应患者抗精神病药物副反应情况。

简介：摘要目的评价中文版回报可能性指数量表(reward probability index，RPI)在阿片类物质成瘾治疗患者中的信度和效度。方法在武汉市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment，MMT)门诊随机招募接受治疗的160例阿片类物质成瘾患者，使用中文版RPI量表进行调查，IBM SPSS22.0进行条目分析和探索性因子分析，AMOS 24.0进行验证性因子分析(CFA)。结果中文版RPI量表各条目与量表总分的相关度为0.325～0.657(均P<0.01)，量表具有较好的项目区分度；探索性因子分析抽取了正向回报和环境抑制2个因子，各条目在所属因子上的负荷为0.519～0.744；验证性因子分析的拟合指标为χ2/df＝1.623，RMR＝0.030，RMSEA＝0.063，IFI＝0.902，TLI＝0.885，CFI ＝0.900。量表的内部一致性Cronbach’s α信度系数为0.800。各维度及总量表均不存在天花板/地板效应。结论中文版RPI量表维度划分基本合理，该量表作为评价阿片类物质成瘾者从环境中获取回报能力的测量工具具有较好的信度和效度。