简介：【摘要】目的 研究综合社区护理对婴儿湿疹的作用和对家长满意度的影响。方法 选2022年3月到2023年7月某社区婴儿40例作为观察对象，将40例婴儿分为常规组与综合组，常规组采用常规护理，综合组采用综合性社区护理。比较两组的治疗有效率与满意度。结果 常规组治疗有效率为70.0%（14/20），综合组治疗有效率为100.0%（20/20），综合组治疗有效率高于常规组（P

简介：摘要目的观察电针刺激三阴交穴对压力性尿失禁(SUI)大鼠控尿能力及脊髓N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体、α2肾上腺素能受体表达的影响。方法采用随机数字表法将48只成年雌性SD大鼠分为3组，其中假手术组大鼠阴道内置入未注水球囊尿管，模型组大鼠行阴道内球囊扩张制作SUI模型，电针组大鼠待阴道内球囊扩张建模成功后，对其三阴交穴给予电针刺激。经1周干预后，3组大鼠均进行尿流动力学检查及腹压漏尿点压(LPP)测定，并同步进行尿道外括约肌肌电描记。另外本研究还分别采用PCR及Western blot方法比较各组大鼠脊髓L6-S1节段NMDA受体及α2受体表达变化。结果3组大鼠各项尿流动力学指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较，模型组大鼠腹压LPP、尿道外括约肌肌电频率及振幅均显著降低(P<0.05)。与模型组比较，电针组大鼠腹压LPP显著提高(P<0.05)，尿道外括约肌肌电频率及振幅均显著增加(P<0.05)。与模型组比较，电针组大鼠L6-S1脊髓节段NMDA、α2受体mRNA及蛋白表达均明显上调(P<0.05)。结论阴道球囊扩张是制作SUI大鼠模型的有效方法；电针刺激三阴交穴在改善SUI模型大鼠控尿能力同时，还不会影响大鼠正常排尿功能，其治疗机制可能与上调脊髓中NMDA及α2受体水平、增强尿道外括约肌活性有关。

简介：摘要目的探讨360度评估在以胜任力为导向的儿科住院医师规范化培训(下文简称住培)中的应用效果。方法2020年6月至9月，收集2017年至2019年在北京大学第一医院儿科完成住培的48名住院医师的2688份360度评估结果并进行分析。结果①不同评估者对住院医师评分不同：患儿家长评分最高，为(4.9±0.3)分，其次为同级医师(4.7±0.3)分和护士(4.6±0.5)分，上级医师评分最低，为(4.5±0.4)分；②住院医师在不同胜任力方面评分不同：医学专家、交流者、合作者、领导者、健康倡导者、学者及职业人评分分别为(4.4±0.4)分、(4.6±0.5)分、(4.7±0.4)分、(4.5±0.3)分、(4.6±0.4)分、(4.4±0.5)分、(4.8±0.4)分，医学专家和学者角色评分最低，职业人角色评分最高；③护士、同级医师和上级医师对第二年住院医师的评分均高于第一年住院医师，差异均具有统计学意义[(4.8±0.4)分比(4.5±0.6)分、(4.8±0.1)分比(4.6±0.3)分、(4.6±0.3)分比(4.4±0.4)分，均P<0.01]；第二年住院医师在医学专家、交流者、领导者、健康倡导者、学者及职业人的胜任力评分均高于第一年，差异均具有统计学意义[(4.5±0.5)分比(4.4±0.5)分、(4.7±0.4)分比(4.5±0.5)分、(4.6±0.4)分比(4.4±0.5)分、(4.7±0.4)分比(4.6±0.5)分、(4.5±0.4)分比(4.3±0.5)分、(4.9±0.3)分比(4.8±0.4)分，均P<0.05]。结论在儿科住院医师规范化培训中，应用360度评估对住院医师进行持续、全面、多维度评价，有助于促进住院医师能力的提升。

简介：摘要本文报道1例以发热、脱水起病的复合型嗜铬细胞瘤新生儿，主要表现为心率增快、高血压、多汗等儿茶酚胺增高症状。本文旨在提高临床医生对该病的认识，对难以用常见病因解释的发热、脱水、高血压、高血糖等症状，需要考虑到该肿瘤可能。

简介：摘要目的探讨新生儿惊厥患儿视频脑电图（video electroencephalogram，VEEG）特点及其与临床表现、预后的关系。方法选择2012年1月至2019年7月北京大学第一医院新生儿病房收治的新生儿惊厥患儿进行回顾性研究，根据脑电图表现分为轻、中、重度异常3组，比较各组VEEG特点、病因、临床发作特点及预后差异。结果共纳入162例新生儿惊厥患儿，脑电图轻度异常组41例，中度异常组61例，重度异常组60例。脑电图重度异常组遗传性病因构成比高于非重度异常组（轻度+中度异常组）［38.3%（23/60）比21.6%（22/102）］、颅内出血/脑卒中比例低于非重度异常组［6.7%（4/60）比23.5%（24/102）］、每日均有发作的比例高于非重度异常组［76.7%（46/60）比32.4%（33/102）］，差异有统计学意义（P<0.05）；重度异常组与非重度异常组患儿起病日龄≤3 d的比例比较差异无统计学意义（P>0.05）；脑电图重度异常组新生儿期后发展为癫痫、神经系统发育重度异常比例显著高于脑电图轻度、中度异常组（P均<0.05）。结论脑电图重度异常患儿遗传性病因比例高，惊厥发作更频繁，新生儿期后更易发生神经系统发育异常和（或）发展为癫痫，预后不良。对于脑电图重度异常且病因未明的新生儿惊厥患儿，需积极完善遗传学检查。

简介：摘要： 心内科所收治的患者以老年人居多，而要想取得理想的治疗效果，光靠治疗是远远不够的，当然，有效的治疗不可缺少，但是在治疗过程中还要配合着有效的护理才能使治疗效果显著升高。通过长期的临床工作实践，发现在心内科老年病人中存在比较突出的问题就是心理问题，但是每个患者的情况不同，患者所呈现的心理问题也是不同的，那么本文就来研究一下心内科老年患者的心理问题，并以此给心理护理提供依据。

简介：【摘要】心内科护理人员的工作量大且具有风险，所以本文作者根据自己在心内科的护理工作经验，先深入分析心内科护理工作中的安全隐患，然后针对心内科工作中的安全隐患分析并提出相应的解决措施。

简介：摘要为了改善亚低温治疗效果、尽量减少亚低温对脑血流动力学的负面影响和改善缺氧缺血性脑病患儿的预后，需要进一步探讨在亚低温治疗情况下缺氧缺血性脑病患儿的脑血流动力学紊乱机制，全身血流动力学改变对脑血流的影响，以及如何利用近红外光谱技术监测脑血流并调整血管活性药物使用剂量，以改善亚低温和复温过程中的脑血流波动，帮助患儿平稳渡过亚低温和复温阶段。

简介：摘要报告1例新生儿期起病及诊断的血小板无力症，患儿主要临床表现为生后出现的皮肤多发出血点、瘀斑，不伴其他部位出血，血小板功能检查提示血小板聚集障碍，流式检查CD41及CD61明显下降，基因检查患儿ITGB3基因IVS2 c．166-2A>C及EX5 c．665T>G复合杂合突变。新生儿期起病的血小板无力症非常罕见，临床应提高对该病的警惕性。

简介：摘要目的分析新生儿期起病的先天性代谢缺陷病患儿临床特点及预后，为临床诊治提供帮助。方法选择2007年1月至2019年6月北京大学第一医院儿科病房收治的新生儿期起病的先天性代谢缺陷病患儿临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果共收治先天性代谢缺陷病患儿838例，其中新生儿期起病和(或)诊断88例，因明确合并其他严重神经系统疾病排除8例，最终入组80例，以甲基丙二酸尿症最常见(53/80，66.2%)。70例有症状患儿中，48例(48/70，68.6%)于生后7 d内起病。患儿症状缺乏特异性，喂养困难最常见(53/80，66.2%)，其次为神经系统症状包括脑病(47/80，58.8%)、惊厥(28/80，35.0%)等；实验室检查示高氨血症85.0%(68/80)、代谢性酸中毒52.5%(42/80)，其中中重度代谢性酸中毒患儿均为有机酸血症。56例入院后24 h内完成脑电图检查，其中52例(92.9%)异常，轻者为睡眠周期欠成熟或背景活动不连续，重者为低电压、暴发-抑制等。患儿整体预后不良，63例(78.8%)完成18个月随访，其中19例(30.2%)死亡，29例(46.0%)严重智力运动发育迟滞。脑电图背景中重度异常患儿预后差(P＝0.012)。结论新生儿期起病的先天性代谢缺陷病多在生后1周内起病，无特异症状，常合并高氨血症及代谢性酸中毒；脑电图背景活动中重度异常提示可能预后不良。

简介：摘要目的探讨儿童幼年型粒层细胞瘤（JGCT）的临床病理特征及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院1999至2018年收治的8例JGCT的临床、病理资料及随访情况。结果7例女性，1例男性。患者年龄最大8岁，最小2个月。JGCT表现为粒层细胞和卵泡膜细胞弥漫性或滤泡样增生，瘤细胞常出现黄素化，一般不见Call-Exner小体。细胞核具有异型性，核分裂象常见，罕见核沟。免疫组织化学波形蛋白、CD99、α-抑制素、Calretinin阳性，上皮细胞膜抗原阴性。7例获得随访，随访时间1~8年，均健康存活。结论JGCT为一种少见的肿瘤，细胞异型性较明显。睾丸JGCT预后良好；卵巢JGCT的预后可能取决于临床分期和年龄。

简介：摘要 :在铁路、公路、市政等工程设计和施工中，施工测量软件虽然已经普及，但很多软件对于杆系钢拱桥拱肋的三维坐标计算存在不足。本文利用 CASIO fx-5800p计算器，采用抛物线计算公式、根据杆系钢拱桥拱肋在线路中线平面位置与及法向方位角、对杆系钢拱肋三维坐标等进行编程计算，具有简洁直观、易于掌握使用、计算过程快速、计算结果准确等特点 ;在复杂的线形中，仍然广泛应用于工程施工的各个环节甚至于外业工作，本程序能解决抛物线钢拱肋线性计算难题，具有很大的推广意义。

简介：“9·11事件”促使我们认识到：国际法急需对恐怖主义作出清晰而权威的界定；国际联乎打击恐怖主义罪行要突破“政治犯不引渡”的原则；要制定出全人类共同的反恐怖活动原则。