简介：

简介：摘要隐球菌性脑膜炎是一种常见的真菌性脑膜炎，在有效的抗真菌治疗过程中可能会出现异常的免疫反应，在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者中被称为免疫重建炎性综合征。类似现象也可见于既往免疫功能正常的非HIV感染患者中，在治疗过程中由于强烈的免疫反应而出现反常的临床和（或）影像学恶化，称之为感染后炎性反应综合征。该并发症目前并未引起关注，但却是非HIV感染患者预后不良的重要原因。尽早识别及治疗感染后炎性反应综合征具有重要意义，文中从其可能的发病机制、临床表现、影像学特征、风险预测、诊断、治疗与预后等方面进行了综述。

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简介：摘要：目的 为进一步研讨分析当归活血颗粒联合逍遥散治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：研讨对象将86例随机分组的子宫内膜异位症(EMS)病人纳入本次研究。研讨组【当归活血颗粒+逍遥散，43例)】，比对组【当归活血颗粒，43例)】，研讨分析临床效果、不同时段症状积分(盆腔痛症、痛经)；结果：43例研讨组EMS病人临床效果95.34%(41/43)，高于43例比对组EMS病人86.04%(37/43)，P<0.05。同时，43例研讨组EMS病人治疗前症状积分与43例比对组EMS病人无差异【(9.68±1.46)VS(8.63±1.17)，(P＞0.05)】；治疗后与停药3个月后，43例研讨组EMS病人症状积分，优于43例比对组EMS病人(P＜0.05)。结论：子宫内膜异位症治疗过程中应用当归活血颗粒联合逍遥散对有效改善临床症状积分，缓解疼痛感以及提高临床效果有积极影响，临床应用价值极高。

简介：摘要目的探讨抗感颗粒治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法选择上呼吸道感染的门诊病儿197例随机分为2组，对照组90例采用利巴韦林颗粒及对症治疗，治疗组107例在对症治疗基础上加用抗感颗粒，观察两组病儿症状改善情况。结果治疗组病儿治愈率(20．56％)，症状改善，总有效率(91.58％)明显高于对照组，两组具有显著性差异(P<O．01)。结论好医生抗感颗粒治疗小儿上呼吸道感染起效快，安全性高，可迅速改善病儿症状。可作为治疗小儿呼吸道感染药物的良好选择之一，值得临床医生推广使用。

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简介：摘要目的观察上呼吸道感染后嗅觉障碍（post-viral olfactory dysfunction，PVOD）患者的嗅觉功能、鼻内三叉神经功能和味觉功能变化，探讨PVOD患者化学感觉功能变化的相关性。方法回顾性分析2019年1—12月在北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科嗅觉味觉中心就诊的PVOD患者42例，其中男20例，女22例，年龄（48.86±11.47）岁（x¯±s，后同）。根据PVOD患者性别比选取正常对照组受试者20例。对受试者进行Sniffin′ Sticks嗅觉测试，包括察觉阈（threshold，T）、辨别能力（discrimination，D）和识别能力（identification，I）测试，3项测试得分总和为TDI值。同时对受试者进行嗅觉事件相关电位（olfactory event-related potentials，oERPs）、三叉神经事件相关电位（trigeminal event-related potentials，tERPs）检查和味觉功能测试。根据味觉功能测试结果将PVOD患者分为味觉功能正常（normal gustation，NG）组和味觉功能障碍（gustatory dysfunction，GD）组。比较不同组间的嗅觉、味觉、鼻内三叉神经功能检查结果，并进行相关分析。使用SPSS统计软件进行统计学分析。结果42例PVOD患者的病程为5（3，6）［M（Q1，Q3）］个月，其中14例（33.3%）患者伴有GD。PVOD患者的味觉功能与性别（r=0.565，P<0.001）、吸烟（r=-0.512，P=0.001）、嗅觉障碍病程（r=-0.357，P=0.020）和嗅觉功能（P值均<0.05）相关。GD组患者嗅觉功能较NG组患者差，其中两组间TDI值和T值的差异具有统计学意义［（10.25±4.58）分比（13.35±3.61）分，（1.54±0.66）分比（2.10±0.88）分，t=2.40、2.10，P值均<0.05］。GD组患者oERPs和tERPs的各波振幅明显低于NG组患者（P值均<0.05）。结论PVOD患者的主、客观嗅觉功能、鼻内三叉神经功能和味觉功能均有下降，并存在相关性，提示PVOD患者化学感觉功能间存在协同作用。

简介：摘要2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）的疫情防控是目前国家各行各业的首要、紧急任务。该病毒感染主要通过呼吸道飞沫传播、空气传播及接触传播。儿童呼吸道异物是常见的耳鼻咽喉科急诊，高发年龄为1～3岁，常常引起气道梗阻，窒息，肺炎等并发症，部分可迅速危及生命。耳鼻咽喉科处理原则是急诊行直接喉镜+支气管镜检查+异物取出术。因手术操作过程中相关医务人员须与患儿近距离接触，术中患儿反应性咳嗽等可产生大量飞沫或气溶胶，结合手术操作的特点，总结了2019-nCoV防控期间呼吸道异物急症手术诊疗建议，供儿童耳鼻咽喉科同仁参考。由于疫情变化，以及对病毒的认知的变化，后期可能做相关调整。

简介：摘要结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis，Mtb)是一种生活在宿主巨噬细胞吞噬体内的细胞内细菌，其侵入人体后，可引起一系列免疫反应，一部分Mtb可经机体免疫作用消灭；但仍有一部分可经免疫逃逸机制存活，引发机体潜伏结核感染(latent tuberculosis infection，LTBI)或结核病(tuberculosis，TB)。外泌体是由活细胞分泌的、直径为30～100 nm的一种细胞外囊泡，其富含蛋白质、脂质和核酸，存在于人体多种体液中。Mtb感染后，机体所释放的外泌体的组分可以发生显著变化，并且可以在机体感染免疫中发挥作用，从而为结核感染的预防、诊治提供新的思路和理论依据。该文将对外泌体在Mtb感染中的作用及应用价值进行综述。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析股骨粗隆骨折支架外固定术后针道感染的护理方法。方法：此次研究的对象是选取 2013年 5月 -2016年 5月笔者所在医院收治的股骨粗隆间骨折采用外固定术后出现针道感染的患者 45例，将其临床资料进行回顾性分析，在治疗过程中给予护理干预（针道换药护理、功能锻炼、饮食护理、心理护理及出院护理指导等）和抗感染治疗，给药过程中确保无菌操作，并做好相关的健康宣传教育，然后调查统计患者护理后的恢复情况。结果：实施治疗及护理后，所有患者针道感染症状均消失，预后良好，且出院后无复发情况。结论：在股骨粗隆骨折支架外固定术后针道感染的治疗过程中，给予有效的护理干预具有重要的意义，可更好地控制感染，减少其他并发症。  

简介：摘要：消毒供应中心（CSSD）是医院各类无菌物品的供应部门，负责医疗器械的清洗、包装、消毒灭菌和供应。现代医院供应广泛，科室多，周转快。每一项工作都关系到医疗、教学、科研的质量。消毒不彻底，会造成全院感染，供应不完善会影响诊疗。因此，做好消毒供应工作非常重要，是医院工作不可缺少的一部分。合理布局、符合供货流程、明确职责、完善制度等手段是保证供货质量的前提。结果表明，CSSD管理能提高医疗效率，降低感染发生率。失效模式及影响分析是一种系统管理方法。它是美国军方在20世纪80年代提出的，并首次应用于工程设计。近年来，许多学者将其引入医疗行业，其效果已在许多领域得到验证。CSSD的质量直接影响到手术和其他手术的安全。为了提高CSSD的质量，将HFMEA模式应用于CSSD的观测期。结果报告如下。

简介：　　摘要：目的：研究分析封闭负压引流应用于开放性骨折创面感染的护理效果。方法：此次研究的对象是选择我院 2013年 11月～ 2016年 5月收治的 106例开放性骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，探讨实施封闭负压引流手术对患者创面的影响及护理措施。结果： 106例患者在 1～ 4次封闭负压引流后感染症状消去，无外露骨，血液循环畅通，细菌培养阴性，无骨髓炎症发生。结论：封闭负压引流应用于开放性骨折，能有效控制患者创面感染现象，有利于新生肉芽组织发育。  

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简介：摘要：目的：探讨不同序贯器官衰竭评分（SOFA）在重症监护病房感染患者预后评估中的应用价值。方法：研究对象为2018.6-2020.6月在我院重症监护病房收治的300例感染患者，根据临床诊断结果将全部患者分为脓毒症组（43例）和非脓毒症组（257例）。比较两组患者快速SOFA（qSOFA）评分、第1天SOFA评分、最大SOFA评分及最大SOFA评分与第1天SOFA评分的差值（△SOFA）。结果：脓毒症组qSOFA、第1天SOFA、最大SOFA评分均显著高于非脓毒症组（P＜0.05）。两组△SOFA评分无明显差异（P＞0.05）。结论：不同序贯器官衰竭评分对重症监护病房感染患者预后评估具有较高的应用价值，具有良好的预测作用，因此需要加强对患者不同序贯器官衰竭评分动态性评估的重视。

简介：摘要皮肤副肿瘤综合征又称为副肿瘤性皮肤病，是由恶性肿瘤细胞间接造成的皮肤损害，这些皮肤损害不仅与恶性肿瘤有着密切关系，而且常与恶性肿瘤的发生、进展同步，其发生率在副肿瘤综合征中仅次于内分泌综合征。本例卵巢浆液性癌并发的副肿瘤性红皮病作为皮肤副肿瘤综合征的一种在临床中较为少见，其临床表现以弥漫性红斑及鳞屑伴瘙痒为特征；临床上主要以治疗原发肿瘤为主，皮肤损害会随着原发肿瘤的缓解而明显好转。

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简介：摘要：目的：观察对急诊科酒精中毒患者实施针对性护理对其治疗依从性的影响。方法：选取68例我院急诊科2019.2—2021.4收治的酒精中毒患者，用盲选抽签法分为观察组（34例）行针对性护理，常规组（34例）行常规护理，观察和比较组间心理状态、治疗依从性。结果：观察组的SDS评分（30.07±1.54）分、SAS评分（25.58±1.26）分相较于常规组要低（P

简介：摘要自身免疫性胃炎(AIG)是一种由CD4+T细胞介导的自身免疫性疾病，以胃体黏膜固有腺体萎缩常伴肠上皮化生和(或)假幽门腺化生为特点。临床特点的多样性及非特异性使其诊断较为困难。既往认为AIG好发于西方国家，但近年越来越多的研究表明，我国的患病率并不低，然而本病目前并未引起国内临床工作者的重视，故本文就AIG的病因、临床特征、与其他疾病的关系、诊断及治疗等多方面的最新研究进展进行综述，提高临床工作者对其的认识，从而提高AIG的诊疗率，改善预后。